Ursachen und Risikofaktoren der Syphilis

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion / Krankheit (STI / STD), die durch ein spiralförmiges Bakterium namens verursacht wird Treponema pallidum. Sie können sich anstecken, wenn Sie beim Sex mit einer Syphilis-Wunde in Berührung kommen. Es kann auch während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Die Menschen haben oft falsche Vorstellungen von Syphilis und glauben, man könne sie nur durch Promiskuität bekommen.
Die einfache Wahrheit ist, dass Sie durch eine einzige Exposition infiziert werden können und sich möglicherweise nicht bewusst sind, dass Sie jahrelang oder sogar jahrzehntelang infiziert sind.
Diesbezüglich gibt es einfache Möglichkeiten, eine Syphilis-Infektion zu vermeiden. Am Anfang steht, wie sich die Krankheit ausbreitet und welche Faktoren Sie als Individuum gefährden.

Häufige Ursachen

Jeder, der an Syphilis leidet, hat die Infektion entweder durch sexuellen Kontakt oder durch die Mutter in der Gebärmutter bekommen.
Erwachsenenübertragung
Eine Syphilis-Infektion tritt auf, wenn die Haut oder das Schleimhautgewebe mit einem offenen, als Schanker bezeichneten Geschwür in Berührung kommen. Die Korkenzieherform der Bakterien ermöglicht es, sich in die Schleimhäute des Mundes, der Vagina oder des Rektums zu graben oder mikroskopisch kleine Hautbrüche zu verursachen.
Bei Erwachsenen und sexuell aktiven Jugendlichen wird die Syphilis fast ausschließlich durch Oral-, Vaginal- oder Analsex übertragen. In seltenen Fällen kann eine Infektion durch Küssen auftreten.
Wenn sie nicht behandelt wird, durchläuft die Syphilis fünf Infektionsstadien: primär, sekundär, früh latent, spät latent und tertiär. Das Risiko und die Übertragungsart können je nach Stadium variieren:

• Während primäre Syphilis, Die Krankheit wird durch Kontakt mit einem Schanker übertragen.
• Während sekundäre Syphilis, Die Krankheit kann durch Kontakt mit dem sekundären Ausschlag übertragen werden.
• Während frühe latente Syphilis, Sekundärsymptome können manchmal rezidivieren und das Übertragungsrisiko erhöhen.
• Während späte latente oder tertiäre Syphilis, Die Krankheit gilt als nicht ansteckend.

Syphilis kann nicht über Toilettensitze, ungezwungenen Kontakt oder die gemeinsame Nutzung von Utensilien oder Körperpflegemitteln weitergegeben werden. Das ist weil T. pallidum hat eine zerbrechliche Schale, der die Lipoproteine ​​fehlen, die benötigt werden, um das Leben außerhalb des Körpers sehr lange aufrechtzuerhalten.
Infolgedessen ist die Übertragung von Syphilis auf den Menschen äußerst unwahrscheinlich.
Perinatale Übertragung
Die perinatale Übertragung der Syphilis (auch bekannt als angeborene Syphilis) tritt auf, wenn das Syphilis-Bakterium die den sich entwickelnden Fötus umgebende Plazenta durchdringt. Dies kann in jedem Stadium der Schwangerschaft vorkommen, die Wahrscheinlichkeit ist jedoch in der zweiten Hälfte am größten. Das Übertragungsrisiko variiert je nach Infektionsstadium der Mutter.
Mütter mit primärer und sekundärer Syphilis haben ein Übertragungsrisiko zwischen 60 Prozent und 80 Prozent, während Mütter mit früh latenter bis tertiärer Syphilis ein Risiko von 20 Prozent haben.

Lebensstil-Risikofaktoren

Während Syphilis jeden betreffen kann, gibt es eine Reihe von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen können. Einige beziehen sich auf sexuelles Verhalten, während andere mit Merkmalen in Verbindung gebracht werden, die eine gesamte Bevölkerung gefährden können.
Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:

• Inkonsistenter Gebrauch von Kondomen ist die Hauptursache für die Übertragung in allen Gruppen. Laut einer Studie der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verwenden nur rund 24 Prozent der Frauen und 33 Prozent der Männer zwischen 15 und 44 Jahren konsequent ein Kondom.
• Mehrere Sexpartner gefährden Sie einfach dadurch, dass Sie eine größere Chance auf Exposition erhalten. Dies gilt insbesondere für anonyme Partner, die sich auf Online-Plattformen treffen.
• Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) In den USA sind mehr als 60 Prozent der Syphilis-Infektionen verantwortlich. Physiologische Schwachstellen (wie die Zerbrechlichkeit von Rektalgeweben) und hohe HIV-Raten gefährden MSM im Vergleich zu heterosexuellen Gleichaltrigen inhärent.
• Injizieren von Drogenkonsum hat in den letzten Jahren zu einer Flut von STD-Ausbrüchen geführt (einschließlich des HIV-Ausbruchs 2015 in Indiana im Zusammenhang mit Oxycontin). Während Syphilis nicht durch Blut-zu-Blut-Exposition übertragen wird, kann der injizierende Drogenkonsum das Urteilsvermögen beeinträchtigen und das Risiko sexueller Gewalt oder den Austausch von Sex gegen Drogen erhöhen.

Risikohaltungen und -verhalten

Einer der wahrscheinlich größten Risikofaktoren für eine Syphilis-Infektion ist die Vermeidung eines STD-Screenings. 
Während früher angenommen wurde, dass die Notwendigkeit eines Screenings von der Anzahl der Partner abhängt, die jemand hat, empfiehlt die CDC jetzt mindestens einmal jährlich Tests (Syphilis, Chlamydia und Gonorrhö) für alle sexuell aktiven schwulen Männer, bisexuellen Männer und andere Männer, die Sex mit Männern haben.
Personen mit mehreren oder anonymen Sexualpartnern sollten häufiger untersucht werden (z. B. in Abständen von drei bis sechs Monaten)..
Leider kennen viele dieser Männer die Richtlinien nicht oder ignorieren sie aktiv, entweder aufgrund von Stigmatisierung oder der Angst vor einer gleichzeitigen HIV-Diagnose. Dies führt nicht nur zu einem erhöhten Infektionsrisiko, sondern auch zu einer erneuten Infektion.
Eine Studie der University of California in Los Angeles aus dem Jahr 2015 ergab, dass zwischen 6 und 8 Prozent der zuvor mit Syphilis infizierten MSM innerhalb von zwei Jahren eine wiederholte Infektion aufwiesen. Viele von denen, die Tests bis zur Sekundärinfektion verzögert hatten, gaben zu, dass sie entweder nicht wissen wollten oder Angst hatten, die Ergebnisse zu erfahren.
Dasselbe wurde bei jungen afroamerikanischen Männern beobachtet, die 62 Prozent seltener getestet werden, wenn sie sexuell übertragbare Krankheiten mit Unmoral, Scham, Unreinheit oder einer Charakterschwäche in Verbindung bringen. Heute ist die Syphilisrate unter Afroamerikanern fast fünfmal so hoch wie in der weißen Bevölkerung, was hauptsächlich auf diese Einstellungen zurückzuführen ist.
In den Vereinigten Staaten gibt es kein Alter oder keine ethnische Gruppe, die der eskalierenden Flut von Syphilis-Infektionen entgehen könnten.
Im Jahr 2000 wurden weniger als 6.000 Fälle von primärer oder sekundärer Syphilis gemeldet (oder 2,1 Fälle pro 100.000 Menschen); bis 2016 war diese Zahl auf weit über 27.000 gestiegen (oder acht Fälle pro 100.000).
Solange diese Einstellungen und das Testverhalten nicht geändert werden, ist mit einem Anstieg des allgemeinen Infektionsrisikos zu rechnen. Seien Sie ehrlich mit sich selbst über Ihr Risiko und tun Sie, was Sie können, um sich zu schützen.
Wie wird Syphilis diagnostiziert?