Wie kann ich falsch positive oder falsch negative STD-Testergebnisse erhalten?

Neulich bekam ich einen Anruf von einer sehr verwirrten Frau. Sie erzählte mir, dass sie nicht wusste, ob sie Chlamydien hatte oder nicht. Wie sie erklärte, war ihr Urintest positiv, aber ihre Genitalkultur war negativ. Sie und ihre Ärzte hatten beschlossen, Antibiotika zu nehmen, als sei sie infiziert. Trotzdem verstand sie nicht, wie die beiden Tests nicht übereinstimmen konnten. Die einfache Erklärung - kein diagnostischer Test ist perfekt. Falsche STD-Testergebnisse können und passieren.

Wie STD-Tests aufgebaut sind

Die meisten modernen STD-Tests sind sehr gut. In den meisten Fällen ist jedoch kein Test 100% genau. Das Maß dafür, wie gut ein Test ist, hängt mit seiner Sensitivität und Spezifität zusammen. Sensibilität ist, wie gut ein Test darin ist, Menschen mit einer Krankheit zu finden. Im Gegensatz dazu ist die Spezifität, wie gut ein Test darin ist, herauszufinden, wer die Krankheit NICHT hat. Diese beiden Faktoren sind wichtig, um zu bestimmen, wie gut ein STD-Test unter bestimmten Umständen funktioniert.
Die Bedeutung der Sensibilität ist für die meisten Menschen offensichtlich. Natürlich möchten Sie, dass der Test möglichst viele Krankheitsfälle findet. Viele fragen sich jedoch, warum es eine Rolle spielen sollte, wie gut ein Test darin ist, Personen zu erkennen, bei denen dies der Fall ist unterlassen Sie eine Krankheit haben. Die Antwort ist einfach. Ohne in der Lage zu sein, den negativen Zustand einer Person genau zu erkennen, wären die Testergebnisse mit falsch positiven Ergebnissen überfordert.

False Positive vs. False Negative STD-Tests

EIN falsch positiv Ergebnis ist, wenn ein Test sagt, dass eine Person eine Krankheit hat, wenn sie nicht. Umgekehrt a Falsch negativ Das Ergebnis ist, wenn ein Test besagt, dass eine Person keine Krankheit hat, wenn sie tatsächlich infiziert ist. Da STD-Tests nicht perfekt sind, müssen sich diejenigen, die sie entwickeln, oft entscheiden, ob es besser ist, mehr falsch positive oder mehr falsch negative Tests durchzuführen. Was besser ist, hängt von der Schwere der Krankheit und der Fähigkeit des Arztes ab, sie zu behandeln.
Stellen Sie sich zum Beispiel eine nicht ansteckende Krankheit vor, bei der die Verzögerung der Behandlung keine langfristigen Folgen hat, die Behandlung selbst jedoch anstrengend ist. In diesem Fall sind falsch-positive Ergebnisse weitaus schlechter als falsch-negative. Die Krankheit wird keine großen Probleme verursachen, wenn ein Fall übersehen wird. Die Behandlung kann jedoch teuer sein oder dazu führen, dass sich die Menschen sehr krank fühlen. Daher ist es besser, zu wenig als zu viel zu behandeln. Auf der anderen Seite ist die Entscheidung anders, wenn eine frühzeitige Behandlung für gute Ergebnisse wichtig ist. Falschnegative verursachen schwerwiegendere Probleme. Ärzte möchten nicht die Gelegenheit verpassen, eine Erkrankung frühzeitig zu behandeln. Dies gilt auch dann, wenn sie versehentlich einige Menschen behandeln, die die Krankheit nicht haben. 

Was für Fälle ein falsch positives STD-Testergebnis?

Wie oft ein Test ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis liefert, hängt nicht nur von der Sensitivität und Spezifität des Tests ab. Es hängt auch davon ab, wie häufig die Krankheit ist. Die Mathematik, um es zu beweisen, kann in diesem Stück hier gefunden werden. Sie können so darüber nachdenken. Stellen Sie sich vor, Sie haben eine Bevölkerung, in der eine Krankheit sehr selten ist. Es betrifft nur einen von tausend Menschen. Wenn ein Test sehr gut darin ist, die Krankheit zu finden, wird er diese Person immer finden. Wenn es jedoch nicht perfekt ist, Menschen zu erkennen, die die Krankheit nicht haben, werden mehrere Menschen positiv testen, die sie nicht haben. Da es nur eine wirklich infizierte Person gibt, gibt es mehr falsche als echte Positive! Wenn andererseits die Hälfte der Menschen an der Krankheit leidet, ist die Situation anders. Die Krankheit wird in allen von ihnen erkannt. Es wird auch bei einer kleinen Anzahl von Menschen entdeckt, die nicht infiziert sind. Unter diesen Umständen ist die Anzahl der falschen Positiven jedoch viel geringer als die Anzahl der wahren Positiven.
 
Mit anderen Worten, wie viele Menschen die Krankheit haben, hat einen großen Einfluss auf die Funktionsweise der Tests. Aus diesem Grund gibt es keine einfache Antwort darauf, wie genau ein Testergebnis ist. Die Tatsache, dass Genauigkeit von der Prävalenz der Krankheit abhängt, ist der Grund, warum Testunternehmen und Ärzte Ihnen nicht einfach eine Antwort geben können, wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Ergebnis korrekt ist. Dies hängt nicht nur vom Test ab, sondern auch von der Population, in der er verwendet wird.

Umgang mit inkonsistenten STD-Testergebnissen

Was tun Sie, wenn Sie bei zwei verschiedenen Diagnosetests zwei unterschiedliche Ergebnisse erhalten? Das hängt von der Krankheit ab. Stellen Sie sich vor, dass die Krankheit leicht zu behandeln ist und keine schwerwiegenden Nebenwirkungen hat. Dann wollen Sie einfach mit dem Fluss gehen und die Medikamente nehmen, die Ihnen verschrieben wurden. Wenn nicht, machen Sie noch einen Test. Abhängig von der Art der Tests wird es im Allgemeinen immer unwahrscheinlicher, dass Sie bei jedem nachfolgenden Test, den Sie durchführen, weiterhin falsche Ergebnisse erzielen.
Dies ist eigentlich das Prinzip hinter den meisten HIV-Testprotokollen. Falsche Negative sind bei HIV-Tests nicht so häufig. (Sie treten auf. Dies geschieht meistens, wenn jemand neu infiziert wurde.) Falsche Positive können jedoch ein echtes Problem sein. Eine HIV-Diagnose ist so beängstigend und stigmatisierend, dass Sie niemandem sagen möchten, dass er die Krankheit hat, wenn er dies nicht tut. Aus diesem Grund führen die meisten Labors einen zweiten Test für alle durch, die sich anfangs als HIV-positiv herausstellen. Wenn beide Tests positiv sind, ist die betreffende Person mit ziemlicher Sicherheit infiziert.
Schnelltests sind eine Ausnahme von dieser Regel in Bezug auf HIV-Testprotokolle. Ihre Ergebnisse basieren auf einem einzigen Test. Aus diesem Grund sind sie in erster Linie in Einstellungen mit hoher Prävalenz verfügbar. In Gebieten, in denen HIV relativ häufig ist, sind sie sehr nützlich. Der Schnelltest leistet relativ gute Arbeit bei der korrekten Diagnose positiver Personen und nicht zu viel bei der Diagnose negativer Personen. Dies gilt weniger für Bereiche, in denen HIV seltener auftritt. 

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie inkonsistente STD-Testergebnisse erhalten, halten Sie an und atmen Sie ein. Sprechen Sie dann mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am sinnvollsten ist, um fortzufahren. Wenn die Behandlung einfach ist, möchten Sie vielleicht nur wegen einer sexuell übertragbaren Krankheit behandelt werden - auch wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie eine solche haben. Wenn die Behandlung komplexer ist, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich.
Eines der schwierigsten Dinge im Umgang mit inkonsistenten STD-Testergebnissen ist das Wissen, wie man mit einem Sexualpartner spricht. Meine Empfehlung ist offen und ehrlich zu sein. Sagen Sie ihnen, dass Sie Ergebnisse hatten, die vermuten, dass Sie eine sexuell übertragbare Krankheit haben könnten, aber die Ergebnisse waren nicht klar. Wenn Sie sich für eine Behandlung entschieden haben, lassen Sie es sie wissen. Dann schlagen Sie vor, dass sie sich testen lassen möchten. Auf diese Weise können sie am besten mit den von Ihnen bereitgestellten Informationen fortfahren. Wenn sie positiv sind, kann es Ihnen sogar helfen, Ihre eigenen Ergebnisse ein wenig klarer zu verstehen.