Überblick über das Pap-Abstrichverfahren

Ein Pap-Abstrich (oder Pap-Test) ist ein schnelles, schmerzloses Verfahren, das auf Gebärmutterhalskrebs untersucht. Dabei werden Zellen aus dem Gebärmutterhals unter einem Mikroskop untersucht. Der Test diagnostiziert keinen Krebs, sondern sucht nach abnormalen zervikalen Veränderungen (zervikale Dysplasie) - Krebszellen oder Krebszellen, die auf Krebs hindeuten könnten. Wenn welche gefunden werden, werden weitere Tests wie Kolposkopie oder Biopsie durchgeführt, um Krebs zu diagnostizieren.
Der Test ist nach George Papanicolaou benannt, dem griechischen Arzt, der das Verfahren in den frühen 1940er Jahren erfunden hat.

Illustration von Emily Roberts, Verywell

Zweck des Tests

Ein Pap-Abstrich soll abnormale Veränderungen des Gebärmutterhalses erkennen, die darauf hindeuten können, dass sich Krebs wahrscheinlich entwickelt oder dass sich Krebs bereits entwickelt hat. In vielen Fällen ist es möglich, sich entwickelnden Krebs zu identifizieren und zu behandeln, bevor er sich über den Gebärmutterhals hinaus ausbreiten kann. Pap-Abstriche werden normalerweise im Rahmen regelmäßiger Beckenuntersuchungen gemacht.
Bei bestimmten Frauen werden Zellen, die während eines Pap-Abstrichs entnommen wurden, auch auf Hochrisikostämme des humanen Papillomavirus (HPV) getestet, die verschiedene Krebsarten verursachen können. Es gibt mehr als 100 Stämme des Virus, aber nicht alle verursachen die Krankheit. (Etwa 70 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden durch HPV 16 und HPV 18 verursacht. Weitere 20 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen sind auf eine Infektion mit HPV 31, 33, 34, 45, 52 und 58 zurückzuführen.)

Screening-Richtlinien

Da es sich bei dem Pap um einen Screening-Test handelt, gibt es spezifische Richtlinien dazu, wer in welchem Alter und wie oft einen haben sollte, basierend auf Alter und Risikofaktoren. Dies sind die aktuellen Empfehlungen für das Screening auf Gebärmutterhalskrebs und das HPV-Screening des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG):

Frauen im Alter von 21 bis 29 sollten alle drei Jahre einen Pap-Test durchführen lassen (dieser sollte jedoch nicht auf HPV getestet werden).
Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren sollten alle fünf Jahre einen Pap- und einen HPV-Test (dies wird als Co-Test bezeichnet) absolvieren. Es ist auch akzeptabel, alle drei Jahre einen Pap-Test allein durchführen zu lassen, obwohl ACOG den Fünfjahres-Co-Test-Zeitplan bevorzugt.

Nach Angaben von ACOG kann eine Frau nach dem 65. Lebensjahr mit Pap-Abstrichen sicher aufhören, wenn sie in der Vergangenheit keine mittelschweren bis schweren abnormen Gebärmutterhalszellen oder Gebärmutterhalskrebs hatte und Sie hatte in den letzten 10 Jahren entweder drei negative Pap-Tests in Folge oder zwei negative Co-Testergebnisse in Folge, wobei der letzte Test in den letzten fünf Jahren durchgeführt wurde.
Obwohl sich diese Empfehlungen auf alle Frauen beziehen, gibt es einige Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs, die es ratsam machen können, häufiger Pap-Abstriche zu machen. Diese schließen ein:

Eine Familiengeschichte von Gebärmutterhalskrebs haben
Eine Diagnose von Gebärmutterhalskrebs oder einem Pap-Abstrich, der Krebsvorstufen aufwies
Infektion durch das Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Geschwächtes Immunsystem durch viele Faktoren wie Organtransplantation, Chemotherapie oder Kortikosteroide
Früh einsetzende sexuelle Aktivität (Geschlechtsverkehr)
Mehrere Sexualpartner
Eine sexuell übertragbare Infektion wie Herpes genitalis oder Chlamydien
Vorheriger Krebs des Genitaltrakts
Rauchen
Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES) vor der Geburt: DES ist ein Medikament, das häufig zur Verhinderung von Fehlgeburten angewendet wurde, bis die Forschung ergab, dass Frauen, deren Mütter DES einnahmen, ein erhöhtes Krebsrisiko hatten. 1971 riet die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde den Ärzten, die Verschreibung während der Schwangerschaft einzustellen.

Wenn Sie eine Hysterektomie hatten, müssen Sie möglicherweise noch Pap-Tests durchführen lassen. Dies hängt davon ab, warum Sie sich einer Gebärmutterentfernung unterzogen haben, ob Ihr Gebärmutterhals entfernt wurde (da Gebärmutterhalszellen nach der Operation am oberen Rand der Vagina verbleiben können) und ob Sie in der Vergangenheit mittelschwere bis schwere Gebärmutterhalsveränderungen oder Gebärmutterhalskrebs hatten sollte noch 20 Jahre nach Ihrer Operation Pap-Tests durchführen lassen.

Risiken und Gegenanzeigen

Es gibt wirklich keine physischen Risiken, die mit einem Pap-Abstrich verbunden sind. Der Test ist sehr sicher, auch wenn Sie schwanger sind. Allenfalls kann es zu oberflächlichen Blutungen kommen, wenn das Spekulum (das Instrument, mit dem die Vagina erweitert wurde) beim Einsetzen oder Entfernen an den Wänden der Vagina kratzt.

Vor dem Test

Hausärzte, Gynäkologen, Internisten und Kliniken bieten Pap-Abstriche an. Wenn sich die Zeitfenster für Routineprüfungen und andere vorbeugende Maßnahmen bei dem von Ihnen gewählten Anbieter tendenziell schnell füllen, sollten Sie Ihren Test möglichst im Voraus planen. (Der Leiter Ihrer Arztpraxis kann Sie diesbezüglich beraten.)
Das Timing eines Pap-Abstrichs ist wichtig, wenn Sie eine Menstruation haben. Während Ihrer Regelblutung können Blut und anderes Gewebe die Testergebnisse beeinträchtigen. Sofern Ihr Provider nichts anderes empfiehlt, ist es am besten, einen Pap-Abstrich für ein bis zwei Wochen zu planen, nachdem Sie mit Ihrer Regelblutung gerechnet haben, oder nach Angaben der American Cancer Society fünf Tage vor Beginn Ihrer Regelblutung.
Wenn Ihr Zyklus nicht vorhersehbar ist und Sie mit Ihrer Periode beginnen, die mit Ihrem Termin zusammenfällt, rufen Sie so bald wie möglich Ihre Arztpraxis an. Es kann ratsam sein, einen neuen Termin zu vereinbaren, obwohl einige Ärzte einen Pap-Abstrich durchführen, wenn der Blutfluss eines Patienten sehr gering ist.
Neben dem Menstruationsblut und -gewebe gibt es eine Reihe weiterer Faktoren, die die Genauigkeit eines Pap-Tests beeinträchtigen können, indem sie abnormale Zellen maskieren. Diese sind:

Geschlechtsverkehr: In den 48 Stunden vor Ihrem Termin keinen Sex haben.
Spermizide (Schäume, Gelees oder andere Verhütungsmittel): Wenn Sie keinen Sex haben, ist es unwahrscheinlich, dass Sie ein Spermizid verwenden, aber es ist zu erwähnen, dass Sie dies 48 Stunden vor Ihrem Pap-Abstrich nicht tun sollten.
Vaginal Gleitmittel: Verwenden Sie ein Gleitmittel mindestens 48 Stunden lang nicht, bevor Sie einen Pap-Abstrich bekommen.
Tampons: Legen Sie 48 Stunden vor Ihrem Pap keinen Tampon ein.
Vaginalduschen: Im Allgemeinen ist es nicht ratsam, überhaupt zu duschen, aber wenn es etwas ist, das Sie tun, hören Sie mindestens drei Tage vor Ihrem Termin auf.

Wenn Sie diese Richtlinien vergessen haben und in den zwei Tagen vor Ihrem Termin Geschlechtsverkehr haben, duschen oder etwas in der Vagina benutzen, rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester an, um zu sehen, ob Sie einen neuen Termin vereinbaren können. Wenn Sie den Termin einhalten müssen, informieren Sie Ihren Arzt über die Verwechslung.

Zeitliche Koordinierung

Obwohl ein Pap-Abstrich nur ein oder zwei Minuten dauert, ist die Gesamtdauer Ihrer Verabredung etwas länger - insbesondere, wenn Sie den Test wie üblich im Rahmen Ihrer regelmäßigen gynäkologischen Untersuchung durchführen lassen. oben. Eine Stunde reicht normalerweise aus, um abzublocken.
Wenn dies Ihr erster Besuch bei diesem bestimmten Anbieter ist, werden Sie möglicherweise gebeten, etwa 15 Minuten im Voraus anzureisen, um neue Patientenformulare auszufüllen, Ihre Krankenversicherungskarte für Ihre Unterlagen fotokopieren zu lassen und sich um Ihre Zuzahlung zu kümmern wenn du eine hast.

Ort

Ihr Pap-Test findet in einem Untersuchungsraum in Ihrer Arztpraxis, einem Krankenhaus oder einer anderen medizinischen Einrichtung statt. Der Raum verfügt über einen gynäkologischen Untersuchungstisch, der abgesenkt oder angehoben werden kann, damit Sie sich hinsetzen oder zurücklehnen können. Am Fußende sind Geräte angebracht, die als Steigbügel bezeichnet werden. Mit den Steigbügeln können Sie während der Untersuchung bequem Ihre Füße ausruhen.
Es wird wahrscheinlich auch andere medizinische Geräte im Raum geben, wie eine Blutdruckmanschette und eine Waage.

Was man anziehen soll

Da Sie für einen Pap-Abstrich alle Kleidungsstücke von der Taille abnehmen müssen, sollten Sie ein Kleid oder einen Rock tragen, damit Sie sich ausziehen müssen. Dies ist jedoch nur eine persönliche Präferenz. Möglicherweise fällt es Ihnen auch leicht, Jeans, Hosen oder Jogginghosen auszuziehen. Prüfungsräume können kalt sein; Vielleicht möchten Sie ein Paar Socken tragen oder mitbringen.

Kosten- und Krankenversicherung

Die meisten privaten Versicherungsunternehmen übernehmen einen Pap-Abstrich ohne Spesen. Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, um weitere Informationen zu erhalten.
Medicare deckt alle 24 Monate einen Pap-Abstrich ab. Wenn Sie zuvor einen abnormalen Pap-Abstrich hatten oder ein hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs haben, bezahlt Medicare alle 12 Monate einen Pap-Test.
Wenn Sie keine Versicherung haben, haben Sie noch Optionen:

Kostenloses oder kostengünstiges Screening über das Nationale Brust- und Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsprogramm (NBCCED) der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten: Es unterstützt Frauen mit einem Jahreseinkommen von 250 Prozent oder weniger der Bundesarmut. Das CDC verfügt über eine benutzerfreundliche, interaktive Karte, die Programme nach Bundesstaaten sowie spezifische Dienste für Indianer enthält.
Ihre örtliche oder regionale Gesundheitsabteilung: Beide bieten wahrscheinlich kostenlose oder kostengünstige Pap-Abstriche für einkommensschwache und / oder nicht versicherte Frauen an.
Geplante Elternschaft: Wenn Ihr Einkommensniveau den zulässigen Betrag in Ihrem Bezirksgesundheitsamt übersteigt, können Sie möglicherweise einen Pap-Test bei Ihrer örtlichen geplanten Elternschaft durchführen lassen, der günstiger ist als die Kosten für die Bezahlung eines Arztes.
Aus eigener Tasche bezahlen. Ein Pap-Test allein ist relativ günstig und liegt zwischen 33 und 165 US-Dollar. Beachten Sie, dass in diesen Zahlen die Kosten für den Bürobesuch nicht enthalten sind. Diese können zwischen 25 und 100 US-Dollar liegen. Wenn Sie auch über einen HPV-Test verfügen, kann sich Ihr Gesamtwert um nur 55 US-Dollar oder 285 US-Dollar oder so ungefähr erhöhen.

Was zu bringen

Sie sollten Ihre Krankenversicherungskarte und Ihre Zuzahlung, falls zum Zeitpunkt Ihres Termins eine zu erwarten ist, bei sich haben.
Wenn Sie spezielle Fragen zum Test haben, notieren Sie diese und bringen Sie Ihre Liste mit, damit Sie sie nicht vergessen. Ihr Arzt muss den ersten Tag Ihrer letzten Periode kennen, wenn Sie von einer HPV-Exposition erfahren haben und wenn seit Ihrer letzten Untersuchung gesundheitliche Probleme aufgetreten sind, z. B. Infektionen, ungewöhnliche Entladungen oder Schmerzen. Erwägen Sie, entsprechende Notizen mitzubringen, damit Sie diese Dinge auch erwähnen.
Wenn Sie zuvor Pap-Abstriche, Kolposkopien oder Biopsien hatten, die sich nicht in Ihrer Krankenakte widerspiegeln (zum Beispiel, weil Sie ein neuer Patient sind), bringen Sie Kopien Ihrer Ergebnisse mit, wenn Sie diese haben. Gleiches gilt für Behandlungsprotokolle.

Während des Tests

Bei Ihrem Termin werden Sie mit einer Rezeptionistin, die Sie eincheckt, einer Krankenschwester, die Sie durch die Vorbereitung Ihres Pap-Abstrichs führt, und dem Arzt - wahrscheinlich einem Gynäkologen -, der den Pap-Test durchführt, in Kontakt treten.

Pre-Test

Wahrscheinlich müssen keine testspezifischen Unterlagen ausgefüllt werden, aber Sie müssen möglicherweise neue Patientenformulare einreichen, wenn dies Ihr erster Besuch ist.
Sobald eine Krankenschwester Sie in einen Untersuchungsraum begleitet hat, müssen Sie sich von der Taille abwärts ausziehen. Sie können Ihre Socken anlassen, wenn Sie sie tragen, besonders wenn der Raum kühl ist. Die Krankenschwester wird Ihnen ein Papiertuch geben, das Sie über Ihre mittleren und oberen Oberschenkel legen können. (Wenn Sie sich einer vollständigen gynäkologischen Untersuchung unterziehen, die auch eine Brustuntersuchung umfasst, müssen Sie möglicherweise alle Kleider ausziehen und ein Krankenhauskleid mit der Öffnung an der Vorderseite anlegen.)

Während des Tests

Wenn Sie genügend Zeit zum Ausziehen haben, klopft der Arzt oder die Krankenschwester an die Tür, um sicherzustellen, dass Sie bereit sind. Wenn ja, kommt der Arzt in den Untersuchungsraum. Gemäß den Empfehlungen der American Medical Association kann auch eine Krankenschwester oder eine andere autorisierte Person während Ihrer Untersuchung anwesend sein.
Wenn der Arzt eintrifft, fragt er Sie möglicherweise, ob Sie Fragen zum Pap-Abstrich haben, Informationen zu eventuell aufgetretenen Problemen wünschen oder sich nach abnormalen Paps erkundigen, die Sie in der Vergangenheit hatten und die ihr möglicherweise nicht bekannt waren . Sie kann Sie auch in ein freundliches Gespräch verwickeln, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen.
Um den Test vorzubereiten, wird der Untersuchungstisch nach hinten geneigt, so dass Sie auf dem Rücken liegen. Sie werden Ihre Knie beugen und Ihre Füße in die Steigbügel beiderseits des Fußendes des Tisches legen. Dies erleichtert es Ihnen, die Knie auseinander zu halten, während der Arzt die Probe entnimmt. Sie werden aufgefordert, Ihr Gesäß bis an den Rand des Untersuchungstisches zu schieben.
Um Zugang zu Ihrem Gebärmutterhals zu erhalten, führt der Arzt ein Instrument, ein Spekulum aus Metall oder Kunststoff, in Ihre Vagina ein, um die Wände Ihrer Vagina offen zu halten. Wenn es sich um ein Metallspekulum handelt, kann es erwärmt werden. Der Arzt trägt ein Schmiermittel auf das Spekulum auf, unabhängig davon, um welche Art es sich handelt, damit es sich leicht ein- und ausschieben lässt.
Wenn Sie das Spekulum einmal angelegt haben, spüren Sie möglicherweise etwas Druck, um eine klare Sicht auf Ihren Gebärmutterhals zu ermöglichen. Möglicherweise hören Sie ein Klicken, wenn der Arzt das Spekulum erweitert. Dies mag sich ein wenig seltsam oder unangenehm anfühlen, sollte aber nicht schaden. Durchatmen kann Ihnen helfen, sich zu entspannen.
Wenn das Spekulum Schmerzen verursacht, zögern Sie nicht, sich zu äußern. Möglicherweise kann der Arzt einen kleineren verwenden, der für Sie angenehmer ist.
Wenn das Spekulum angebracht ist, führt der Arzt einen winzigen Tupfer oder eine Bürste, die einem Wimperntuschenstab ähnelt, in Ihre Vagina ein. Sobald das Instrument, das einen langen Griff hat, Ihren Gebärmutterhals erreicht, reibt Ihr Arzt vorsichtig an der Auskleidung, um eine Zellprobe zu entnehmen. Möglicherweise fühlen Sie sich ein wenig unwohl, oder Sie fühlen überhaupt nichts. Wenn Ihr Arzt auch auf HPV testen möchte, kann ein zweiter oder derselbe Tupfer für diesen Zweck verwendet werden.
Unabhängig davon dauert es nur wenige Sekunden, bis eine Probe abgerufen wurde, und insgesamt nur wenige Minuten, bis der vollständige Test durchgeführt wurde.
Um die Zellprobe für das Pathologielabor vorzubereiten, wird Ihr Arzt die Probe entweder auf einem herkömmlichen Objektträger verteilen oder in einer Flüssigkeit aufbewahren. Diese Methode wird als flüssigkeitsbasierte Zytologie bezeichnet. Mit letzterem können Gebärmutterhalszellenproben von Blut oder anderen Substanzen gewaschen werden, die Abnormalitäten verschleiern könnten. Die Forschung legt nahe, dass beide Methoden gleichermaßen genau sind, die flüssigkeitsbasierte Zytologie jedoch das Testen von Zellen auf HPV-Viren ermöglicht.
Schließlich schiebt der Arzt das Spekulum vorsichtig heraus.

Nach dem Test

Wenn Sie nur einen Pap-Abstrich haben, können Sie Ihre Füße aus den Steigbügeln nehmen. Der Untersuchungstisch kann angepasst werden, um Ihnen das Sitzen zu erleichtern.
Möglicherweise erhalten Sie Taschentücher oder Tücher, mit denen Sie Schmiermittelreste aus Ihrer Scheide entfernen können, bevor Sie sich anziehen. Der Arzt und die Krankenschwester verlassen das Zimmer, damit Sie dies privat tun können.
Sobald Sie angezogen sind, können Sie den Prüfungsraum verlassen. Möglicherweise müssen Sie auf dem Weg nach draußen am Schreibtisch vorbeischauen, oder Sie können sofort losfahren. Fragen Sie eine Krankenschwester oder einen anderen Büroangestellten, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Sie können sich auch fragen, wie und wann Sie über die Ergebnisse Ihres Tests informiert werden, wenn der Arzt oder die Krankenschwester es Ihnen nicht freiwillig mitgeteilt hat.

Nach dem Test

Nach einem Pap-Abstrich können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie Flecken haben, ist dies geringfügig: Ein leicht fließendes Maxi-Pad sollte ausreichen, um diese zu absorbieren.

Ergebnisse interpretieren

Laut dem Büro für Frauengesundheit, das zum US-amerikanischen Gesundheitsministerium gehört, dauert es in der Regel ein bis drei Wochen, bis die Ergebnisse eines Pap-Tests vorliegen.
Negative Ergebnisse bedeuten, dass keine Anzeichen einer Zervixdysplasie vorliegen. Positive Ergebnisse bedeuten, dass abnormale Zellen nachgewiesen wurden.
Die Weiterleitung vieler Arztpraxen führt zu negativen (normalen) Ergebnissen per Post. Positive (anormale) Ergebnisse werden normalerweise mit einem Telefonanruf geteilt. Einige Ärzte werden Sie überhaupt nicht kontaktieren, wenn die Ergebnisse normal sind. Wenn Sie sich nicht mehr an die diesbezüglichen Richtlinien des Büros erinnern, rufen Sie an und fragen Sie. Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass "keine Nachricht eine gute Nachricht ist".
Es ist wichtig zu wissen, dass ein abnormales Pap-Ergebnis nicht immer bedeutet, dass eine Frau Krebs hat. Denken Sie daran, dieser Test ist ein Screening-Test, kein diagnostisches Verfahren. Tatsächlich sind die meisten abnormalen Paps nicht auf Krebs zurückzuführen.

Positive (anormale) Ergebnisse

Einer von zehn Pap-Abstrichen weist laut der American Pregnancy Association eine Art von Anomalie auf. Es gibt vier Arten von abnormalen Pap-Abstrichergebnissen. Das für Sie zutreffende Ergebnis bestimmt die nächsten Schritte, sofern Ihre Ergebnisse positiv sind.

Atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung (ASCUS): Diese Ergebnisse deuten auf leicht abnormale Plattenepithelzellen hin - dünne, flache Zellen, die auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses wachsen. Veränderungen in diesen Zellen deuten nicht eindeutig auf das Vorhandensein von Krebsvorstufen hin. Mit dem Test auf Flüssigkeitsbasis kann Ihr Arzt die Probe erneut analysieren, um festzustellen, ob Viren vorhanden sind, von denen bekannt ist, dass sie die Entwicklung von Krebs fördern, z. B. einige HPV-Typen. Wenn keine Hochrisikoviren vorhanden sind, sind die als Ergebnis des Tests festgestellten abnormalen Zellen nicht besonders besorgniserregend. Wenn besorgniserregende Viren vorhanden sind, müssen Sie weitere Tests durchführen.
Plattenepithel-Läsion: Dieser Begriff zeigt an, dass die Probenzellen vor Krebs bestehen können. Wenn die Veränderungen als niedriggradige Plattenepithel-Läsionen (LSILS) beschrieben werden, deuten Größe, Form und andere Merkmale darauf hin, dass eine Krebsvorstufe wahrscheinlich noch Jahre entfernt ist, bis sie zu Krebs führt. Hochgradige Plattenepithelläsionen (HSILS) können sich früher zu Krebs entwickeln. Zusätzliche diagnostische Tests sind erforderlich.

Atypische Drüsenzellen (AGC): Drüsenzellen produzieren Schleim und wachsen in der Öffnung des Gebärmutterhalses und in der Gebärmutter. Atypische Drüsenzellen scheinen leicht abnormal zu sein, es ist jedoch unklar, ob sie krebsartig sind. Weitere Tests sind erforderlich, um die Quelle der abnormalen Zellen und ihre Signifikanz zu bestimmen.
Plattenepithelkarzinom- oder Adenokarzinomzellen: Dieses Ergebnis bedeutet, dass die für den Pap-Abstrich gesammelten Zellen so abnormal erscheinen, dass der Pathologe fast sicher ist, dass ein Krebs vorliegt. Plattenepithelkarzinom bezieht sich auf Krebserkrankungen, die in den Zellen der flachen Oberfläche der Vagina oder des Gebärmutterhalses auftreten. Adenokarzinom bezieht sich auf Krebs, der in Drüsenzellen auftritt. Wenn solche Zellen gefunden werden, wird Ihr Arzt eine sofortige Bewertung empfehlen.

Falsche Ergebnisse

Es ist wichtig zu wissen, dass die Möglichkeit besteht, dass ein Pap-Abstrich erneut angezeigt wird Falsch negativ Ergebnisse. Dies bedeutet, dass abnormale Zellen an Ihrem Gebärmutterhals während der pathologischen Untersuchung nicht erkannt wurden. Dies könnte passieren, weil:

Es wurden zu wenige Zellen gesammelt
Sie haben nur eine geringe Anzahl anormaler Zellen
Blut oder Entzündungszellen in der Probe verbargen die anormalen

Frauen, die falsch-negative Ergebnisse erhalten, erhalten möglicherweise keine Follow-up-Tests, um Gebärmutterhalskrebs oder die Behandlung dafür zu bestätigen.
Es ist auch möglich, dass Pap-Ergebnisse falsch positiv sind. In diesem Fall können unnötige Tests und sogar Behandlungen durchgeführt werden.
Das Wichtigste, was Sie über diese Risiken wissen müssen, wenn Sie ungenaue Pap-Testergebnisse erhalten, ist, dass Gebärmutterhalskrebs ein sehr langsam wachsender Zustand ist. Die Entwicklung dauert lange.
Aus diesem Grund empfehlen die Screening-Richtlinien alle drei Jahre einen Pap-Test, der nach Angaben des National Cancer Institute "die durch die Behandlung von Anomalien, die niemals zum Krebs führen würden, verursachten Schäden auf ein Minimum reduziert und gleichzeitig falsch-negative Ergebnisse einschränkt, die die Diagnose und Behandlung eines Krebsvorstufen verzögern würden Zustand oder Krebs. " Wenn also HPV- und / oder abnormale Zellen einmal fehlen, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie beim nächsten Mal gefangen werden und dass die Krankheit, falls vorhanden, immer noch behandelbar ist.

Nachverfolgen

Wenn die Ergebnisse Ihres Pap-Abstrichs abnormal sind, kann es sein, dass Ihr Arzt den Pap-Test wiederholen oder eine andere Art von Test durchführen möchte, abhängig von den spezifischen Ergebnissen. Weitere Tests können umfassen:

HPV-Test: Wenn zum Zeitpunkt Ihres Pap-Tests kein HPV-Test durchgeführt wurde, kann Ihr Arzt einen als Folgetest bestellen.
Kolposkopie: Eine Kolposkopie ist eine interne Untersuchung, bei der der Arzt den Gebärmutterhals mit einem Kolposkop, einem beleuchteten Instrument, das den Gebärmutterhals vergrößert, genauer betrachten kann. Es wird während der Untersuchung außerhalb der Vagina platziert. Die vom Kolposkop aus gesehenen Bilder können für eine detailliertere Ansicht und Biopsieplanung auf einen Bildschirm projiziert werden.
Schlagbiopsie: Während einer Kolposkopie kann ein Arzt eine Gebärmutterhalsbiopsie durchführen, je nachdem, was während der Untersuchung festgestellt wird. Dabei wird eine kleine Menge des zu untersuchenden Gebärmutterhalses unter einem Mikroskop entfernt. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Stanzbiopsie, bei der der Arzt ein Gerät verwendet, das einem Locher ähnelt, um die Gewebeprobe zu entnehmen, die zur Auswertung an ein Pathologielabor geschickt wird. Dies kann ein wenig unangenehm sein, dauert aber nur wenige Sekunden. Je nach Befund während der Kolposkopie können einige Bereiche des Gebärmutterhalses biopsiert werden.
Endocervical Curettage (ECC): Diese Art der Biopsie kann auch während einer Kolposkopie durchgeführt werden. Der Arzt entfernt mit einer kleinen Bürste Gewebe aus dem Gebärmutterhalskanal, dem engen Bereich zwischen Gebärmutter und Gebärmutterhals, das von einem Pathologen untersucht werden soll. Endozervikale Kürettage kann mäßig schmerzhaft sein, wie z. B. starke Menstruationsbeschwerden.

Kegelbiopsie: Dieses Verfahren kann durchgeführt werden, wenn eine größere Biopsie erforderlich ist - entweder um Gebärmutterhalskrebs zu diagnostizieren oder um Gewebe zu entfernen, damit es nicht krebsartig wird. Während einer Kegelbiopsie wird ein kegelförmiges Gewebestück zur Auswertung entnommen. Dieses Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Elektrochirurgisches Exzisionsverfahren (LEEP): Als Alternative zur Kegelbiopsie wird bei einer elektrochirurgischen Schleifenentfernung eine elektrisch geladene Drahtschleife verwendet, um eine Gewebeprobe zu entnehmen. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und wird häufiger zur Behandlung von hochgradiger Zervixdysplasie eingesetzt, anstatt Gebärmutterhalskrebs zu diagnostizieren.

Abnormale Zellen, die während einer Kolposkopie und Biopsie gefunden wurden, können als zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) bezeichnet werden..

Ein Wort von Verywell

Der Pap-Abstrich ist der beste Weg, um auf abnormale Gebärmutterhalszellen zu screenen, die krebsartig oder vorkrebsartig sein können, und um bestimmte Stämme von HPV zu erkennen, die mit Gebärmutterhalskrebs assoziiert sind. Es ist schmerzlos und birgt keine ernsthaften Risiken.
Da es jedoch erforderlich ist, die Vagina freizulegen und medizinische Geräte in diesen intimen Teil des Körpers einzuführen, kann die Aussicht auf einen Pap-Abstrich Angst hervorrufen, insbesondere wenn Sie den Test noch nie zuvor hatten. Sogar Frauen, die Paps hatten, fürchten sie vielleicht - nicht aus Angst, dass es wehtun könnte, sondern nur, weil es umständlich ist, sich für den Test in Position zu bringen.
Glücklicherweise dauert der Vorgang nur wenige Minuten und muss bei den meisten Frauen nur alle drei Jahre wiederholt werden. Diese beiden Faktoren sollten dazu beitragen, dass die Aussicht auf einen lebenswichtigen Test weniger nervenaufreibend wird.