Die STD-Klinik im Zeitalter der Gesundheitsreform

STD-Kliniken sind Anbieter von Sicherheitsnetzen. In vielen Gemeinden in den Vereinigten Staaten leisten sie häufig kostenlos die notwendige Pflege. (Wenn Sie Hilfe bei der Suche benötigen ...) Sie bieten auch fachkundige Betreuung in einem medizinischen Bereich, in dem es vielen Ärzten unangenehm ist. Aus diesem Grund ist es für manche Menschen besorgniserregend, dass sich die Rolle der STD-Klinik im Zeitalter der Gesundheitsreform möglicherweise ändert.
Der Affordable Care Act, auch bekannt als ObamaCare oder ACA, hat die Rolle der STD-Klinik verändert. Die Rolle der STD-Kliniken hat sich jedoch nicht so sehr verändert, wie es viele Menschen erwarten. Es ist wahr, dass unter dem ACA viel mehr Menschen eine Krankenversicherung haben. Es ist auch richtig, dass für bestimmte Bevölkerungsgruppen kostenlose STD-Tests und Behandlungen vorgeschrieben sind. Leider ist die Berichterstattung nicht für jedermann vorgeschrieben. Darüber hinaus gibt es Menschen, die ihre Versicherung nicht für STD-Dienste nutzen, selbst wenn sie können. Das ist der Grund, warum STD-Kliniken zweifellos immer noch eine Rolle in der sexuellen Gesundheitsfürsorge spielen.

Warum Patienten STD-Kliniken nach dem Affordable Care Act weiterhin bevorzugen

Eine Reihe von Forschern hat untersucht, warum Patienten weiterhin STD-Kliniken besuchen, auch wenn sie andere Möglichkeiten zur Pflege haben. Eine große Studie ergab, dass es mehrere Gründe gab, warum Menschen es vorzogen, eine STD-Klinik zu besuchen. Obwohl ungefähr 60 Prozent der Personen in dieser Studie Zugang zu anderer Versorgung hatten, entschieden sie sich für die STD-Klinik für ihre sexuelle Gesundheitsversorgung. Zu den Gründen gehörten der Zugang zu Terminen am selben Tag, die Möglichkeit, die Pflege zu beaufsichtigen, Fachkenntnisse des Arztes und niedrige Kosten. Mit anderen Worten, STD-Kliniken fühlten sich als sicherer, praktischer und erschwinglicher Ort für die Versorgung.
Die Mehrheit der Menschen, die in STD-Kliniken gehen, ist jung, männlich und nicht weiß. Etwa die Hälfte ist nicht versichert. Viele sind Männer, die Sex mit Männern haben. Es überrascht vielleicht nicht, dass dies alles Gruppen sind, die häufig Probleme mit traditioneller Vorsorge haben oder keinen Zugang dazu haben. Für viele von ihnen ist die STD-Klinik ein Ort, an dem die sexuelle Gesundheitsfürsorge mit einem geringeren Risiko für ein Urteil verbunden ist. STD-Kliniken sind auch ein Ort, an dem sie schnell und einfach Hilfe für dringende, unangenehme Bedürfnisse erhalten können.

Versicherung, Datenschutz und Zugang zur STD-Klinik

Einer der Hauptgründe, warum Menschen sich dafür entscheiden, in eine STD-Klinik zu gehen, anstatt ihren Arzt aufzusuchen, ist, dass sie diese Kliniken als einen vertraulicheren Ort für die Inanspruchnahme von Pflege betrachten. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, dass ihr Arzt sie für ihr Sexualverhalten oder ihre Sexualpartner beurteilt. Sie wissen, dass alle anderen im Wartezimmer aus einem ähnlichen Grund da sind. Sie können oft anonym oder nicht identifiziert bleiben, wenn sie müssen. Es gibt einen interessanten Nebeneffekt dieses Verlangens nach Privatsphäre, wenn über sexuelle Gesundheit gesprochen wird. Viele Menschen zögern, in STD-Kliniken eine Krankenversicherung abzuschließen.
Mehrere Studien haben ergeben, dass nur etwa die Hälfte der versicherten Personen bereit ist, diese Versicherung in einer STD-Klinik in Anspruch zu nehmen. Das ist richtig ob sie eine Gebühr für die Pflege zahlen müssen oder nicht. Während der übergeordnete Grund für die Nichtnutzung einer Versicherung in der Regel die Privatsphäre betrifft, variieren die spezifischen Gründe. Sie könnten besorgt sein, dass Aufzeichnungen zu ihnen nach Hause geschickt werden. Sie möchten möglicherweise nicht, dass ihre Versicherungsgesellschaft weiß, dass sie getestet werden. Wenn sie eine arbeitgeberbezogene Krankenversicherung haben, können sie (zu Unrecht) besorgt sein, dass ihre Arbeitgeber Zugang zu ihren Unterlagen haben. Personen, die über einen Elternteil oder einen Ehepartner versichert sind, können befürchten, dass diese Person ihre Rechnungen einsehen könnte.
Datenschutzbedenken sind jedoch nicht der einzige Grund, warum Menschen in STD-Kliniken keine Versicherungen abschließen möchten. Ein weiterer Grund, warum die Menschen es vorziehen könnten, ihre Versicherung nicht in Anspruch zu nehmen, ist die Besorgnis über die Kosten aus eigener Tasche. Menschen haben möglicherweise auch Bedenken, wenn ihre Versicherungsgesellschaft von einer sexuell übertragbaren Krankheit weiß, dass sich dies auf ihre Prämien oder den Zugang zur Pflege auswirken könnte. Obwohl das Gesetz über bezahlbare Pflege die Verweigerung des Versicherungsschutzes aufgrund eines bereits bestehenden Zustands verbietet, war dieses Risiko für viele Jahre Realität. Leider ist die Aufhebung des Schutzes für bereits bestehende Zustände in den Debatten über die Gesundheitsreform im Kongress von 2017 wieder auf den Tisch gekommen. Trotz der weit verbreiteten Zustimmung der Bevölkerung gibt es keine Garantie dafür, dass dies Teil des US-Gesundheitsrechts bleiben wird.

Wie die Gesundheitsreform die Finanzierung von STD-Kliniken verändert hat

Die Art und Weise, in der die Gesundheitsreform den Versicherungsschutz vorgeschrieben hat, hat sich auf die Art und Weise ausgewirkt, in der die gesamte Gesundheitsversorgung, einschließlich der in einer STD-Klinik erhaltenen, finanziert wird. Das Geld, mit dem Medicaid ausgebaut und die Versicherungsmöglichkeiten erweitert wurden, musste von irgendwoher kommen. Ein Teil davon wurde von Geldern abgezogen, die zuvor für die Bezahlung anderer Patienten verwendet wurden, beispielsweise in öffentlichen STD-Kliniken. Einige Kliniken haben geschlossen oder die Arbeitszeit verkürzt. Andere haben eine pauschale Pflegegebühr eingeführt.
Massachusetts war der erste Bundesstaat, der eine Krankenversicherung abschloss. Das hat Forschern eine einzigartige Gelegenheit geboten, zu untersuchen, wie sich dies auf STD-Kliniken im Bundesstaat auswirkte. Was sie fanden, bezog sich auf die Wechselwirkung zwischen Privatsphäre und Geld, die sich auf die Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten auswirkt.
Einerseits, wenn mehr Menschen Versicherungsschutz hatten, nutzten viele von ihnen diesen. Es gab eine Verschiebung, bei der ein erheblicher Teil der Patienten anfing, sich zur Behandlung an ihren Hausarzt zu wenden. Andererseits gingen viele Menschen weiter in die STD-Klinik. Darüber hinaus entschied sich die Hälfte aller Klinikpatienten, die 75-Dollar-Gebühr zu zahlen, anstatt eine Versicherung abzuschließen. In Anbetracht der hohen Deckungsrate im Staat ist es wahrscheinlich, dass die meisten von ihnen eine Versicherung als Option hatten. Sie entschieden sich einfach, es nicht zu benutzen.

Der Bedarf an STD-Kliniken lässt nicht nach

Eine Erhöhung des Versicherungsschutzes soll in der Regel den Zugang zur Pflege verbessern. Dennoch können die mit der sexuellen Gesundheitsfürsorge verbundenen besonderen Datenschutzbedenken zu einer Ausnahme von der Regel werden. Zweifellos hat die Inanspruchnahme von Versicherungen für das Screening, die Behandlung und die Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten zugenommen. Es sieht jedoch so aus, als ob Befürchtungen hinsichtlich der Stigmatisierung von sexuell übertragbaren Krankheiten und der Wahrung der Privatsphäre dazu führen könnten, dass es immer Lücken geben wird, in denen Menschen nach vertraulicherer Betreuung Ausschau halten.
Viele dieser Lücken werden am besten von öffentlich finanzierten STD-Kliniken geschlossen. Leute möchten möglicherweise nicht ihre Versicherung benutzen, um geprüft zu werden. Sie möchten möglicherweise nicht zu ihren Ärzten, um über eine Infektion zu sprechen. Aber sie brauchen immer noch einen Ort, an dem sie sich um ihre sexuelle Gesundheit kümmern können.