Was ist Testosteron Enanthate?

Testosteron-Enanthogenat, auch als Testosteron-Heptanoat bekannt, ist ein anabolisches und androgenes Steroid (AAS) zur Behandlung niedriger Testosteronspiegel. Anabolika wirken beim Muskelaufbau, während Androgen die Verbesserung der männlichen Geschlechtsmerkmale bezeichnet.
Seit den 1950er Jahren in medizinischen Verfahren verwendet, wird Testosteron-Enanthate unter zahlreichen Markennamen vermarktet, darunter Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron und Testro.
Als Medikament der Liste III ist Testosteron-Enanthate nur verschreibungspflichtig und wird von der Welt-Anti-Doping-Agentur als verbotene Substanz eingestuft.

Indikationen

Testosteron-Enanthate wird als AAS eingestuft, da es sowohl ein synthetisches Derivat von Testosteron als auch ein Testosteron-Pro-Medikament ist, was bedeutet, dass es den Körper dazu anregt, Testosteron selbst zu produzieren. Davon abgesehen hat es stärkere androgene Wirkungen und nur mäßige anabole Wirkungen.
Das Medikament ist für die Testosteronersatztherapie (TRT) bei Männern mit Hypogonadismus (verminderte Testosteronproduktion in den Hoden) geeignet. Ursachen für Hypogonadismus sind Hodenverletzungen, Infektionen und Krebs. Strahlen- und Chemotherapie können auch Hypogonadismus hervorrufen, ebenso wie angeborene Störungen wie das Klinefelter-Syndrom und Erkrankungen des Hypothalamus und der Hypophyse (beide stimulieren die Testosteronproduktion)..
Der Testosteronspiegel bei Männern kann nach dem 50. Lebensjahr häufig stark abnehmen, was zu einer als Andropause bekannten Erkrankung führt, bei der die Vitalität und das sexuelle Verlangen beeinträchtigt sind. Ältere Männer mit Symptomen der Andropause (einschließlich Müdigkeit und geringer Libido) profitieren häufig von TRT.
Testosteron-Enanthate kann auch zur Hormontherapie bei Transgender-Männern, zur Behandlung der verzögerten Pubertät bei Jungen, zur Linderung der Wechseljahrsbeschwerden und zur Behandlung von inoperablem metastasiertem Brustkrebs (Brustkrebs, der sich ausgebreitet hat) bei Frauen nach der Menopause eingesetzt werden.
Das Medikament wird auch manchmal kontrovers als Anti-Aging-Therapie bei älteren Männern eingesetzt.
Anzeichen und Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Männern

Dosierung

Testosteron-Enanthate ist eine klare oder gelbliche viskose Flüssigkeit, die in einem 5-Milliliter-Mehrweg-Glasfläschchen geliefert wird. Es wird alle ein bis vier Wochen intramuskulär in das Gesäß injiziert. Um die schwankenden Hormonspiegel (und die damit verbundenen Stimmungsschwankungen) zu vermeiden, werden häufig niedrigere Dosierungen über kürzere Intervalle verschrieben.
Der Wirkstoff, der in Sesamöl suspendiert ist, hat eine verzögerte Freisetzungsdauer von zwei bis drei Wochen. Die Dosierung kann individuell variieren, wird jedoch typischerweise wie folgt verschrieben:

• Männlicher Hypogonadismus: 50 bis 400 Milligramm (mg) alle zwei bis vier Wochen
• Verzögerte männliche Pubertät: 5 bis 200 mg alle zwei bis vier Wochen für vier bis sechs Monate
• Metastasierter Brustkrebs: 200 bis 400 mg alle zwei bis vier Wochen
• Transgender-Hormontherapie: 50 bis 200 mg pro Woche oder 100 bis 200 mg alle zwei Wochen

Während Testosteron-Enanthate manchmal austauschbar mit Testosteron-Cypionat (Depo-Testosteron) verwendet wird, ist letzteres nicht für die Behandlung von verzögerter männlicher Pubertät, zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs oder für die Therapie mit Transgenderhormonen zugelassen.

Nebenwirkungen

Testosteron-Enanthate ist eine Substanz, die entwickelt wurde, um den Hormonspiegel zu verändern.
Die Nebenwirkungen können von mild bis unerträglich reichen. Die schwerwiegendsten sind mit Testosteronmissbrauch verbunden, ein zunehmendes Problem in den USA, das die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) veranlasste, das Produktwarnschild im Jahr 2016 zu ändern.

Häufige Nebenwirkungen

Nach Angaben der FDA gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen bei der Verwendung von Testosteron-Enanthaten:

• Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Stimmungsänderungen, einschließlich Aggression
• Depression oder Angst
• Erhöhte oder verminderte Libido
• Verallgemeinertes Kribbeln
• Fettige Haut und Akne
• Ausdünnendes Haar
• Gewichtszunahme

Die Schwere der Nebenwirkungen ist typischerweise dosisabhängig und kann durch Reduzieren der aktuellen Dosis gelindert werden.
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Nebenwirkungen

Weniger häufig, aber möglicherweise schwerwiegender sind Nebenwirkungen, die mit der Langzeitanwendung oder Überanwendung von Testosteron-Enanthogenat verbunden sind. Einige beziehen sich auf die androgenen Wirkungen des Arzneimittels; Andere können das Herz und die Leber beeinflussen, indem sie den Cholesterin- und Leberenzymspiegel erhöhen.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eine der folgenden Beschwerden haben:

• Haarausfall nach männlichem Muster
• Männliches Haarwachstum bei Frauen (Hirsutismus)
• Vergrößerung der männlichen Brust (Gynäkomastie)
• Vertiefung der Stimme bei Frauen
• Menstruationsstörungen (einschließlich Amenorrhoe)
• Klitorisvergrößerung
• Verlängerte schmerzhafte Erektionen bei Männern (Priapismus)
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder häufiges Wasserlassen in der Nacht bei Männern
• Schwere psychiatrische Symptome, einschließlich schwerer Depressionen, Paranoia oder Psychosen

Einige androgene Wirkungen bei Frauen, wie die Erweiterung der Klitoris und die Vertiefung der Stimme, sind nach ihrer Entwicklung irreversibel. Ein niedriges Spermium (Oligospermie) kann die Fruchtbarkeit bei Männern beeinträchtigen.
Die übermäßige Verwendung von Testosteron kann auch das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und tiefe Venenthrombose (DVT) erhöhen, insbesondere bei Männern. Es können auch schwere Leberschäden auftreten, die durch Symptome von Müdigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, dunklem Urin und Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht) gekennzeichnet sind..
Rufen Sie 911 an oder suchen Sie eine Notaufnahme, wenn Sie Anzeichen eines kardiovaskulären Ereignisses haben, wie Atemnot, schnelles Atmen, starkes Schwitzen, Schwierigkeiten beim Sprechen, starke Kopfschmerzen, Schwäche an einer Körperseite oder starke Schmerzen im linken Arm beim Stechen. Kiefer oder Brust.

Wechselwirkungen

Es gibt bestimmte Medikamente, die mit Testosteron Enanthate interagieren. Einige müssen möglicherweise ersetzt oder dosisangepasst werden. Alternativ können andere Formen der androgenen Therapie untersucht werden, einschließlich Testosteronpflastern mit niedrigerer Dosis.
Unter den möglichen Wechselwirkungen zwischen Medikamenten:

• Antikoagulanzien ("Blutverdünner") wie Warfarin haben häufig eine erhöhte Arzneimittelaktivität, wenn sie mit Testosteron angewendet werden, was das Blutungsrisiko erhöht.
• Die Medikamentendosen für Diabetes müssen möglicherweise angepasst werden, da Testosteron sowohl den Blutzucker- als auch den Insulinbedarf senken kann.
• Corticosteroide und Testosteron müssen bei Patienten mit Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen mit Vorsicht angewendet werden, da die kombinierte Anwendung die Flüssigkeitsretention (Ödeme) fördern und das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen kann.

Gegenanzeigen

Unter bestimmten Umständen sollte Testosteron-Enanthogenat unter keinen Umständen angewendet werden. Dies schließt die Verwendung von Testosteron bei Männern mit unbehandeltem Prostatakrebs oder Brustkrebs und bei schwangeren Frauen ein. Das Medikament sollte auch vermieden werden, wenn Sie allergisch gegen Sesamöl oder einen der Bestandteile des Medikaments sind.

Prostatakrebsrisiko

Die Prostata ist ein Organ bei Männern, dessen Aufgabe es ist, die Prostataflüssigkeit, eine der Komponenten des Samens, abzuscheiden. Die Drüse ist auf die Funktion von Androgenen angewiesen und verringert die Produktion von Prostataflüssigkeit, wenn der Androgenspiegel niedrig ist.
Gleichzeitig mit dieser Abnahme steigt das Risiko einer Prostatavergrößerung, einer als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichneten Erkrankung. Die Vergrößerung behindert nicht nur den Urinfluss; es kann auch zu Blasensteinen und verminderter Nierenfunktion führen.
Es ist bekannt, dass eine Testosteronersatztherapie die Harnsymptome bei Männern mit BPH verbessert. Darüber hinaus scheint dies zu tun, ohne das Risiko für Prostatakrebs zu erhöhen.
Dasselbe gilt möglicherweise nicht für Männer, bei denen Prostataveränderungen diagnostiziert wurden. Obwohl der Zusammenhang zwischen Testosteronkonsum und Prostatakrebs nach wie vor sehr umstritten ist, wurde berichtet, dass der Testosteronkonsum bei älteren Männern mit unbehandeltem Prostatakrebs zu Metastasen führte.
Vor diesem Hintergrund kam eine Studie der Harvard Medical School aus dem Jahr 2011 zu dem Schluss, dass bei 13 Männern mit unbehandeltem Prostatakrebs, die durchschnittlich 2,5 Jahre lang behandelt wurden, kein Zusammenhang zwischen dem Fortschreiten der Erkrankung und dem Testosteronkonsum bestand. Andere Studien sind zu einem ähnlichen Ergebnis gekommen.
Trotz der anhaltenden Kontroverse rät die FDA nachdrücklich von der Verwendung von Testosteron bei Männern mit unbehandeltem Prostatakrebs ab.
Selbst bei krebsfreien Männern würde eine Erhöhung des PSA-Tests (Prostataspezifisches Antigen) innerhalb der ersten drei bis sechs Monate nach Beginn der Testosteronbehandlung die Beendigung der Behandlung rechtfertigen, bis eine vollständige Krebsuntersuchung abgeschlossen werden kann.
Die Risiken der Einnahme von Testosteron-Behandlungen mit Prostatakrebs

Männliches Brustkrebsrisiko

Die Evidenz für die Vermeidung von Testosteron bei Männern mit unbehandeltem Brustkrebs ist ebenso ungewiss, obwohl eine retrospektive Studie aus dem Jahr 2006 einen Anstieg des männlichen Brustkrebsrisikos um 11 Prozent über einen Zeitraum von 10 Jahren anzeigte. Der Mechanismus für diese Assoziation ist schlecht verstanden und viele glauben nicht, dass er tatsächlich existiert.
Für Männer mit unbehandeltem Brustkrebs besteht die FDA weiterhin darauf, dass die Verwendung von Testosteron eine potenzielle Bedrohung darstellt und ausnahmslos vermieden werden sollte.

Risiko bei schwangeren Frauen

Die Anwendung von Testosteron-Enanthogenat bei schwangeren Frauen ist kontraindiziert. Wenn Testosteron während der Schwangerschaft verabreicht wird, kann es zur Virilisierung eines weiblichen Fötus kommen, einer Erkrankung, die als Schwangerschaftshyperandrogenismus bezeichnet wird und bei der männliche körperliche Merkmale bei einem Mädchen vorliegen.
Einige der Symptome der Virilisierung können bei der Geburt auftreten, während andere erst in der Pubertät oder später im Leben auftreten. Sie beinhalten:

• Eine vergrößerte Klitoris und äußere Genitalien
• Eierstockzysten, auch in der Kindheit
• Übermäßiges Körper- oder Gesichtshaar
• Größere Knochenstruktur
• Kleinere Brust
• Ausdünnungseigenschaft der männlichen Musterkahlheit
• Tiefere Stimme

Das Risiko für Virilismus ist bei Müttern höher, die aufgrund des Testosteronkonsums selbst an Virilismus leiden.
Die Testosterontherapie muss abgebrochen werden, wenn der Verdacht auf eine Schwangerschaft besteht, insbesondere während des ersten Trimesters, während sich die Fötuszellen noch spezialisieren. Wenn sich die Schwangerschaft bestätigt, werden die Eltern über die möglichen Gefahren für das Baby informiert.
Die Verwendung von Testosteron scheint für ein stillendes Baby kein Risiko darzustellen, da die Bestandteile des Arzneimittels weitgehend metabolisiert werden, bevor sie in den Blutkreislauf, in die Muttermilch oder in andere Körperflüssigkeiten gelangen. Ebenso ist die Verwendung von Testosteron bei Männern weder während der Empfängnis noch während der Schwangerschaft ein Risiko für eine Schwangerschaft.