Warum bekommen nicht mehr amerikanische Teenager den HPV-Impfstoff?

Humanes Papillomavirus oder HPV-Infektion ist unglaublich häufig. Wissenschaftler glauben, dass mehr als die Hälfte der sexuell aktiven Erwachsenen zu einem bestimmten Zeitpunkt mit HPV infiziert ist. Nicht alle diese Infektionen sind gleich. Es gibt mehr als 100 Arten von HPV, von denen viele sexuell verbreitet sind. Einige Arten von HPV gelten als Hochrisiko. Diese Stämme sind mit einem erhöhten Risiko für eine Vielzahl von Krebsarten bei Männern und Frauen verbunden. Andere Arten gelten als risikoarm. Diese Stämme sind mit Genitalwarzen verbunden.
Weil sich HPV ausbreitetHaut an Haut, Kondome schützen nicht vollständig vor Infektionen. Deshalb war es für viele Menschen so aufregend, als der erste HPV-Impfstoff entwickelt wurde. Dieser Impfstoff, Gardasil, war gegen die beiden häufigsten Hochrisikosorten und die beiden häufigsten Niedrigrisikosorten von HPV geschützt. Ein paar Jahre später wurde mit Cervarix ein weiterer Impfstoff auf den Markt gebracht, der sich auf den Hochrisikostamm konzentrierte. In diesen Tagen gibt es drei HPV-Impfstoffe. Der dritte Impfstoff ist eine neue Version von Gardasil namens Gardasil-9, die gegen 9 HPV-Stämme schützt.
Die Impfstoffe sind nicht perfekt. In Ländern mit guter Impfstoffaufnahme ist die Zahl der Gebärmutterhalskrebserkrankungen jedoch gesunken. Warum bekommen nicht mehr amerikanische Jugendliche einen HPV-Impfstoff??

Die Vorteile des HPV-Impfstoffs in Zahlen

In Ländern wie Australien, in denen viele junge Frauen den 4-Stamm-HPV-Impfstoff (Gardasil) erhalten, bevor sie dem Virus ausgesetzt werden können, waren die Auswirkungen außergewöhnlich. Eine Überprüfung der Literatur aus dem Jahr 2016 ergab, dass es Folgendes gab:

• 90 Prozent weniger Infektionen mit HPV 6, 11, 16 und 18. Dies sind die vier durch Gardasil geschützten Stämme.
• 90 Prozent weniger Fälle von Genitalwarzen.
• 45 Prozent weniger Diagnosen bei leichtgradigen Gebärmutterhalsveränderungen.
• 85 Prozent weniger Diagnosen bei hochgradigen Gebärmutterhalsveränderungen. Dies sind die Arten von Veränderungen, die mit der Entstehung von Krebs verbunden sind.

Damit diese Vorteile sichtbar werden, müssen junge Menschen den HPV-Impfstoff erhalten. Noch wichtiger ist, dass sie den Impfstoff bekommen müssen bevor sie anfangen, Sex zu haben.
In einigen Ländern ist es unglaublich gut, Menschen impfen zu lassen. 2014 waren fast drei Viertel aller australischen Mädchen geimpft worden. Dänemark, Ungarn, Irland, Norwegen, Portugal, Schweden und das Vereinigte Königreich haben alle eine Impfrate im Bereich von 80 bis 90 Prozent. Im Gegensatz dazu waren bis 2014 nur 40 Prozent der amerikanischen Mädchen und 22 Prozent der amerikanischen Jungen geimpft worden.

Warum ist Amerika bei den HPV-Impfraten im Rückstand??

Der HPV-Impfstoff kam sehr früh in die USA. In den Anfangsjahren gab es jedoch viele Debatten darüber, ob es Teil der regelmäßigen Impfempfehlungen sein sollte. Die Menschen waren anfangs um die Sicherheit besorgt. Es hat sich seitdem als sehr sicherer Impfstoff erwiesen. Sie waren auch besorgt, dass der HPV-Impfstoff junge Menschen dazu ermutigen könnte, mehr Sex zu haben. Das ist eine andere Sache, von der gezeigt wurde, dass sie nicht wahr ist.
Heute empfiehlt die American Academy of Pediatrics eine routinemäßige HPV-Impfung für Frauen und Männer im Alter von 11 und 12 Jahren. Sie kann in einem höheren Alter verabreicht werden, ist aber nicht so nützlich. Warum liegen die Impfraten immer noch unter denen vieler anderer Industrienationen, obwohl der HPV-Impfstoff so weit verbreitet ist? Dafür gibt es mehrere Gründe. In keiner bestimmten Reihenfolge:

• Ärzte empfehlen den Impfstoff nicht konsequent jugendlichen Patienten und ihren Eltern.
• Eltern sind sich nicht bewusst, dass der Impfstoff für junge Männer und Frauen benötigt wird. Deshalb wissen sie nicht, ob sie danach fragen sollen oder nicht.
• Wenn Eltern sich dessen bewusst sind, glauben viele nicht, dass HPV-Impfungen genauso wichtig sind wie andere Impfungen für Kinder und Jugendliche. Dies betrifft insbesondere den allgemeinen Rückgang der Impfungen bei Kindern, der in den gesamten Vereinigten Staaten zu beobachten ist. Der rückläufige Einsatz von Impfstoffen ist größtenteils auf die Befürchtungen der Eltern hinsichtlich der Impfung zurückzuführen. Diese Befürchtungen beruhen nicht auf wissenschaftlichen Erkenntnissen. Sie erkennen auch nicht, dass Impfstoffe um viele Größenordnungen sicherer sind als die Krankheiten, die sie verhindern sollen.
• Die Eltern sind besorgt über die Kosten des Impfstoffs. Sie sind auch besorgt über die Kosten der Besuche, die erforderlich sind, um den Impfstoff zu erhalten. Es gibt Hinweise darauf, dass Medicaid-Empfänger häufiger geimpft werden als Personen, die privat versichert sind. Dies kann verschiedene Gründe haben. Einer dieser Gründe sind niedrigere Kosten für die Inanspruchnahme von Pflege, wenn Sie keine Zuzahlung für einen Besuch benötigen.

• HPV-Impfstoffe sind nicht immer in allen Regionen der USA erhältlich. Die Verfügbarkeit variiert stark, je nachdem, wo die Leute sich um sie kümmern.

Es gibt Möglichkeiten, diese Probleme zu beheben. Bildungsprogramme können Ärzten dabei helfen, die Bedeutung von Routineimpfungen zu vermitteln. Auf diese Weise könnten Ärzte mehr über den Impfstoff und darüber erfahren, wie sie auf kulturell angemessene Weise darüber sprechen können. HPV-Impfstoffe können Teil von Standard-Präventionsprogrammen sein. Dies könnte Eltern und Ärzten die Diskussion erleichtern. Elektronische Patientenakten können verbessert und der Zugang zum Impfstoff erweitert werden. Das würde Ärzten helfen, Menschen zu identifizieren, die den Impfstoff benötigen. Es könnte auch bedeuten, dass Eltern und Jugendliche mehr Möglichkeiten haben, wo sie ihre Aufnahmen machen können.
Schließlich müssen Eltern und Jugendliche Zugang zu besseren Informationen über den HPV-Impfstoff haben. Wenn mehr Menschen die Vorteile sowohl für Jungen als auch für Mädchen verstehen würden, wären sie wahrscheinlich mehr daran interessiert, sie zu bekommen. Vor allem müssen sie lernen, dass es beim Erhalten des HPV-Impfstoffs nicht um Sex geht. Es geht um den Schutz der Gesundheit.