Wie präsentiert sich Pyoderma Gangrenosum?
Wie präsentiert sich Pyoderma Gangrenosum??
Pyoderma gangrenosum beginnt oft als solide rosafarbene Beule oder mit Eiter gefüllte Beule. Diese Beulen können dann zu einem Zusammenbruch oder einer Öffnung der Haut führen, was zu einem Geschwür führt. Oft können die Ränder violett oder grau sein, und die Ränder können untergraben werden, als ob sich am Rand eine überhängende Hautklippe befindet. Die Basis kann mit gelblichem Eiter überzogen sein. Bei der Darstellung von Pyoderma gangrenosum gibt es verschiedene Subtypen. Manchmal kann es mit größtenteils größeren Blasen oder mit sperrigen "vegetativen" Mengen der Haut auftreten. Pyoderma gangrenosum zeigt auch eine Pathergie - wenn Bereiche der Haut traumatisiert sind, kann dies auch die Entwicklung von Pyoderma gangrenosum in diesen Bereichen anregen. Dies schließt Bereiche früherer Operationen sowie Kolostomiestellen ein. Pyoderma gangreosum kann auch sehr schmerzhaft sein.Wenn Narben von Pyoderma gangrenosum-Geschwüren verheilen, sind sie oft kribriform mit gezackten Rändern.
Was ist Pyoderma Gangrenosum im Zusammenhang mit?
In vielen Fällen von Pyoderma gangrenosum besteht ein Zusammenhang mit anderen Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen oder Bluterkrankungen.Wie wird Pyoderma Gangrenosum diagnostiziert??
Pyoderma gangrenosum ist eine Ausschlussdiagnose. Dies bedeutet, dass Ihr Provider eine Infektion ausschließen muss, bevor Sie mit dieser Erkrankung diagnostiziert werden. Neutrophile, die in diesem Zustand auftreten, können häufig ein Hinweis auf eine Infektion sein. Stellen Sie daher sicher, dass Sie keine Anzeichen einer Infektion haben. Um eine Infektion auszuschließen, Biopsien werden oft gemacht und zur Gewebekultur geschickt. Oft werden auch Biopsien zur pathologischen Untersuchung durchgeführt. Hautbiopsien können mittels Stanztechnik, Rasiertechnik oder mittels einer Keilentfernung durchgeführt werden. Bereiche der Biopsie können schlecht heilen. Klinische Informationen und Untersuchungen sind auch für die Diagnose von Pyoderma gangrenosum erforderlich. Andere Faktoren sind das Vorhandensein von Pathergie, ein bestimmtes Muster von Narben mit gezackten Kanten und ein gutes Ansprechen auf die Steroidbehandlung. Ihr Anbieter kann auch andere Tests durchführen, z. B. Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass keine anderen Ursachen für die Geschwüre vorliegen.Wie wird Pyoderma Gangrenosum behandelt??
Geschwüre müssen eine angemessene Wundversorgung erhalten. Im Allgemeinen sollten Verbände verwendet werden, die die Haut nicht weiter traumatisieren. Die Bereiche sollten sauber gehalten werden und es sollten grundlegende Prinzipien der guten Wundversorgung befolgt werden, um die Heilung zu optimieren.Die Behandlung von Pyoderma gangrenosum hängt vom Ausmaß der Erkrankung ab. Wenn das Ausmaß von Pyoderma gangrenosum sehr begrenzt ist, kann die Behandlung auf eine topische Therapie wie topische Steroide oder topische Calcineurininhibitoren (z. B. Tacrolimus) beschränkt sein. Bei größeren Mengen werden häufig systemische Steroide wie die oral eingenommenen verwendet. Es können auch andere immunsuppressive Medikamente ausprobiert werden, einschließlich TNF-Inhibitoren (wie Infliximab), Cyclosporin, Minocyclin (typischerweise als Antibiotikum verwendet, aber auch entzündungshemmend), Dapson (ebenfalls typischerweise als Antibiotikum verwendet, aber nicht ausschließlich) hat auch entzündungshemmende Eigenschaften). Andere Behandlungen wie intravenöses Immunglobulin (IVIG) wurden ebenfalls für diesen Zustand verwendet.
