Überblick über Ekzeme Herpeticum

Ekzem Herpeticum (EH) ist eine schwere und schmerzhafte Hautinfektion, die zu Hautausschlag und Blasenbildung an verschiedenen Körperteilen führt. EH ist auch als Kaposi-Varizellen-Eruption bekannt, da es Ähnlichkeiten mit Windpocken aufweist, die durch das Varizellen-Zoster-Virus verursacht werden. Andererseits wird EH typischerweise durch das Herpes-simplex-1-Virus (HSV-1) verursacht, dasselbe Virus, das für Fieberbläschen im und um den Mund herum verantwortlich ist. Dies könnte an den Begriff "oraler Herpes" erinnern.
Die Virusinfektion, die Fieberbläschen verursachen kann, kann sich auch in anderen Bereichen des Körpers entwickeln. In einigen Fällen kann die Erkrankung lebensbedrohlich sein.
Zusätzlich kann der Herpesstamm, der für Herpes genitalis verantwortlich ist, der als Herpes-simplex-2-Virus (HSV-2) bekannt ist, mit EH-Infektionen in Verbindung gebracht werden. 
Am anfälligsten für EH sind Kleinkinder und Personen mit entzündlichen Hauterkrankungen wie Neurodermitis (AD), die sich häufig als juckender, roter Ausschlag bemerkbar machen.
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Symptome

Zusätzlich zu dem Potenzial für einen weit verbreiteten Ausbruch von unangenehmen Blasen und Hautausschlägen tritt EH laut einem Bericht in häufig auch mit einem Ansturm systemischer Symptome auf Der Hautarzt, eine internationale Dermatologie-Zeitschrift. Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen mit entzündlichen Hauterkrankungen wiederholt EH entwickeln und andere nicht.
Was im Allgemeinen zuerst passiert, ist, dass purpurrote, flüssigkeitsgefüllte Blasen im Gesicht und am Hals auftreten, gefolgt von anderen Bereichen des Körpers. Nach der ersten Exposition gegenüber dem Herpes-simplex-Virus treten Anzeichen und Symptome häufig innerhalb von zwei Wochen auf:

• Ansammlung von juckenden, schmerzhaften Blasen und Geschwüren
• Hautveränderungen, die möglicherweise ein durchgestanztes Erscheinungsbild aufweisen
• Blasen, die rot, lila oder schwarz sind
• Eiter, der aus gebrochenen Blasen austreten kann (sie können bluten)
• Hautausschläge, die überkrusten könnten
• Fieber und Schüttelfrost
• Vergrößerte Lymphknoten
• Gefühle von Schwäche oder allgemeinem Unwohlsein
• Blasen, die zu Narben führen können

Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind Symptome von EH haben, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf. Da sich die Virusinfektion im ganzen Körper ausbreiten kann, können Sie sofortige medizinische Hilfe erhalten, wenn Sie die Symptome kennen.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, wird EH durch eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus verursacht. Dieses Virus kann, wie von der American Academy of Dermatology angegeben, durch Hautkontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden.
Es kann überraschend sein zu erfahren, dass das Berühren einer Wunde oder Hautläsion einer infizierten Person nur eine Möglichkeit ist, die Infektion zu erkranken. Ein anderer Weg führt über ein Phänomen, das als asymptomatische Virusausscheidung bekannt ist - eine Person kann infiziert sein und keine Wunden oder zusätzlichen Symptome haben. Von Zeit zu Zeit kann das Virus jedoch bei Personen, die es tragen, reaktiviert werden.
Obwohl es möglicherweise keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome gibt, kann das Virus während der Reaktivierungsphase „abgestoßen“ oder auf eine andere Person übertragen werden.
Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Menschen mit Anomalien in der Schutzbarriere der Haut, wie z. B. mit AD, mit EH infizieren, höher. Normalerweise trägt die Hautbarriere dazu bei, die Feuchtigkeit zu bewahren und gleichzeitig vor Umwelteinflüssen wie Bakterien und Viren zu schützen. Wenn die Barriere beschädigt ist, kann die Haut trocken, rissig und empfindlich werden, sodass Menschen anfälliger für Infektionen sind. 

Diagnose

Eine frühzeitige Diagnose von EH ist entscheidend, um die besten Chancen auf eine erfolgreiche Genesung zu haben und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
Ein Gesundheitsdienstleister kann EH basierend auf dem klinischen Erscheinungsbild diagnostizieren, aber die Infektion kann Impetigo, Windpocken und Komplikationen durch den Pockenimpfstoff bei Menschen mit AD ähneln.
Zur Bestätigung der Virusinfektion kann ein Tupfer entnommen und aus einer der Blasen oder Läsionen kultiviert werden. Der Arzt kann auch anordnen, dass eine Kultur auf das Vorhandensein von Bakterien überprüft wird. Dies ist als Sekundärinfektion bekannt und kann in EH-Fällen häufig vorkommen. Daher ist es möglich, gleichzeitig eine bakterielle und eine virale Infektion zu haben. Im Allgemeinen muss keine Bildgebung (wie Röntgen oder MRT) durchgeführt werden, um die EH zu diagnostizieren.

Behandlung

Der primäre Weg zur Behandlung von EH ist mit Aciclovir, einem antiviralen Medikament. Die Einnahme des Arzneimittels zum Einnehmen kann bei Kindern unter 18 Jahren erfolgen. Wenn eine Person an einer schweren EH leidet oder erheblich immungeschwächt ist, empfiehlt ihr Arzt oder sein Ärzteteam möglicherweise die Behandlung im Krankenhaus, in dem systemische Medikamente wie intravenöse Medikamente oder Injektionen angewendet werden können verabreicht werden.
Bei Verdacht auf eine Sekundärinfektion können Ihnen gleichzeitig Antibiotika verschrieben werden. Wenn sich EH in der Nähe der Augen befindet, sollte ein Augenarzt konsultiert werden. Das Herpes-simplex-Virus kann die Augen schädigen und zu Hornhautnarben führen.

Verhütung

Kann EH verhindert werden? Um die Ausbreitung des Virus von einer Person zur anderen zu stoppen, empfiehlt die National Eczema Association (NEA) die folgenden Tipps:

• Wenn Sie AD oder eine andere entzündliche Hauterkrankung haben, vermeiden Sie den Kontakt mit Menschen mit Fieberbläschen.
• Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände wie Lippenstift, Besteck oder Tassen mit Menschen, die das Herpes-Simplex-Virus haben.

Zusätzliche vorbeugende Maßnahmen umfassen:

• Geben Sie Ihr Bestes, um AD und andere Hauterkrankungen unter Kontrolle zu halten.
• Minimieren Sie Ihre Auslöser von Ekzemen.
• Um Ihre Haut zu schützen, befeuchten Sie sie nach dem Baden oder Duschen.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente so ein, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat.
• Wenn Sie ein unerklärliches Aufflammen von Ekzemsymptomen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Waschen Sie Ihre Hände, um das Risiko einer Infektion zu verringern.
• Fragen Sie mögliche Sexualpartner, ob sie eine Vorgeschichte von Herpes genitalis haben. Wenn doch, unterlassen Sie den sexuellen Kontakt mit ihnen.
• Verwenden Sie zum Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) ein Kondom, um das Risiko zu minimieren, dass Sie während des Geschlechtsverkehrs mit dem Herpesvirus infiziert werden..

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie einen unerklärlichen roten, blasigen Ausschlag haben, der von Fieber begleitet wird (insbesondere, wenn in der Vergangenheit eine Neurodermitis oder eine andere Hauterkrankung aufgetreten ist), wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt. Je schneller Sie eine richtige Diagnose stellen und mit der Behandlung beginnen können, desto besser sind Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Genesung und die Reduzierung möglicher Komplikationen.
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