Übersicht über die Doppel-Bypass-Herzoperation
Wie das Herz funktioniert
Die Blutgefäße, die das Herz mit ihrer eigenen Blutversorgung versorgen, werden als Koronararterien bezeichnet. Bei manchen Menschen sind die Herzkranzgefäße verstopft. Wenn eine Blockade schwerwiegend ist, kann sie den Blutfluss zum Bereich des Herzens, der von diesem bestimmten Blutgefäß gespeist wird, vollständig stoppen. Diese Blockade kann dann einen Herzinfarkt verursachen. Diese Blockade ist allgemein als Koronararterienerkrankung bekannt.Behandlungen für Coronary Artery Disease
In vielen Fällen kann eine Erkrankung der Herzkranzgefäße mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und alternativen Verfahren wie der Platzierung von Stents in den Herzkranzgefäßen während einer Herzkatheterisierung behandelt werden.Bei Patienten mit schweren Blockaden kann eine Operation erforderlich sein, um sicherzustellen, dass das Herz weiterhin einen ausreichenden Blutfluss erhält. Diese Operation ist bekannt alsBypass-Operation der Herzkranzgefäße (CABG).
Was passiert während eines Doppel-Bypasses?
Ein Double-Bypass-Verfahren wird von einem Herzchirurgen durchgeführt, der in der chirurgischen Behandlung von Brustproblemen geschult ist. In diesem Fall wird die Operation von einem auf Herzprobleme spezialisierten Chirurgen durchgeführt.Das Verfahren beginnt mit einer Vollnarkose, die von einem Anästhesisten oder in einigen Fällen von einer CRNA-Krankenschwester durchgeführt wird. Vollnarkose bedeutet, dass die Körpermuskulatur gelähmt ist und der Patient einen Atemschlauch hat, damit ein Beatmungsgerät Luft liefern kann.
Nach der Anästhesie wird die Haut des Patienten auf die Operation vorbereitet, sowohl an der Brust als auch am Bein. Dies liegt daran, dass Blutgefäße aus einem anderen Bereich des Körpers, typischerweise dem Bein, entnommen und vor und nach der Blockade auf das vorhandene Herzgefäß übertragen werden. Das Blut wird buchstäblich um die Verstopfung im Gefäß herumgeleitet. In einigen Fällen arbeitet der Chirurg an der Brust und ein Assistent holt die Blutgefäße aus dem Bein. Diese kombinierte Anstrengung trägt dazu bei, die Operationsdauer zu verkürzen und den Prozess effizienter zu gestalten.
Dieses umgeleitete Blutgefäß, der Bypass, ermöglicht es dem Herzen, das benötigte Blut aufzunehmen und hilft, Herzschäden zu vermeiden. Um diesen Bypass durchzuführen, muss das Herz bei der gängigsten Prozedur gestoppt werden, damit der Chirurg nicht an einem sich bewegenden schlagenden Herz arbeitet. Wenn das Herz gestoppt ist, wird eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine verwendet, um den Körper mit Sauerstoff und Blut zu versorgen, während das Herz still ist.
Sobald die Bypässe abgeschlossen sind, wird die Herz-Lungen-Maschine ausgeschaltet und das Herz neu gestartet. Das Brustbein wird wieder zusammen verdrahtet und der Hautschnitt geschlossen. Die meisten Personen haben Thoraxschläuche, die häufig mit einem leichten Sog oder einer Schwerkraftdrainage verbunden sind, um die Blutansammlung um das Herz herum zu verhindern.
Sobald die Operation beendet ist, wird der Patient auf eine Intensivstation oder einen ähnlichen Herzbereich gebracht, um sich zu erholen. Im Gegensatz zu den meisten Verfahren wird die Anästhesie nicht mit Medikamenten rückgängig gemacht, um den Patienten aufzuwecken. Stattdessen lässt man die Anästhesie über einen Zeitraum von vier oder mehr Stunden langsam nach, so dass der Patient langsam und sanft aufwacht und nicht abrupt.
Andere häufige Herzumgehungsoperationen
Wie Sie bereits wissen, wird die Operation, wenn zwei Gefäße blockiert sind und umgangen werden müssen, als doppelter Bypass bezeichnet, da zwei Transplantate durchgeführt werden. Wenn drei Gefäße umgangen werden, wird die Operation als dreifacher Bypass bezeichnet, vier Bypässe als vierfacher Bypass und so weiter. Der fünffache Bypass, bei dem es sich um 5 Bypass-Transplantate zum Herzen handelt, ist ziemlich selten.Die andere Variante der Herz-Bypass-Operation ist der "Off-Pump-Bypass", bei dem das Herz während des Eingriffs weiter schlägt, anstatt eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine zu verwenden. Weniger Patienten sind gute Kandidaten für dieses Verfahren als das häufigere On-Pump-Verfahren.
