Welche topischen Steroide sind besser für Kinder?

Topische Steroide werden häufig von Menschen jeden Alters, einschließlich Kindern, verwendet. Topische Steroide sind wirksam bei der Behandlung von Neurodermitis (Ekzem), Kontaktdermatitis (einschließlich Hautausschlägen durch Eichengift und Efeu), Juckreiz bei trockener Haut und anderen Juckreizursachen, einschließlich Insektenstichen.
Topische Steroide können jedoch lang anhaltende Nebenwirkungen haben, insbesondere bei der Verwendung von Versionen mit höherer Wirksamkeit. Wenn topische Steroide bei Kindern angewendet werden, sollten daher nach Möglichkeit Versionen mit niedriger Potenz verwendet werden, um Nebenwirkungen zu minimieren.

Topische Steroide von der FDA zugelassen

Nur bestimmte topische Steroide sind von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Mit Ausnahme von Hydrocortison sind alle rezeptpflichtig. Dazu gehören, geordnet nach zunehmender Potenz (am schwächsten bis am stärksten):

• Over-the-Counter Cortizon / Cortaid (Hydrocortison) 0,5 Prozent und 1 Prozent Creme und Salbe, zugelassen für Kinder ab 2 Jahren.
• Derma-Smoothe (Fluocinolon) 0,01 Prozent Öl, zugelassen für Kinder ab 3 Monaten.
• Desonat / Verdeso (Desonid) 0,05 Prozent Gel / Schaum, zugelassen für Kinder ab 3 Monaten.
• Dermatop (Prednicarbat) 0,1 Prozent Creme, zugelassen für Kinder ab 1 Jahr.
• Cutivate (Fluticasonpropionat) 0,05 Prozent Creme, zugelassen für Kinder ab 3 Monaten.
• Elocon (Mometason) 0,1 Prozent Creme und Salbe, zugelassen für Kinder ab 2 Jahren.

Während viele andere topische Steroide häufig und sicher für Kleinkinder verschrieben werden, wie z. B. Triamcinolon, muss erkannt werden, dass diese topischen Steroide bei der Anwendung bei Kindern nur geringe Sicherheitsdaten aufweisen und daher als nicht von der FDA indiziert gelten.

Sicherheits-Bedenken

Topische Steroide unterdrücken die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA). Diese Hemmung der natürlichen Ausschüttung von Hormonen kann zum Cushing-Syndrom, zu hohem Blutzucker und zum Verschütten von Glukose im Urin führen. Kinder sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Erwachsene und können Wachstumshemmung, verzögerte Gewichtszunahme und erhöhten Druck im Gehirn aufweisen. Während Berichte über Fälle dieser Art aufgrund von topischen Steroiden selten sind, gab es in den letzten 50 Jahren ein paar Dutzend Fälle und ein paar Todesfälle bei Kindern.
Infolgedessen zögern Expertengremien, den Verkauf von Steroiden im Freiverkehr zu befürworten. Sie befürchten, dass die Eltern die Risiken beim Kauf der Medikamente für zu Hause nicht verstehen würden. Während in den meisten Fällen die Auswirkungen von topischen Steroiden auf die HPA-Achse bedeuten, dass nur das Kind einem minimalen Risiko ausgesetzt ist, können sie lebensbedrohlich sein, wenn sie einem stressigen physiologischen (und nicht psychologischen) Ereignis wie Trauma, Operation oder schwerer Infektion ausgesetzt sind Komplikationen. Die Auswirkungen auf die HPA-Achse sind reversibel und normalisieren sich normalerweise innerhalb weniger Wochen.

Ein Wort von Verywell

Das Endergebnis ist, topische Steroide mit Respekt zu behandeln und sie wie vorgeschrieben und nur wie von Ihrem Arzt und Apotheker empfohlen zu verwenden. Möglicherweise stehen Ihrem Kind andere Optionen zur Verfügung. Die Verwendung der niedrigsten Potenz von topischen Steroiden ist zur Behandlung der Erkrankung wirksam und nur für die empfohlene Dauer zu verwenden, sind die grundlegenden Grundsätze der Sicherheit. Verwenden Sie niemals ein aktuelles Steroid, das Ihrem Kind verschrieben wurde.