Erweiterte Schlaf-Wach-Phasenstörung

Für diejenigen, die zu früh am Abend einschlafen und zu früh am Morgen aufwachen, gibt es eine mögliche Ursache, die ungewohnt sein könnte: eine fortgeschrittene Störung der Schlaf-Wach-Phase. Was bedeutet es, eine fortgeschrittene Schlafphase zu haben? Warum könnte diese circadiane Rhythmusstörung auftreten? Erfahren Sie mehr über diese Erkrankung, wie sie diagnostiziert wird, wer sie am ehesten erlebt und welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen, einschließlich der Verwendung von Melatonin und Lichttherapie. 

Was ist eine fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung??

Die fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung ist eine circadiane Rhythmusstörung, die im Vergleich zu den meisten Menschen dazu führt, dass jemand abends früher einschläft und morgens früher aufwacht. Dieser Fortschritt ist typischerweise zwei oder mehr Stunden vor den erforderlichen oder gewünschten Schlafzeiten. Zum Beispiel kann jemand, der von 22.00 bis 06.00 Uhr schlafen möchte, um 20.00 Uhr einschlafen und um 04.00 Uhr aufwachen.
Personen mit dieser Erkrankung fühlen sich in der Regel am frühen Abend übermäßig schläfrig und schlafen infolgedessen früh ein. Sie können sich darüber beschweren, dass sie früh morgens aufwachen und nicht wieder einschlafen können und Schlaflosigkeit haben.

• Beispiel: Edith ist eine 78-jährige Frau, die oft um 19 Uhr morgens müde wird. und geht normalerweise um 20 Uhr ins Bett. Sie wacht um 4 Uhr morgens auf und kann nicht mehr einschlafen. Sie würde es vorziehen, bis mindestens 6 Uhr morgens zu schlafen und verbringt normalerweise die ersten Stunden ihres Vormittags wach im Bett.

Um diagnostiziert zu werden, müssen die Symptome für mindestens 3 Monate vorhanden sein. Wichtig ist, dass das Erwachen am frühen Morgen auch mit einer Verzögerung des Einschlafens eintritt. Andere Ursachen für frühmorgendliches Erwachen wie Depressionen oder Schlafapnoe sollten ausgeschlossen werden. Depressionen verursachen normalerweise keine abendliche Schläfrigkeit, unbehandelte Schlafapnoe jedoch.

Ursachen und Diagnose

Eine fortgeschrittene Störung der Schlaf-Wach-Phase tritt bei älteren Menschen häufiger auf. Dies kann auf einen natürlichen Verlust der Reaktion auf Licht als Teil des Alterns zurückzuführen sein, insbesondere bei Personen mit Linsenproblemen wie Katarakten.
Die fortgeschrittene Schlafphase scheint auch in Familien zu verlaufen. Es scheinen verschiedene genetische Mutationen vorzukommen, darunter das Caseinkinase-Gen (CKI-Delta und CKI-Epsilon) ebenso gut wie hPer1 und hPer2.
Darüber hinaus kann es bei Kindern mit Entwicklungsstörungen wie Autismus zu einer höheren Inzidenz kommen.
Die genaue Prävalenz der Erkrankung ist nicht bekannt, es wird jedoch vermutet, dass weniger als 1% der Menschen davon betroffen sind.
Eine fortgeschrittene Störung der Schlaf-Wach-Phase kann auf der Grundlage einer sorgfältigen Anamnese diagnostiziert werden. Wenn weitere Informationen erforderlich sind, können Schlafprotokolle und Actigraphy verwendet werden. Diese Messungen werden normalerweise über 1 bis 2 Wochen durchgeführt, um das gesamte Schlaf-Wach-Muster zu ermitteln. In einigen Fällen kann eine Schlafstudie erforderlich sein, um andere mögliche Ursachen für die Symptome zu ermitteln, wie z. B. Schlafapnoe. 

Behandlung

Die fortgeschrittene Schlaf-Wach-Störung kann unter Verwendung einer Phototherapie wirksam behandelt werden. Eine abendliche Sonneneinstrahlung kann hilfreich sein, um den Zeitpunkt des Schlafs zu verzögern. Wenn es schwierig ist, nachts Licht zu erhalten, kann eine Lichtbox verwendet werden. Darüber hinaus können andere Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) angewendet werden. In einigen Fällen kann morgens eine geringe Dosis Melatonin angewendet werden, obwohl Nebenwirkungen wie Tagesmüdigkeit problematisch sein können.
Wenn die Symptome anhalten, muss möglicherweise die bevorzugte Schlafdauer eingehalten werden, um die Auswirkungen von Schlafentzug zu vermeiden. Wenn Sie über die Ursache Ihrer Schlafstörungen besorgt sind, sprechen Sie mit einem Schlafspezialisten über die verfügbaren Optionen für eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung.