Wie funktioniert ein CPAP-Gerät bei Schlafapnoe?

Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) zur Behandlung Ihrer Schlafapnoe benötigen, fragen Sie sich möglicherweise, wie ein CPAP-Gerät funktioniert.
Hier erfahren Sie, wie diese Geräte mit Druckluft Schnarchen und Schlafapnoe lindern und welche Besonderheiten bei zentraler Schlafapnoe zu beachten sind.

Erfindung

CPAP-Geräte werden seit 1981 zur Behandlung von Schlafapnoe eingesetzt. Dr. Colin Sullivan erkannte erstmals den potenziellen Vorteil eines konstanten Luftstroms unter Druck, der mit dem Motor des Staubsaugers seiner Mutter erzeugt wird. Zuvor war eine Tracheotomie erforderlich, um die Schlafapnoe unter Umgehung des Kehlkopfkollapses zu lösen.
Mit einer angepassten Maske, einem Schlauch und einer Maschine, die Luftdruck erzeugen konnte, konnte die Störung behoben werden. Es war eine bemerkenswerte Entdeckung - und man stieß auf anfängliche Skepsis. Es würde 5 Jahre dauern, bis die Geräte kommerziell verfügbarer wurden.

So funktioniert CPAP

Moderne CPAP-Geräte arbeiten nach denselben Prinzipien wie die von Dr. Sullivan entwickelten Erstgeräte. Die Drücke werden jetzt mit kleineren, leiseren Motoren erzeugt. Nichtsdestotrotz wird Raumluft (nicht Sauerstoff) durch einen Filter angesaugt und gemäß den von Ihrem Schlafspezialisten festgelegten Einstellungen unter Druck gesetzt. Die Maschinen sind so eingestellt, dass sie einen Druck von 4 Zentimetern Wasserdruck (CWP) bis maximal 25 CWP liefern. Diese Luft wird häufig durch einen beheizten Luftbefeuchter geleitet und über einen Schlauch an die Maskenschnittstelle geliefert.
Der konstante Druckluftstrom erzeugt ein Kissen entlang des oberen Atemwegs. Einige haben es als pneumatische (Luft-) Schiene beschrieben, die den Hals vor dem Kollabieren bewahrt. Dies verhindert, dass sich der weiche Gaumen, die Uvula und die Zunge in die Atemwege verlagern. Es reduziert die Vibrationen, die das Schnarchen verursachen. Es kann Schwellungen in der Nase lindern und Schleim entlang der Atemwege entfernen. Durch die Unterstützung der Atemwege normalisiert sich die Atmung und die Schlafqualität verbessert sich, wenn sich der fragmentierte Schlaf auflöst. Sauerstoffniveaus können aufrechterhalten werden. Die schwerwiegenden Folgen einer Schlafapnoe können abgewendet werden.
AutoCPAP-Geräte unterscheiden sich geringfügig darin, dass sie ein Zusammenbrechen der Atemwege durch Messen des Widerstands erkennen und darauf reagieren können, indem sie den Druck nach Bedarf während der Nacht erhöhen, um die Schlafapnoe weiter zu beheben. Diese Geräte prüfen auch niedrigere Drücke und passen sie nach Möglichkeit nach unten an.

Symptome und Risiken

Einige machen sich unweigerlich Sorgen über die Folgen einer scheinbar künstlichen oder „unnatürlichen“ CPAP-Therapie. Zum Glück gibt es überraschend wenig Nebenwirkungen.
Die häufigsten Probleme bei der Anwendung von CPAP sind Mundtrockenheit und Luftverschluckung (Aerophagie). Die Lunge kann nicht ausblasen (zu geringer Druck). Es verschlimmert weder Asthma noch COPD. Anstatt einen Schlaganfall zu verursachen, reduziert die Therapie das Risiko, einen solchen zu bekommen. Die Nasennebenhöhlen und das Innenohr sind normalerweise nicht von der Behandlung betroffen, obwohl Fallberichte darauf hinweisen, dass kleine Mengen von Druck über das Gewebe des Gesichts übertragen werden können. Es gibt Hinweise darauf, dass eine zu enge oder restriktive Maske das Wachstum der Gesichtsmitte bei Kindern beeinträchtigen kann. Dies kann jedoch überwacht werden, um diese Auswirkungen zu vermeiden. Angesichts der Vorteile der Therapie sind die Nebenwirkungen minimal und können leicht überwunden werden.

Überlegungen zur Behandlung der zentralen Schlafapnoe

Es ist wichtig, den Sonderfall einer verwandten Bedingung zu überprüfen. Zentrale Schlafapnoe ist definiert durch Atempausen, die eher durch mangelnde Atemanstrengung als durch ein Zusammenbrechen der Atemwege gekennzeichnet sind. Es tritt am häufigsten als Folge von Schlaganfall, Herzinsuffizienz (CHF) und Drogen- oder Opioid-Medikamenteneinnahme auf. Es kann auch als Reaktion auf die CPAP-Therapie selbst auftreten, bei einer als komplexe Schlafapnoe bezeichneten Erkrankung.
Bei zentraler Schlafapnoe ist es manchmal notwendig, andere Therapiemodalitäten in Betracht zu ziehen. Insbesondere ist manchmal eine Bilevel-Therapie erforderlich. Bilevel liefert zwei Drücke, einen zum Einatmen und einen niedrigeren zum Ausatmen. Bilevel ST kann tatsächlich zeitgesteuerte Atemzüge einleiten, um die Atempausen zu kompensieren. Dieser zeitgesteuerte Modus kann die Lunge aufblasen, um eine minimale Anzahl von Atemzügen sicherzustellen. Darüber hinaus kann eine komplexere Behandlungsstufe, die als adaptive (oder automatische) Servobeatmung (ASV) bezeichnet wird, verwendet werden. Dies ermöglicht die Steuerung der Atemfrequenz, des Volumens, des Zeitpunkts des abgegebenen Luftstroms und anderer Variablen bei Personen, die die Atmung stärker beeinträchtigt haben.
Glücklicherweise müssen Sie nicht viel über die Funktionsweise Ihrer Maschine wissen. Ein qualifizierter, vom Board zertifizierter Schlafspezialist kann Ihre Gesundheit beurteilen, Ihre Schlafstudie überprüfen und die optimale Therapie zur Verbesserung Ihres Zustands auswählen.