Wie die erstmalige Verwendung die Versicherungszahlung für die laufende CPAP-Therapie bestimmt

Wenn Sie mit CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) zur Behandlung Ihrer Schlafapnoe noch nicht vertraut sind, möchten Sie möglicherweise mehr über Ihre Verwendungsziele erfahren, um eine Versicherungszahlung für Ihr Gerät zu erhalten. Wie bestimmt die anfängliche Einhaltung, ob sich die Versicherung für CPAP auszahlt? Erfahren Sie, wie wichtig die ersten Monate der Anwendung für einen langfristigen Zugang zur Behandlung sind und was zu tun ist, wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich anzupassen.

Überprüfen Sie Ihren Versicherungsschutz für langlebige medizinische Geräte

Zunächst ist es wichtig, Ihre individuelle Versicherungssituation zu verstehen. Dies erreichen Sie am besten, indem Sie sich an Ihre Krankenkasse wenden und über Ihre Leistungen sprechen. In den meisten Fällen ist CPAP im Rahmen der DME-Versicherung (Durable Medical Equipment) versichert. Diese Deckung zahlt sich auch für alles aus, von Rollstühlen über Krankenhausbetten bis hin zu Sauerstoffkonzentratoren. Viele Versicherungspolicen decken 80 bis 90 Prozent der DME-Kosten, einschließlich CPAP, ab, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben.

Erstmiete von CPAP-Geräten wird in Eigentum umgewandelt

Versicherer wollen nicht für nicht genutzte medizinische Geräte bezahlen. Daher leasen die meisten das CPAP-Gerät zunächst für Sie. Auf diese Weise können Sie nachweisen, dass die Behandlung für Sie verträglich und wirksam ist. Leider überwinden viele Menschen nicht die anfänglichen Probleme, sich an CPAP zu gewöhnen. Daher wenden viele Menschen die Therapie nicht über einen längeren Zeitraum an, auch wenn sie äußerst wirksam sein kann, wenn sie toleriert wird. Nach einer Mietdauer von in der Regel 13 Monaten hat der Versicherer die Maschine vollständig bezahlt und Sie besitzen sie vollständig.

Nutzungsüberwachung hilft bei der Sicherstellung einer angemessenen Einhaltung

In den ersten Monaten wird der Versicherer Sie im Auge behalten wollen, um sicherzustellen, dass Sie einer der Patienten sind, die dies tolerieren können. Wenn es in Ihrem Schrank liegt und sich Staub ansammelt, hilft dies nicht, Ihren Zustand zu behandeln, und es verschwendet das Geld der Versicherungsgesellschaft. Neuere CPAP-Geräte verfügen über ein Modem oder eine SD-Karte, die durch Überwachung Daten über Ihre Verwendung sammelt. Hiermit kann ein Bericht erstellt werden, der angibt, wie häufig Sie das Gerät verwenden. Diese Daten werden verwendet, um die Zahlung für den Automaten zu bestimmen.
Im Allgemeinen müssen Sie Ihr CPAP mindestens 4 Stunden pro Nacht verwenden, 70 Prozent der Nächte, damit Versicherungsunternehmen das Gerät bezahlen können. Dieses Kriterium basiert auf dem Medicare-Standard, der wiederum auf Studien basiert, aus denen hervorgeht, dass für den kardiovaskulären Nutzen der Behandlung mindestens 4 Stunden erforderlich sind. Diese Konformität wird normalerweise über einen ununterbrochenen Zeitraum von 30 Tagen innerhalb der ersten 3 Monate gemessen, in denen Sie über das CPAP verfügen. Darüber hinaus müssen Sie sich an Ihren Schlafspezialisten wenden, der Ihr Ansprechen auf die Behandlung beurteilt und sicherstellt, dass Sie einen Nutzen daraus ziehen. Wenn Sie diese Konformitätsschwelle nicht einhalten können oder es Ihnen einfach nicht hilft, wird der Versicherer verlangen, dass die Maschine an den DME-Anbieter zurückgesandt wird und nicht dafür bezahlt wird.

Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie mit CPAP zu kämpfen haben

Einige Menschen haben Schwierigkeiten, eine richtige CPAP-Maske zu finden oder andere anfängliche Probleme zu überwinden. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Sie in engem Kontakt mit Ihrem DME-Anbieter und Schlafspezialisten stehen, um Lösungen zu finden. Wenn Sie es einfach nicht vertragen können, stehen Ihnen möglicherweise alternative Behandlungen zur Verfügung, einschließlich einer Bilevel-Therapie, einer oralen Apparatur oder einer Operation.
Tun Sie alles, um Ihre Anwendungsanforderungen zu einem frühen Zeitpunkt der Behandlung zu erfüllen. Wenn Sie das Gerät so oft benutzen, wie Sie schlafen, wird sich Ihre Schlafqualität weiter verbessern. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, zögern Sie nicht, sich an Ihren Provider zu wenden, um Abhilfe zu schaffen, damit Sie die Gelegenheit nicht verpassen, Ihre Krankheit behandeln zu lassen und Ihre Versicherung dafür bezahlen zu lassen.