Reduzieren von CPAP-bedingten Nebenwirkungen beim Verschlucken von Luft

Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) ist eine hochwirksame Behandlung für obstruktive Schlafapnoe, jedoch nicht ohne Nebenwirkungen. Eine der häufigsten Beschwerden bei der Verwendung ist CPAP-bezogenes Gas, einschließlich übermäßiger Luft, die in den Magen gelangt und nach der Verwendung zu vermehrtem Aufstoßen, Aufstoßen, Furzen und Aufblähen führt.
Was verursacht CPAP-Gas-Nebenwirkungen? Gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten, um dessen Auftreten zu vermeiden? Erforschen Sie einige Symptome im Zusammenhang mit CPAP-Gas und was dagegen unternommen werden kann, um das Verschlucken von Luft zu verringern.

Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell.

Was verursacht das Verschlucken von CPAP-Gas oder -Luft??

Das Schlucken von Luft ist eines der häufigsten Symptome der CPAP-Therapie bei Schlafapnoe. Es führt zu Blähungen, unerwünschtem Gas, das Aufstoßen und Furz und Unbehagen verursacht. Diese Luft im Magen wird manchmal als Aerophagie bezeichnet, was wörtlich "Luft schlucken" oder "Luft essen" bedeutet. Wie kommt es zum Verschlucken dieser Luft??
CPAP sorgt für einen konstanten Luftstrom, der den oberen Atemweg offen hält und ein Kollabieren während des Schlafs verhindert. Wenn es toleriert wird, ist es hochwirksam bei der Vorbeugung von Schlafapnoe, einem Zustand, der durch ein wiederholtes Zusammenfallen des weichen Gaumens und der Zunge in den Rachen gekennzeichnet ist und zu Sauerstoffmangel und Erwachen führt.
Dieser Luftstrom kann jedoch problematisch sein, insbesondere wenn die Luft übermäßig ist und dorthin strömt, wo sie nicht erwünscht ist.
Wenn Sie sich einen Schlauch vorstellen, der von der Nasenspitze bis zur Lunge verläuft, hält der CPAP-Druckluftstrom diesen Schlauch offen. Es drückt die Weichteile zur Seite, insbesondere im Bereich des weichen Gaumens, der Zunge und des oberen Rachens. Der untere Teil der Atemwege wird von knöchernen Strukturen und Knorpel gestützt und umfasst die Luftröhre, die zu den Bronchien und der Lunge führt.
Direkt neben dem Eingang zur Luftröhre befindet sich eine Öffnung, die zur Speiseröhre und zum Magen führt. Wenn daher zu viel Luft in die Speiseröhre geleitet wird, kann sich der Magen mit Luft füllen, was zu einer erhöhten Gasigkeit führen kann.
Wenn keine CPAP-Therapie angewendet wird, kann die Aerophagie durch andere Phänomene verursacht werden. Es wird häufig mit jeder Art von Essen in Verbindung gebracht, besonders wenn jemand zu schnell isst. Aerophagia resultiert häufig aus dem Trinken von kohlensäurehaltigen Getränken wie Limonade oder kohlensäurehaltigen Sprudelgetränken. Es kann auch beim Kauen oder sogar beim Rauchen auftreten. Es gibt seltene Erkrankungen, die mit einer Aerophagie in Verbindung gebracht werden können, z. B. ein ängstliches Verhalten bei Personen mit einer Gehirnverletzung von Geburt an.
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Symptome des Luftschluckens

Wenn die Druckluft von CPAP nicht richtig in den Magen gelangt, kommt es zu einigen häufigen Beschwerden. Diese schließen ein:

Rülpsen oder Aufstoßen
Furzen (Flatus oder Flatulenz)
Voller oder aufgeblähter Magen
Erbrechen der Luft (selten)
Magenschmerzen

Diese Symptome können relativ gering und erträglich sein. Die meisten Menschen können Erleichterung in der ersten Stunde des Tages bemerken, indem sie das Gas weitergeben. Es kann jedoch auch ziemlich schwerwiegend und belastend sein. Das Glück ist, dass das Risiko einer dauerhaften Schädigung Ihres Körpers gering ist. Dennoch kann es wünschenswert sein, nach Wegen zu suchen, um dies weniger störend zu machen, indem sowohl die Häufigkeit als auch das Ausmaß des Luftschluckens verringert werden.

Behandlungen zur Reduzierung des CPAP-Gases

Es gibt Möglichkeiten, das CPAP-Gas in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ursache zu verringern. Die gute Nachricht ist, dass die mit CPAP-Gas verbundenen Unannehmlichkeiten in der Regel behoben werden können und die Wirksamkeit der Therapie genossen werden kann. Betrachten Sie diese Optionen:

Passen Sie die Druckeinstellungen an

Eine der häufigsten Ursachen für CPAP-Gas ist, dass der Druck der Maschine einfach zu hoch eingestellt ist. Wenn der Druck nicht im Rahmen einer Titrationsstudie eingestellt wurde, wenn das Gerät nur einen festen Druck liefert oder wenn Sie mindestens 10 Prozent Ihres Körpergewichts verloren haben, ist dies wahrscheinlicher.
Durch Verringern des Drucks oder Einstellen eines Druckbereichs, der eine niedrigere Einstellung mit AutoCPAP umfasst, kann sich das Luftschlucken erheblich verbessern.
In einigen Fällen kann es erforderlich sein, auf die Bilevel-Therapie umzuschalten, ein Gerätetyp, der den Druck während des Ausatmens senkt und das Ausatmen gegen den Luftstrom erleichtert.

Passen Sie Ihre Schlafposition an

Ein weiterer wichtiger Faktor ist Ihre Schlafposition. Wenn Sie auf dem Rücken schlafen, kann es hilfreich sein, schräg zu schlafen. Dies verhindert einen "Knick" in der Speiseröhre, der dazu führen kann, dass die Luft leichter in den Magen gelangt. Die meisten Menschen finden es hilfreich, mit dem Kopf in einem Winkel von 30 bis 40 Grad zu schlafen. Dies kann durch Schlafen auf einem Keilkissen erreicht werden. Der Keil kann je nach Ausführung auf oder unter die Matratze gelegt werden. Sie sollten auch sicher sein, dass ein Kissenstapel Ihren Kopf nicht einfach nach vorne bewegt. Es geht wirklich darum, dass Kopf, Nacken, Schultern und Oberkörper in einer neutralen Position vollständig gestützt werden.
Manche Menschen entscheiden sich für ein verstellbares Bett, aber dies kann teuer sein und kostet oft Tausende von Dollar. Eine andere Möglichkeit wäre, das Bett als Ganzes anzuheben. Mit Büchern (z. B. alten Telefonbüchern) oder sogar mit Schlackenblöcken können Sie die beiden Füße am Kopfende Ihres Bettes abstützen. Daher wird das gesamte Bett schräg gehalten. Dies wird von einem Bettpartner in der Regel gut toleriert, wenn Sie einen haben, und das Risiko, im richtigen Winkel aus dem Bett zu rutschen, ist gering.

Adresse Sodbrennen

Es ist ziemlich häufig, dass die Ursache für Aerophagie und CPAP-Gas mit unbehandeltem Sodbrennen oder gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) zusammenhängt. Sodbrennen, insbesondere wenn es nachts auftritt, kann das Schlucken der Luft verschlimmern.
Der untere Teil der Speiseröhre hat einen Muskelring, der als unterer Ösophagussphinkter bezeichnet wird. Dieser Ring schließt die Speiseröhre vom Magen ab. Dies verhindert, dass der Mageninhalt, einschließlich Magensäure, in die Speiseröhre spritzt. Bei Menschen mit GERD oder Sodbrennen wird der Schließmuskel jedoch geschwächt. Es verschließt die Speiseröhre nicht so gut, wie es sollte. Dies ermöglicht einen Rückfluss der Magensäure in die Speiseröhre, kann aber auch ermöglichen, dass Luft bei Verwendung von CPAP in den Magen gelangt.
Einige Leute werden feststellen, dass die Einnahme von Medikamenten gegen GERD bei der Vorbeugung von CPAP-Gasen hilfreich ist, einschließlich rezeptfreier Optionen wie:

Omeprazol (Prilosec)
Esomeprazol (Nexium)
Cimetidin (Tagamet)
Ranitidin (Zantac)
Calciumcarbonat (Tums)

Es kann wichtig sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn dies für eine langfristige Anwendung erforderlich ist.
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Over-the-Counter-Medikationsoptionen

Eine zusätzliche Behandlungsoption kann die Verwendung von Gas-X sein (im Freiverkehr unter dem generischen Namen Simethicone erhältlich). Dies kann eine gewisse Erleichterung bringen, aber wenn die verschluckte Luftmenge erheblich ist, ist sie möglicherweise nicht ausreichend.
Obwohl dies möglicherweise unangenehm ist, kann eine größere Erleichterung darin bestehen, das Gas einfach durch Aufstoßen oder Furzeln auf natürliche Weise herauszulassen.

Spielt Ihre Maske eine Rolle??

Schließlich wird oft gefragt, ob der Typ der CPAP-Maske eine Rolle bei der Verschluckung der Luft spielt. Befindet sich die Maske zum Beispiel knapp über der Nase im Vergleich zum Abdecken von Nase und Mund, macht dies einen Unterschied?
Die kurze Antwort lautet nein. Unabhängig davon, ob die Druckluft durch die Nase oder den Mund abgegeben wird, gelangt sie letztendlich zum gleichen Durchgang im hinteren Teil des Rachens. Das Problem liegt weiter unten in den Atemwegen und nicht an der Nase oder im Mund, wo eine Maske anders angewendet werden könnte. Daher wird es wahrscheinlich keinen wesentlichen Unterschied machen, welche Maske Sie verwenden.
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Ein Wort von Verywell

Insbesondere bei Verwendung von CPAP-Einstellungen, die nicht optimiert sind, kann es sehr unangenehm sein, extremes Luftschlucken zu spüren. Leide nicht in der Stille! Es wird empfohlen, die Verwendung Ihres CPAP-Geräts sofort zu beenden. Wenden Sie sich an Ihren CPAP-Anbieter, um den Druck zu senken. Es ist wahrscheinlich, dass Sie auch Ihren Schlafarzt zu Einstellungsänderungen hinzuziehen müssen, da es sich um eine Verschreibungsänderung handelt. Glücklicherweise können Sie mit ein paar Telefonanrufen den richtigen Weg finden. Was für eine Erleichterung.