Akzeptanz- und Bindungstherapie bei sozialer Angststörung

Die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) ist eine Verhaltenstherapie zur Behandlung von sozialen Angststörungen (SAD). ACT wurde 1986 von dem Psychologieprofessor Steven Hayes entwickelt. Es ist Teil der dritten Welle von Verhaltenstherapien, gefolgt von Zweitwellentherapien wie der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT)..

ACT wurde zusammen mit einem Forschungsprogramm namens Relational Frame Theory entwickelt. Die Akzeptanz- und Bindungstherapie teilt auch viele der Werte der buddhistischen Philosophie. Das Ziel von ACT ist die Akzeptanz negativer Gedanken, anstatt sie zu eliminieren oder zu reduzieren.

Obwohl CBT eine wirksame Form der Therapie bei sozialer Angststörung (SAD) ist, spricht nicht jeder auf CBT an. Die Akzeptanz- und Bindungstherapie ist vielversprechend für die Verwendung mit SAD und kann in der kurz- oder langfristigen Einzel-, Paar- oder Gruppentherapie angewendet werden.

Wenn Sie ACT für SAD erhalten, ist es wichtig zu verstehen, wie sich diese Art der Therapie von herkömmlichen Verhaltensbehandlungen unterscheidet. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie die Akzeptanz- und Bindungstherapie besser nutzen.

Überblick

Akzeptanz- und Bindungstherapie unterscheiden sich von traditionellen westlichen Therapien darin, dass nicht davon ausgegangen wird, dass "gesund" normal ist.

Stattdessen argumentieren ACT-Theoretiker, dass Ihre normalen alltäglichen Gedanken und Überzeugungen destruktiv werden können.

Darüber hinaus ist die Sprache laut Akzeptanz- und Engagementtherapie die Wurzel des menschlichen Leidens. Dies liegt daran, dass es die Grundlage für negative Gedanken und Emotionen wie Täuschung, Vorurteile, Besessenheit, Angst und Selbstkritik ist.

Tor

Das Ziel der Akzeptanz- und Bindungstherapie ist es, Ihre sozialen Angstsymptome nicht vollständig loszuwerden. Laut ACT wird der Versuch, Ihre Symptome direkt zu kontrollieren oder zu lindern, sie tatsächlich verschlimmern.

Während Sie eine Akzeptanz- und Bindungstherapie erhalten, werden Sie ermutigt, ein sinnvolles Leben zu führen, zu akzeptieren, dass es immer Schmerzen und Leiden geben wird und dass Sie sich davon lösen und Maßnahmen ergreifen sollten, die auf Ihren Werten basieren. Es wird erwartet, dass Ihre Symptome als Nebenprodukt der ACT-Therapie abnehmen.

Werkzeuge

Ihr ACT-Therapeut verwendet Metaphern, um Ihnen während der Therapie Nachrichten zu übermitteln. Die Therapie besteht in der Regel aus Erfahrungsübungen (an denen Sie aktiv teilnehmen), wertegesteuerten Verhaltensinterventionen (Lernen, was Sie im Leben wertschätzen) und Achtsamkeitstraining (Sich des gegenwärtigen Moments bewusst werden)..

Prinzipien

Es gibt sechs Grundprinzipien der Akzeptanz- und Bindungstherapie. Nachfolgend finden Sie eine Erklärung dieser Prinzipien und deren Anwendung auf die Behandlung von sozialen Angststörungen.

1. Kognitive Defusion

Kognitive Defusion bedeutet, sich von unangenehmen "privaten Erfahrungen" wie Gedanken, Gefühlen, Bildern, Erinnerungen, Trieben und Empfindungen zu trennen.

Sie werden diese Erfahrungen immer haben, aber das Ziel von ACT ist es, den Einfluss zu verringern, den sie auf Sie haben.

Während Ihre natürliche Reaktion darin besteht, gegen unangenehme Erfahrungen anzukämpfen, verschlimmert dies sie nur.

Ihr Therapeut wird möglicherweise darauf hinweisen, dass der Kampf gegen negative Gedanken dem Versuch gleicht, aus Treibsand herauszuklettern. Je schwerer Sie es versuchen, desto schlimmer wird Ihre Situation. Die Verwendung von Metaphern zur Erklärung von Erfahrungen ist eines der Werkzeuge, die Ihr Akzeptanz- und Engagementtherapeut verwenden wird.

Im Fall von SAD kann Ihr Therapeut auf die Strategien zur emotionalen Kontrolle hinweisen, die Sie in der Vergangenheit angewendet haben und die Ihre Angst tatsächlich verstärkt haben, z. B. Vermeidung, Alkoholkonsum oder Versuche, sich zu entspannen.

Ihr Therapeut möchte, dass Sie verstehen, dass der Versuch, Ihre Angst zu kontrollieren, Teil des Problems und nicht der Lösung ist.

Es gibt viele mögliche Strategien, die Ihr Therapeut einführen kann, um Sie bei der kognitiven Defusion zu unterstützen. Nachfolgend einige Möglichkeiten:

Wenn Sie normalerweise Gedanken wie "Ich habe nichts zu sagen" oder "Jeder denkt, dass ich langweilig bin" haben, werden Sie von Ihrem Therapeuten gebeten, die Worte "Ich habe den Gedanken, dass ..." an den Anfang dieser Sätze zu setzen.
Die neuen Sätze "Ich habe den Gedanken, dass ich nichts zu sagen habe" und "Ich habe den Gedanken, dass jeder denkt, dass ich langweilig bin" geben Ihnen eine gewisse Distanz und reduzieren die Wirkung Ihrer Gedanken, sodass Sie sie nur als Worte sehen können.
Ihr Therapeut bittet Sie möglicherweise, sich vorzustellen, dass Ihre Gedanken, Gefühle und Bilder als Soldaten einer Parade vorbeigehen, aber wenig Einfluss auf Sie haben.
Ihr Therapeut könnte Sie bitten, sich vorzustellen, dass Ihre Gedanken Wörter auf einer Karaoke-Leinwand sind und ein Ball unter ihnen auf und ab springt. Der Gedanke "Ich bin ein Verlierer" hat weniger Einfluss, wenn er von einem springenden Ball begleitet wird.

2. Annahme

Akzeptanz bedeutet, Ihre unangenehmen inneren Erfahrungen kommen und gehen zu lassen, ohne zu versuchen, sie zu kontrollieren. Andernfalls wirken sie weniger bedrohlich und beeinträchtigen Ihr Leben weniger.

Ihr Therapeut wird Sie bitten, unerwünschte Erfahrungen zu akzeptieren, die Sie nicht kontrollieren können, anstatt sich dagegen zu wehren. Wenn Sie über Akzeptanz sprechen, kann Ihr Therapeut die Begriffe "saubere Beschwerden" und "schmutzige Beschwerden" verwenden..

Im Falle einer sozialen Angststörung bezieht sich sauberes Unbehagen auf normale Angstgefühle in sozialen und Leistungssituationen. Schmutziges Unbehagen bezieht sich auf sekundäre Emotionen wie Ihre ängstliche Reaktion auf Ihre eigene Angst.

Um Sie bei der Akzeptanz zu unterstützen, kann Ihr Therapeut Sie bitten, sich vorzustellen, dass sich ein Schalter im hinteren Bereich Ihres Gehirns befindet. Wenn dieser Schalter auf "ON" gestellt ist, kämpfen Sie gegen unangenehme private Erlebnisse und machen sie noch schlimmer.

Zum Beispiel können Sie beim ersten Anzeichen von sozialer Angst wütend, traurig und besorgt über Ihre Angst werden. Diese sekundären Emotionen lösen einen Teufelskreis sozialer Angst aus. Ihr Therapeut wird Sie bitten, den Schalter auf "OFF" zu stellen und zu bemerken, wie die sekundären Emotionen verschwinden.

3. Kontakt mit dem gegenwärtigen Moment

Achtsamkeit bezieht sich auf das Leben im Hier und Jetzt. Ihr Therapeut wird Sie bitten, im gegenwärtigen Moment zu üben, anstatt sich in Ihren eigenen Gedanken zu verlieren.

Bei sozialen Ängsten kann Achtsamkeit helfen, in sozialen Situationen präsent zu sein und sie in vollem Umfang zu erleben.

4. Das beobachtende Selbst

Ihr Therapeut wird Sie bitten, zu bemerken, dass Sie beobachten können, wie Sie selbst denken. Sie haben die Kontrolle über Ihre Gedanken; Sie sind nicht gefährlich oder bedrohlich.

5. Werte

Ihr Therapeut wird Ihnen helfen, herauszufinden, wofür Sie stehen, was für Sie wichtig ist und was in Ihrem Leben Sinn hat.

Wenn Sie an SAD leiden, können dies Werte wie den Aufbau von Beziehungen oder die Echtheit gegenüber anderen einschließen.

6. Engagierte Aktion

Ihr Therapeut wird Sie auffordern, sich zu einem Handeln zu verpflichten, das Ihren Werten entspricht, auch wenn es Sie in Bedrängnis bringt.

Zum Beispiel kann sich jemand mit sozialer Angststörung das Ziel setzen, einmal in der Woche mit einem Freund zusammenzukommen und etwas Persönliches über sich auszutauschen.

Zu einer engagierten Aktion gehört es, Ziele basierend auf Ihren Werten festzulegen und Schritte zu unternehmen, um diese zu erreichen.

Viele der von Ihrem Therapeuten eingeführten Strategien haben den sekundären Effekt, dass Ihre Symptome sozialer Angst reduziert werden. In sozialen Situationen vollständig präsent zu sein, ist eine Form der Expositionstherapie und wird im Laufe der Zeit Ihre Angst verringern. Handeln trotz Angst ist eine andere Form der Expositionstherapie.

Die Strategien eines ACT-Therapeuten unterscheiden sich von denen eines CBT-Therapeuten. Darüber hinaus kann es einige Unterschiede in Ihrer Beziehung zum Therapeuten geben.

Ein CBT-Therapeut kann mit größerer Wahrscheinlichkeit eine lehrerähnliche Rolle einnehmen, während ein ACT-Therapeut sich eher als Führer sieht. Ihr Therapeut könnte es Ihnen anhand dieser Metapher erklären:

"Ich habe nicht alles herausgefunden. Es ist, als ob Sie auf einem Berg sind, und ich bin es auch, und ich habe zufällig einen Aussichtspunkt, von dem aus ich Hindernisse auf Ihrem Weg sehen kann, die Sie nicht sehen können. Alles, was ich sehe." Sie möchten dazu beitragen, den Weg für Sie einfacher zu machen. "

Unterschied zu CBT

Sowohl ACT als auch CBT beinhalten das Bewusstsein Ihrer Gedanken. Das Ziel der Akzeptanz- und Bindungstherapie ist jedoch die Akzeptanz negativer Gedanken, während das Ziel der CBT die Reduzierung oder Beseitigung negativer Gedanken ist.

Während beispielsweise ein CBT-Therapeut argumentiert, dass negative Gedanken Ihre soziale Angst hervorrufen, argumentiert ein ACT-Therapeut, dass es Ihr Kampf gegen negative Gedanken ist, der Ihre soziale Angst hervorruft.

Forschungsunterstützung

Obwohl es eine große Menge empirischer Daten gibt, die die Akzeptanz und Bindungstherapie für verschiedene Erkrankungen unterstützen, steckt die Erforschung des Einsatzes von ACT für SAD noch in den Kinderschuhen.

In einer 2002 durchgeführten Studie zur Angst in der Öffentlichkeit bei College-Studenten zeigten die Teilnehmer eine Verbesserung der sozialen Angstsymptome und eine Verringerung der Vermeidung nach Erhalt von ACT. In einer 2005 durchgeführten Pilotstudie zur ACT-Behandlung mit Personen, bei denen eine generalisierte SAD diagnostiziert wurde, zeigten die Studienteilnehmer eine Verbesserung der Symptome sozialer Angstzustände, der sozialen Fähigkeiten und der Lebensqualität sowie eine verringerte Vermeidung.

In einer 2013 durchgeführten Studie zu Achtsamkeit und akzeptanzbasierter Gruppentherapie im Vergleich zur herkömmlichen kognitiv-verhaltensbasierten Gruppentherapie wurde gezeigt, dass Achtsamkeit der wichtigste Aspekt der ACT-Therapie in Bezug auf die Veränderung Ihrer Symptome sozialer Angststörungen sein kann, während sich die CBT ändert Ihre Denkprozesse können am wichtigsten sein.

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2013 bestätigte schließlich, dass das Bekenntnis zu einem bestimmten Lebenszweck dazu beitrug, soziale Ängste abzubauen. Da dies einer der Grundpächter von ACT ist, unterstützt dies diese Art der Therapie.

Wenn Sie die Art von Person sind, die lieber meditativ vorgeht als Ihre Denkprozesse zu untersuchen und zu verändern, ist die Akzeptanz- und Bindungstherapie möglicherweise für Sie geeignet.