Behandlung von sozialer Angststörung

Behandlungen für soziale Angststörungen (SAD) hängen von der Schwere Ihrer emotionalen und körperlichen Symptome ab und davon, wie gut Sie täglich funktionieren. Die Behandlungsdauer variiert ebenfalls. Einige Menschen sprechen möglicherweise gut auf die Erstbehandlung an und benötigen keine weiteren Maßnahmen, während andere zeitlebens Unterstützung benötigen.

Sowohl Medikamente als auch Therapien haben sich bei der Behandlung von sozialen Angststörungen als wirksam erwiesen. Die generalisierte soziale Angststörung spricht am besten auf eine Kombination aus Medikamenten und Therapie an, während die Therapie für Menschen mit der Diagnose "nur Leistung" SAD oftmals ausreicht. Wenn bei Ihnen eine Diagnose gestellt wurde oder Sie vermuten, SAD zu haben, sollten Sie wissen, dass es möglich ist, diese zu überwinden.

Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell

Verschreibungspflichtige Medikamente

Zur Behandlung von SAD werden verschiedene Arten von Medikamenten verschrieben. Jedes hat seine Vor- und Nachteile, abhängig von Ihrer jeweiligen Situation.

Metaanalysen der Wirksamkeit von Medikamenten in der SAD-Behandlung haben eine kleine bis mittlere Effektgröße ergeben, wobei alle folgenden Kategorien von Medikamenten Verbesserungen aufweisen.

Dies bedeutet, dass verschiedene Arten von Medikamenten hilfreich sein können, um die Symptome einer sozialen Angststörung zu lindern, und dass eines eine nützliche Form der Behandlung für Sie sein kann.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

SSRIs sind aufgrund ihrer tolerierbaren Nebenwirkungen und der einfachen Verabreichung die erste Behandlungslinie für SAD. Aufgrund des Potenzials von Entzugseffekten sollten SSRIs zum Ende der Behandlung jedoch immer verringert werden. Zu den Optionen gehören:

• Paxil CR (Paroxetin)
• Luvox CR (Fluvoxamin)
• Zoloft (Sertralin)
• Lexapro (Escitalopram)
• Celexa (Citalopram)
• Prozac (Fluoxetin)

Eine 2014 durchgeführte Metaanalyse ergab, dass Paroxetin (Markenname Paxil) die zweitwirksamste Form der medikamentösen Behandlung von sozialer Angststörung ist.

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

SNRIs sind eine Klasse von Antidepressiva zur Behandlung von Angstzuständen, die auf die Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin wirken. Zu den Optionen gehören:

• Effexor XR (Venlafaxin)
• Cymbalta (Duloxetin)
• Pristiq (Desvenlafaxin)

In der gleichen Metaanalyse von 2014 wurde festgestellt, dass die verlängerte Freisetzung von Venlafaxin (Markenname Effexor) die drittwirksamste Art von SAD-Medikamenten ist.

Monoaminoxidasehemmer (MAOIs)

MAOs galten einst als die nützlichste Behandlung für soziale Angststörungen. Diese Medikamente bergen jedoch das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen, wenn die Ernährungs- und Medikationsrichtlinien nicht befolgt werden. Optionen enthalten:

• Nardil (Phenelzin)
• Parnat (Tranylcypromin)
• Marplan (Isocarboxazid)

Aufgrund der Besorgnis über Nebenwirkungen werden MAOs heutzutage bei der Behandlung von SAD nicht oft eingesetzt. Gleichzeitig ergab eine 2014 durchgeführte Metaanalyse, dass Phenelzin (Markenname Nardil) war das wirksamste Form der Pharmakotherapie bei sozialer Angststörung.

Betablocker

Beta-Blocker werden in der Regel oral vor einem angstauslösenden Ereignis eingenommen, z. B. vor der Leistung, um Angstsymptome wie schnelle Herzfrequenz, Handzittern und das Gefühl von „Schmetterlingen im Magen“ zu lindern. Zu den Optionen gehören:

• Inderal (Propranolol)
• Tenormin (Atenolol)

Beta-Blocker sind nützlich in Situationen, die mentale Schärfe erfordern, da sie die kognitiven Fähigkeiten nicht beeinträchtigen.

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind milde Beruhigungsmittel, die die Symptome der Angst lindern, indem sie das Zentralnervensystem verlangsamen. Obwohl Benzodiazepine schnell wirken und gut verträglich sind, können sie die Gewohnheit bilden und sollten nicht für Personen verschrieben werden, die an einer Drogenmissbrauchsstörung leiden. Zu den Optionen gehören:

• Ativan (Lorazepam)
• Valium (Diazepam)
• Xanax (Alprazolam)
• Klonopin (Clonazepam)

Diese Klasse von Medikamenten gilt nicht als erste Behandlungslinie für soziale Angststörungen.

Andere Angst Medikamente

Es gibt mehrere andere Medikationsoptionen, die Ärzte in Betracht ziehen können, darunter:

• Vistaril (Hydroxyzin)
• BuSpar (Buspironhydrochlorid)

Wenn Sie sich über Ihre Behandlungsmöglichkeiten nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den möglichen Einsatz von Medikamenten für Ihre spezielle Situation.

Psychologische Therapien

Psychotherapie kann allein oder zusammen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten angewendet werden. Die verschiedenen Optionen sind psychologische Methoden, die darauf abzielen, jemandem zu helfen, sein Verhalten auf etwas Wünschenswertes zu ändern. Es gibt ein allgemeines Stigma, das mit dem Besuch eines Psychotherapeuten oder Psychiaters verbunden ist, aber Millionen von Menschen profitieren davon. Es gibt nichts, wofür man sich schämen oder schämen müsste.

Sie können versuchen, Ihren Hausarzt um eine Überweisung an einen Therapeuten oder einen Psychologen zu bitten. Es gibt auch eine zunehmende Anzahl von Websites, die Ihnen dabei helfen können, anhand Ihrer Symptome, Ihres Zeitplans und Ihrer Krankenversicherung einen Fachmann zu finden.

Machen Sie sich ein paar Notizen zu Ihren Gedanken und Gefühlen, damit Sie einen Ausgangspunkt für die Diskussion Ihres ersten Termins haben. Obwohl es sich zunächst schwierig anfühlen mag, je ehrlicher Sie mit Ihrem Arzt sind, desto mehr Fortschritte können Sie beim Umgang mit Ihrer Angst machen.

Diskussionsleitfaden zu sozialen Angststörungen

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Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

CBT ist eine Form der Psychotherapie, die entwickelt wurde, um Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu verändern, um Ihre Emotionen positiv zu beeinflussen.

3 Arten von CBT-Techniken

• Exposition
• kognitive Umstrukturierung
• soziales Kompetenztraining

Exposition

Die Exposition kann entweder durch die Vorstellung oder das Erleben einer bestimmten Leistung oder sozialen Situation im wirklichen Leben erfolgen. Wenn Sie an einer extrem schweren sozialen Angststörung leiden, beginnt Ihr Therapeut möglicherweise mit einer imaginären Exposition und geht schließlich zu einer Exposition im wirklichen Leben über.

Das Grundprinzip der Expositionstherapie ist, dass Sie sich durch Übung und Erfahrung in Situationen wohler fühlen, die Sie sonst vermeiden würden. Im Folgenden finden Sie einige Expositionsübungen, die Sie selbst üben können.

Versuch es

• Exposition bei schüchternem Blasensyndrom
• Belichtung für Telefonängste

Kognitive Umstrukturierung

Die kognitive Umstrukturierung konzentriert sich auf die kognitiven Symptome von SAD: Schlechtes Selbstverständnis, Angst vor negativer Bewertung durch andere und negative Attributionsverzerrung (Zuweisung positiver Ergebnisse zum Zufall und negativer Ergebnisse zu Ihren eigenen Mängeln)..

Die kognitive Umstrukturierung umfasst eine Reihe von Übungen, mit denen negative Gedanken identifiziert, ihre Richtigkeit bewertet und alternative Gedanken konstruiert werden, um originelle Gedanken in Frage zu stellen.

Die kognitive Umstrukturierung wird als wichtig für die Behandlung von sozialen Angststörungen angesehen, da sie einen starken kognitiven Aspekt der Störung aufweist und wie lange diese zugrunde liegenden Überzeugungen häufig bestehen.

Was ist kognitive Umstrukturierung??

Training der Sozialkompetenzen

Das Training sozialer Kompetenzen umfasst verschiedene Übungen wie Modellieren, Proben und Rollenspiele, um Menschen dabei zu helfen, angemessenes Verhalten zu erlernen und Ängste in sozialen Situationen abzubauen.

Nicht jeder wird im Rahmen seiner Behandlung ein Training sozialer Kompetenzen benötigen. Diese Übungen sind speziell für Menschen gedacht, die über soziale Ängste hinaus tatsächliche Defizite in der sozialen Interaktion aufweisen. Zu den Bereichen, auf die sich das Training sozialer Kompetenzen richten könnte, gehören Blickkontakt, Konversation, Durchsetzungsvermögen und Telefonanrufe.

Ein Überblick über das Training sozialer Kompetenzen

Akzeptanz- und Bindungstherapie

Die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) bei sozialer Angststörung ist eine Technik der dritten Welle, die nach der CBT entwickelt wurde. Es basiert auf buddhistischer Philosophie.

Durch ACT lernen Sie, negative Gedanken und Ängste zu akzeptieren, anstatt zu versuchen, sie zu beseitigen. Wenn Sie sich von Ihrer sozialen Angst lösen, wird erwartet, dass Ihre Symptome auf natürliche Weise abnehmen.

Ein ACT-Therapeut setzt im Rahmen der Therapie Erfahrungsübungen, werteorientierte Interventionen und Achtsamkeitstraining ein.

Akzeptanz- und Bindungstherapie bei sozialer Angststörung

Psychoanalyse

Psychoanalyse und psychodynamische Therapie beinhalten einen Therapeuten, der Ihnen hilft, grundlegende Probleme aus der Kindheit zu verstehen, die möglicherweise zu Ihrer sozialen Angst beigetragen haben. Es ist am nützlichsten für Menschen, die tiefere ungelöste Konflikte haben, die zu ihrer Angst beitragen. In einigen Fällen kann die Psychoanalyse auch nützlich sein, um potenzielle Widerstände gegen Veränderungen zu untersuchen.

Wie Psychoanalyse bei der Behandlung von sozialen Angststörungen eingesetzt wird

Ergänzende Behandlungen

Alternative Behandlungen für soziale Angststörungen umfassen solche Dinge wie Nahrungsergänzungsmittel, Aromatherapie und Yoga.

Es ist wissenschaftlich nicht erwiesen, dass die meisten alternativen Behandlungen bei der Behandlung von SAD wirken. Darüber hinaus sind alternative Behandlungen möglicherweise nicht so streng reguliert wie Standardbehandlungsformen.

Behandlung finden

Die Schritte zur Behandlung von sozialen Angststörungen sind die gleichen wie bei allen psychischen Problemen.

1. Sprechen Sie mit jemandem, z. B. einem Hausarzt oder einem religiösen Berater, über die Probleme, die Sie haben. Sie können sogar damit beginnen, einem Freund oder Familienmitglied zu sagen, dass er oder sie Unterstützung bei der Suche nach Hilfe benötigt.
2. Wenn ein Arzt nicht in der Lage ist, Sie an einen Psychiater zu verweisen, können Sie nach Begriffen suchen wie "Finden Sie einen Therapeuten für soziale Angststörungen in meiner Nähe". Zu den Fachleuten, die psychotherapeutische Leistungen erbringen, gehören in der Regel Psychologen, Sozialarbeiter und Berater. Wenn Sie Medikamente benötigen, müssen Sie durch Überweisung eines Arztes mit einem Psychiater sprechen. Wenn Sie nach alternativen Therapien suchen, suchen Sie einen Arzt auf, der integrative Medizin praktiziert.
3. Rufen Sie an, um einen Termin zu vereinbaren, und erkundigen Sie sich nach den Kosten für Dienstleistungen und ob diese versichert sind.

Ein Wort von Verywell

Beim ersten Mal um Hilfe zu bitten, kann sich an und für sich unangenehm und ängstlich anfühlen. Wisse, dass du den besten ersten Schritt in die richtige Richtung unternimmst, um deine sozialen Ängste langfristig zu lindern.

Gut leben mit sozialer Angststörung