Gewichtszunahme bei Zöliakie und Untergewicht

Obwohl die meisten Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird, zum Zeitpunkt der Diagnose ein normales Gewicht oder Übergewicht haben, ist etwa jeder Fünfte untergewichtig. Für sie kann es manchmal eine Herausforderung sein, genug Gewicht zuzunehmen.

Dies mag merkwürdig erscheinen, da die Mehrheit der Menschen (einschließlich der Mehrheit der Zöliakie-Betroffenen) entweder die richtige Menge wiegt oder zu viel wiegt und abnehmen will, nicht zunehmen. Aber zu dünn zu sein und nicht in der Lage zuzunehmen, ist für manche ein echtes Problem. Untergewichtige Menschen haben ein höheres Risiko für Unterernährung und Osteoporose, die für Zöliakie-Betroffene bereits ein Problem darstellen.

Was können Sie also tun, wenn Sie Zöliakie haben und Probleme haben, an Gewicht zuzunehmen? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, Ernährungsberaterin an der University of Chicago Medicine, die mit Zöliakie-Betroffenen zusammenarbeitet, erklärt Verywell, dass Sie mehrere Schritte unternehmen können, um an Gewicht zuzunehmen, sowie einige zusätzliche medizinische Probleme, die Sie möglicherweise benötigen ausschließen.

Untergewicht und Zöliakie

Zöliakie schädigt Ihren Dünndarm und macht Sie nicht in der Lage, Nährstoffe aufzunehmen. Dieser Schaden tritt auf, wenn Sie Gluten einnehmen, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist. Um den Darmschaden zu stoppen und wieder Nährstoffe aufzunehmen, müssen Zöliakie-Betroffene eine strikte glutenfreie Diät einhalten.

Obwohl die stereotype Sichtweise einer Person mit Zöliakie diese Person aufgrund zöliakiebedingter Mangelernährung als dünn oder abgemagert darstellt, sind nur etwa 17 bis 20 Prozent der Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird, zum Zeitpunkt ihrer Erkrankung tatsächlich untergewichtig Diagnose. Etwa 60 Prozent sind normalgewichtig und der Rest ist übergewichtig.

Frauen, Menschen mit schwereren Darmschäden zum Zeitpunkt der Diagnose und Menschen mit Durchfall als Symptom wiegen zum Zeitpunkt der Diagnose laut einer Studie mit größerer Wahrscheinlichkeit zu wenig. Diese Studie, veröffentlicht im Journal of Clinical Gastroenterology, berichteten, dass rund zwei Drittel derjenigen, die mit Untergewicht angefangen hatten, zugenommen hatten, als sie mit der glutenfreien Diät begannen.

Das passt zu dem, was Schuchmann in der Praxis sieht. Sie sagt, dass Diätassistenten normalerweise Menschen mit Zöliakie zusehen, die zum Zeitpunkt der Diagnose untergewichtig sind, an Gewicht zuzunehmen, wenn sie anfangen, glutenfrei zu essen und ihre Darmzotten zu heilen.

"Diese Personen beginnen, ihre Ernährung und insbesondere ihre Kalorien besser aufzunehmen", sagt sie. In den meisten Fällen müssen Zöliakiekranke, die untergewichtig sind, nichts Besonderes tun, um an Gewicht zuzunehmen - dies geschieht auf natürliche Weise. Aber ein paar Leute brauchen zusätzliche Hilfe, sagt sie.

Gewichtszunahme, wenn Sie zu dünn sind

Wenn eine Person mit Zöliakie nach einigen Monaten strikt glutenfreier Ernährung nicht mehr zunimmt, meint Schuchmann in der Regel, sie betrachte "eine stärkere Herangehensweise an die Gewichtszunahme".

Der erste Schritt, sagt sie, besteht darin, sicherzustellen, dass die Person wirklich glutenfrei isst, da der Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln oder auch nur der Verzehr von mit Gluten kontaminierten Lebensmitteln die Heilung der Darmzotten verhindern und zu anhaltenden Symptomen beitragen kann und Unterernährung.

Sobald sie sich mit Gluteneinnahme befasst hat, empfiehlt Schuchmann die folgenden Strategien zur Gewichtszunahme für diejenigen, die untergewichtig sind:

• Erhöhung der Kalorienaufnahme bei nährstoffreichen Lebensmitteln mit höherem Fettgehalt wie glutenfreiem Leinsamen, Chiasamen, Avocado, Käse, Nüssen und Samen. Da Fett mehr Kalorien pro Gramm enthält als Kohlenhydrate und Eiweiß, kann dies dazu beitragen, die Kalorienmenge zu erhöhen, ohne die Gesamtmenge der Nahrung zu erhöhen.
• Erhöhen Sie die Menge an proteinreichen Lebensmitteln, die Sie essen, z. B. griechischer Joghurt, Eier, mageres Fleisch, Käse, Nüsse, Samen und Protein-Shakes, die mit glutenfreiem Proteinpulver hergestellt wurden. Dies kann Ihnen helfen, Ihre Muskelmasse zu halten und aufzubauen.
• Erwägen Sie das Hinzufügen von Ernährungsshakes, wenn Sie wirklich Probleme haben. Zu den glutenfreien Optionen gehören die trinkfertigen Produkte "Sicherstellen" und "Erhöhen" (vermeiden Sie "Erhöhen" des proteinreichen Getränkepulvers, da dieses Gluten enthält)..

Leute, die dieses Programm befolgen, können damit rechnen, ungefähr 1 bis 2 Pfund pro Woche oder mindestens 4 Pfund pro Monat zuzunehmen, sagt Schuchmann.

9 Quellen für verstecktes Gluten, die Sie wahrscheinlich nicht erwarten

Bekämpfung der Kreuzkontamination mit Gluten

Menschen mit Zöliakie, die weiterhin Gluten (auch in Spuren) zu sich nehmen, können die Heilung ihres Dünndarms verzögern oder verhindern und verhindern, dass sie an Gewicht zunehmen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie sich diesem Problem aussetzen können, sagt Schuchmann:

• Regelmäßig auswärts essen (auch wenn Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen, stellen Restaurants ein höheres Risiko für Gluten-Kreuzkontaminationen dar)
• Gemeinsame Küche mit Familienmitgliedern, die Gluten essen und keine Vorsichtsmaßnahmen treffen
• Etiketten nicht sorgfältig lesen oder riskante Lebensmittel auswählen

"Jedes Individuum mit Zöliakie hat ein unterschiedliches Maß an Empfindlichkeit gegenüber Kreuzkontamination und das Ausmaß oder die Menge des aufgenommenen Glutens sowie die Auswirkungen auf Symptome, Darmheilung und Gewichtskontrolle", sagt Schuchmann. "Jeder, der Probleme mit der Gewichtszunahme und anhaltenden Symptomen hat, sollte seine Ernährung und seinen Lebensstil neu bewerten, um die Aufnahme von Gluten so gering wie möglich zu halten."

Wie viel Spurengluten ist in Ihrem "glutenfreien" Essen?

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie trotz Befolgung der Anweisungen Ihres Arztes und Ernährungsberaters Probleme haben, an Gewicht zuzunehmen, ist möglicherweise etwas anderes im Gange. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, und diejenigen mit einer Autoimmunerkrankung haben ein höheres Risiko, verwandte Autoimmunerkrankungen zu entwickeln.

Insbesondere ist Zöliakie sowohl mit Schilddrüsenerkrankungen als auch mit Diabetes verbunden, die beide zu Problemen beim Zu- oder Abnehmen beitragen können. Daher müssen Sie möglicherweise einige zusätzliche Tests durchführen, wenn Sie anscheinend nicht an Gewicht zunehmen können.

Schließlich kann ein sehr kleiner Prozentsatz der Menschen mit Zöliakie, die trotz sorgfältiger glutenfreier Ernährung nicht an Gewicht zunehmen, an refraktärer Zöliakie leiden, einem Zustand, bei dem Ihr Dünndarm nicht heilt, obwohl Sie glutenfrei essen. Refraktäre Zöliakie verursacht auch anhaltende Symptome wie Durchfall. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie diesbezüglich Bedenken haben. Bei den meisten Menschen, die anhaltende Symptome und Probleme mit ihrem Gewicht haben, liegt die Ursache in verstecktem Gluten in ihrer Ernährung oder in einer anderen Krankheit, die extrem selten ist und keine refraktäre Zöliakie darstellt.