Verwendung von Narcan (Naloxon) als Überdosis-Behandlung

Narcan, auch bekannt unter dem generischen Namen Naloxone Hydrochloride, ist ein Opioidagonist - ein Medikament, das gegen die Wirkung von Opioidmedikamenten wie Morphin, Oxycodon und Heroin wirken kann. Dieses Medikament wird verabreicht, wenn eine Person zu viel Medikamente eingenommen hat und die Anzeichen und Symptome einer Überdosis aufweist, die typischerweise Bewusstlosigkeit und zu langsames Atmen umfasst.
Narcan ist ein Notfallmedikament, das häufig von geschultem medizinischem Fachpersonal verabreicht wird, um den Tod aufgrund einer Überdosierung zu verhindern. In einigen Fällen kann ein Familienmitglied oder Angehöriger dieses Medikament auch verabreichen, wenn es verfügbar ist. Aufgrund der geänderten Gesetze in den USA ist Narcan weit verbreiteter als es für verschreibungspflichtige Medikamente typisch ist. In einigen Staaten ist kein Rezept erforderlich, um dieses Medikament in einer Apotheke zu erhalten.
Warum wird Narcan verwendet?
Die Auswirkungen von zu viel Opioid können schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Atemnot und Atemstillstand, die bedeuten, dass die Person zu sediert ist, um genug zu atmen, um den Sauerstoffbedarf des Körpers zu decken, können zum Tod führen. Eine Überdosierung führt auch dazu, dass die Pupillen nicht mehr ansprechen, sich zusammenziehen, bis sie sehr klein sind, einen Blutdruckabfall verursachen und schließlich zum Tod führen können, wenn der Patient nicht schnell behandelt wird.
Narcan kehrt die Wirkung von Opioiden um, bei denen es sich um Arzneimittel handelt, die aus der Mohnpflanze hergestellt werden und zur Schmerzbehandlung bestimmt sind. Es wirkt sowohl auf verschreibungspflichtige Schmerzmittel als auch auf illegale Drogen wie Heroin. Es funktioniert nicht mit anderen Arten von Beruhigungsmitteln.

Indikationen

Narcan wird im Notfall verwendet, um die Auswirkungen einer Überdosis umzukehren. Wenn der Patient nicht mehr reagiert oder sehr schwer zu wecken ist und schnell wieder einschlafen kann, kann dies ein Zeichen für eine Überdosis sein. Sehr langsames oder gar nicht atmen ist auch ein starkes Indiz dafür, dass eine Überdosis auftritt. Die Herzfrequenz ist oft langsamer als normal. Der Patient kann auch blaue Lippen haben oder sehr blass erscheinen. Schnelles Eingreifen ist wichtig, um das Leben einer Person zu retten, die unter einer Überdosis leidet.
Wenn einige oder alle dieser Anzeichen und Symptome auftreten, ist die Verwendung von Narcan angemessen. Die Auswirkungen sind unmittelbar und oft wacht der Patient innerhalb von zwei Minuten nach Erhalt des Medikaments vollständig auf und kann in einem aufgeregten oder extrem wachen Zustand aufwachen. Das plötzliche Aufwachen nach der Verabreichung von Narcan gilt als Bestätigung dafür, dass eine Opioidüberdosierung stattgefunden hat.
Der Gebrauch von Narcan ist gering, da es unwahrscheinlich ist, dass das Medikament einer Person schadet, die fälschlicherweise eine Überdosierung vermutet. In diesem Fall wird der potenzielle Schaden, wenn Narcan nicht angewendet wird, wahrscheinlich das Risiko von Narcan überwiegen.
Verwenden Sie nach der Operation
Personen, die sich einer Operation unterziehen, erhalten häufig Opioid-Medikamente, um die Schmerzen nach der Operation zu lindern. Diese Medikamente können intravenös, als Tablette oder Pille verabreicht oder sogar als Pflaster verabreicht werden. Da Schmerzen bei der Genesung nach einer Operation häufig vorkommen, ist auch die Verabreichung von Schmerzmitteln nach einer Operation häufig.
Eine zu große Dosis an Opioiden oder die Kombination mehrerer Medikamente, die die Atmungsfähigkeit einer Person beeinträchtigen, kann zu einer Überdosis führen. Diese Medikamente können Schmerzmittel, verschreibungspflichtigen Hustensaft, Antihistaminika (wie Benadryl), Medikamente gegen Angstzustände (wie Ativan) und Schlafmittel umfassen. Das Risiko einer Überdosierung ist am höchsten, wenn eine Person mehrere Medikamente erhält, von denen bekannt ist, dass sie Sedierung verursachen. In den meisten Fällen bedeutet der Sedierungseffekt, dass der Patient schläfrig ist und mehr schläft als gewöhnlich, in schwerwiegenderen Fällen muss jedoch sofort eingegriffen werden.
Das Risiko einer Überdosierung bei der Kombination von Schmerzmitteln mit anderen Beruhigungsmitteln ist höher, wenn der Patient diese Medikamente nicht routinemäßig einnimmt. Während es selten vorkommt, erfahren einige dieser Patienten die Auswirkungen von zu vielen Schmerzmitteln, die so schwerwiegend sind, dass eine rasche Umkehrung des Opioids in ihrem Körper erforderlich ist.
Es ist wichtig zu bedenken, dass es mehrere Arten von Überdosierungen gibt und Narcan nur die Wirkung von Opioiden umkehrt. Ein Patient, dem zu viel Schlaf- oder Angstmedikament gegeben wurde, wird durch das Medikament nicht unterstützt. Ein Patient, dem mehrere Medikamente verabreicht wurden, die Opioide enthalten, kann einen gewissen Nutzen haben. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass der Narcan nur den Opioidanteil der Überdosierung umkehrt, nicht die anderen Medikamente, die der Patient möglicherweise eingenommen hat.

Verwaltung

Narcan ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das intravenös oder als Nasenspray verabreicht werden kann. In der Krankenhausumgebung wird Narcan normalerweise durch eine intravenöse Infusion verabreicht. In der ambulanten Umgebung oder wenn EMS auf eine Überdosis anspricht, wird in der Regel Nasenspray verwendet, da vor der Verabreichung des Medikaments keine intravenöse Infusion erforderlich ist.
Bei intravenöser Verabreichung wird dieses Medikament von geschulten Ärzten verabreicht.
Wenn das Medikament als Nasenspray verabreicht wird, kann jeder das Medikament verabreichen. Wenn bei einem Patienten eine Überdosierung vermutet wird, sollte 9-1-1 aktiviert werden, da der Patient eine zusätzliche Behandlung benötigt, auch wenn der Narcan wirksam ist. Narcan sollte nicht gegeben werden, wenn der Patient keine Anzeichen einer Überdosierung aufweist.
Der Patient sollte so gedreht werden, dass er flach auf dem Rücken liegt, und das Nasenspray sollte in ein Nasenloch eingeführt werden. Das Medikament wird verabreicht, indem der Kolben auf das Medikament gedrückt wird, um das Medikament direkt in die Nase zu sprühen. Wenn das Medikament nicht wirksam ist, platzieren Sie ein zweites Nasenspray in das andere Nasenloch und wiederholen Sie die Dosis in zwei bis drei Minuten. Wenn der Patient nicht mehr reagiert, verabreichen Sie das Medikament weiterhin alle zwei bis drei Minuten, wenn der Patient nicht mehr reagiert, und warten Sie, bis der Krankenwagen eintrifft.
Wenn der Patient nicht mehr atmet, starten Sie die HLW und setzen Sie die HLW fort, bis der Patient zu atmen beginnt oder EMS ankommt, um die Beatmung zu übernehmen. Setzen Sie die Narcan-Dosen fort, wenn zusätzliche Dosen verfügbar sind, bis der Patient anspricht oder EMS eintrifft.
Narcan Nasenspray kann nicht wiederverwendet werden. Wenn der Patient mehrere Dosen benötigt, sollten Sie die verfügbaren Dosen geben, aber zusätzliche Dosen können nicht mit einem gebrauchten Nasenspray erhalten werden.
Eine Dosis wiederholen
In einigen Fällen kann die Wirkung von Narcan kurzzeitig anhalten, und der Patient zeigt wieder Anzeichen einer Überdosierung. In diesem Fall muss die Dosis möglicherweise wiederholt werden, um die anhaltenden Wirkungen der Opioide im Körper zu blockieren. Eine einzelne Dosis von Narcan ist möglicherweise nicht ausreichend, um die Opioide im Blutstrom des Patienten zu bekämpfen, und es kommt relativ häufig vor, dass mehrere Dosen verabreicht werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass EMS (911) so schnell wie möglich aktiviert wird, wenn eine Überdosis auftritt, da die meisten Menschen nicht über mehrere verfügbare Dosen von Narcan verfügen.

Risiken

Das Hauptrisiko von Narcan besteht darin, dass es bei körperlich abhängigen Personen zu einem sofortigen Entzug von Opioiden führen kann. Diese Art von Sucht kann durch den angemessenen Langzeitgebrauch von verschriebenen Medikamenten oder durch den fortwährenden Gebrauch von illegalen Drogen wie Heroin verursacht werden. Wenn Narcan gegeben wird, stoppt es sofort die Wirkung der Opioide und kann den Patienten zum sofortigen Entzug veranlassen. Zu diesen Symptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, schneller Herzschlag, Schwitzen, Körperschmerzen, Magenkrämpfe, Gähnen, laufende Nase, Fieber, Gänsehaut, hoher und niedriger Blutdruck und Veränderungen des Herzrhythmus.
In seltenen Fällen kann die plötzliche Verabreichung von Narcan zu Entzugserscheinungen führen. Dies kann eine sehr schwerwiegende Komplikation sein, insbesondere bei sehr jungen und sehr alten Menschen. Aus diesem Grund wird bei Personen, von denen bekannt ist, dass sie körperlich von Opioiden abhängig sind, die kleinste Dosis von Narcan angewendet, um die Überdosierung zu stoppen, aber nicht genug, um die gesamte Medikation im Körper rückgängig zu machen.
Narcan hat kein Missbrauchspotential und gilt als sicher für die Anwendung bei schwangeren Frauen. Das Medikament kann jedoch sowohl bei der Mutter als auch beim Fötus Entzugssymptome auslösen, wenn die Mutter körperlich von Opioiden abhängig ist. Es ist nicht bekannt, ob Narcan bei stillenden Frauen sicher angewendet werden kann.
Narcan kann bei den meisten pädiatrischen Patienten sicher angewendet werden, wobei sich die Dosis nach der Größe des Patienten richtet. Ein plötzlicher Entzug von Opioiden bei Neugeborenen, die regelmäßig Schmerzmittel erhalten haben, kann schwerwiegend und lebensbedrohlich sein.

Verfügbarkeit

Narcan ist einzigartig, weil es jemandem verschrieben werden kann, der beabsichtigt, es jemand anderem zu verabreichen. In den Vereinigten Staaten werden verschreibungspflichtige Medikamente immer der Person verschrieben, die sie einnehmen wird. Rezepte sind gesetzlich nicht auf den Namen einer Person mit der Absicht geschrieben, dass eine andere Person sie einnimmt, und sollten im Originalbehälter mit dem Namen der Person aufbewahrt werden, für die sie verschrieben wurden. Narcan ist die einzige bemerkenswerte Ausnahme von diesen Gesetzen und Regeln. In vielen Staaten wurden Gesetze erlassen, die es ermöglichen, dass Narcan von einer Person verschrieben und befüllt wird, die beabsichtigt, es zu verwenden, um eine andere Person zu retten. Zum Beispiel kann ein Rezept für Narcan einem Elternteil gegeben werden, der ein heroinabhängiges Kind hat, um es im Falle einer Überdosierung zu verwenden. Dies macht Narcan einzigartig in der Welt der verschreibungspflichtigen Medikamente.

Ordnungsgemäße Lagerung

Narcan reagiert empfindlich auf Hitze und Licht. Es hält es nicht aus, Temperaturen über 104 ° C ausgesetzt zu werden, und sollte daher nicht in einem Auto oder an anderen Orten aufbewahrt werden, an denen die Hitze übermäßig hoch werden kann. Im Allgemeinen sollte das Medikament an einem sauberen, trockenen und kühlen Ort gelagert werden.