Was passiert während der post-mohs-rekonstruktiven Chirurgie?
Rekonstruktionsoptionen
Es ist wichtig zu verstehen, dass es keine „Formel“ für die Durchführung von post-mohs-rekonstruktiven Operationen gibt, da die betroffenen Stellen, Mengen und Gewebetypen von Person zu Person unterschiedlich sind. Bestimmte Techniken, die üblicherweise verwendet werden, umfassen jedoch:- Flap-Techniken (Die am häufigsten verwendete Technik bei der Gesichtsrekonstruktion nach Hautkrebs.)
- Knochentransplantation (Knochen wird am häufigsten aus dem Schädel entnommen und so geformt, dass er an der Exzisionsstelle platziert werden kann.)
- Knorpeltransplantation (Die häufigste Spendestelle für Knorpel im Ohr, es wird jedoch auch Rippenknorpel verwendet.)
- Gewebeexpansion (Gewebeexpander werden für einen kleinen Prozentsatz von Menschen verwendet.)
- Hauttransplantate (Hauttransplantate werden nur selten für die Gesichtsrekonstruktion verwendet.)
Wie es gemacht wird
Es gibt ein paar Schritte, die für die meisten Menschen mit post-Mohs-Rekonstruktionsoperation üblich sind. Bevor Sie mit der Operation beginnen oder eine Anästhesie durchführen, wird Ihr Chirurg sicherstellen, dass Sie die Ziele des Eingriffs sowie die möglichen Risiken genau kennen. Sie werden gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen, aus der hervorgeht, dass Sie den Grund für das Verfahren sowie mögliche Komplikationen, die auftreten können, verstehen. Sie erhalten auch Informationen darüber, was Sie vor dem Eingriff tun sollten. Dies kann das Vermeiden von Nahrungsmitteln oder Getränken für einen bestimmten Zeitraum beinhalten, und manchmal lässt Ihr Chirurg Sie am Abend duschen, bevor Sie eine spezielle Seife verwenden. Am Tag des Eingriffs kann Ihr Hautkrebs entweder von einem Dermatologen oder von der plastischen Chirurgie, die Ihre post-Mohs-Rekonstruktion durchführt, entfernt werden. Dann:Eine Betäubung ist gegeben. Die Rekonstruktion von Hautkrebs kann unter örtlicher Betäubung, intravenöser Sedierung (auch als Managed Anaesthesia Care (MAC) oder "Twilight Sleep" bezeichnet) oder unter Vollnarkose durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Ihnen die beste Wahl empfehlen, je nachdem, welche Behandlungsmethode für Sie am besten geeignet ist und welche anderen Erkrankungen Sie haben. Wenn Ihr plastischer Chirurg derjenige ist, der die Läsion entfernt, wird dies in diesem Stadium durchgeführt. Eine kleine Läsion mit genau definierten Rändern kann mit einem einfacheren chirurgischen Vorgang, der als Exzision bezeichnet wird, entfernt werden.
Die Läsion wird entfernt. Dieser Schritt wurde möglicherweise bereits in einem separaten Verfahren durchgeführt, es sei denn, Ihr plastischer Chirurg ist auch derjenige, der Ihre Läsion entfernt, oder er arbeitet als Team mit Ihrem dermatologischen Chirurgen in einem einzigen Verfahren zusammen. Hinweis: Wenn Ihre Läsion klein und mit genau definierten Rändern versehen war, wurde sie möglicherweise durch einen einfachen chirurgischen Vorgang, der als Exzision bezeichnet wird, entfernt. Wenn es ohne genau definierte Grenzen größer war, war wahrscheinlich eine Mohs-Operation erforderlich.
Die Wunde ist geschlossen. Wenn Ihr Eingriff eine einfache Exzision war, ist dies ein relativ unkomplizierter Vorgang. Wenn jedoch eine komplexere Mohs-Operation erforderlich war, gibt es eine Reihe von Optionen, um den entstandenen Defekt zu reparieren, der nach der Entfernung der Läsion zurückbleibt.
Unabhängig von den angewandten Techniken wird Ihr plastischer Chirurg nach Möglichkeit darauf achten, dass die resultierende Nahtlinie so positioniert wird, dass sie den natürlichen Falten und Kurven Ihres Gesichts folgt, um das Auftreten Ihrer Narbe zu minimieren.
Nach der Operation. Sie werden eine Weile nach Abschluss Ihrer Operation beobachtet und erhalten dann Anweisungen für die Rückkehr nach Hause. Einige Menschen, insbesondere diejenigen, die eine Klappenbehandlung haben, erhalten möglicherweise ein Rezept für die Einnahme von Antibiotika zu Hause. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Chirurgen über Anzeichen einer Infektion sprechen und wann Sie anrufen müssen. In den meisten Fällen werden Sie von Ihrem Chirurgen gebeten, einen Anruf zu tätigen, wenn Sie Fieber über 101F entwickeln, Rötung, Schmerzen oder Ausfluss zunehmen. Wenn Sie Antibiotika einnehmen müssen, stellen Sie sicher, dass Sie alle diese abschließen. Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Verringerung des Infektionsrisikos besteht darin, das Rauchen zu unterlassen, da das Rauchen die Heilung nach einer Schönheitsoperation beeinträchtigt.
Nach der Operation
Hierbei ist zu beachten, dass für etwa 15 Prozent der Menschen die Rekonstruktion nach Hautkrebsentfernung in mindestens zwei Schritten durchgeführt werden muss. Dies gilt vor allem dann, wenn bestimmte Arten von Klappentechniken verwendet werden. In der ersten Stufe wird die Klappe erstellt und neu positioniert, und in der zweiten Stufe wird die Klappe von ihrem ursprünglichen Ort und ihrer Blutversorgung getrennt. Sobald Sie sich erholt haben und die Blutversorgung der Wunde ausreichend sichergestellt ist, muss möglicherweise eine zweite Operation geplant werden, um die Rekonstruktion abzuschließen.Andere Operationen als eine Klappentechnik können auch weitere Verfahren erfordern, um den gewünschten kosmetischen Effekt zu erzielen. Es kann hilfreich sein, vor der Operation mit Ihrem Chirurgen über ihre Erwartungen zu sprechen und zu prüfen, ob die gesamte Rekonstruktion in einem Eingriff durchgeführt werden kann oder ob er erwartet, dass Sie mehr als einen Eingriff benötigen.
