Was Sie über Arthroskopie wissen sollten

Arthroskopie oder arthroskopische Chirurgie ist ein orthopädisches Verfahren, das die Gelenke des Körpers untersucht. Es wird allgemein als "Scope" bezeichnet, wie in "Ich werde mein Knie untersuchen". Anstatt einen großen Einschnitt zur Untersuchung von Gelenkschäden zu verwenden, werden bei dem Verfahren winzige Einschnitte verwendet, in die eine kleine Kamera (Arthroskop) eingesetzt wird Der Chirurg kann dann das Gelenk untersuchen und Fotos oder Gewebeproben machen, um das Ausmaß oder die Art der auftretenden Schädigung zu bestimmen.
Dieses Verfahren kann zusammen mit zusätzlichen chirurgischen Techniken verwendet werden. Wenn der Chirurg beispielsweise eine Arthroskopie an einem Schultergelenk durchführt und feststellt, dass die Rotatorenmanschette gerissen wurde, kann der Operation eine Reparatur der Rotatorenmanschette hinzugefügt werden.
Einer der Vorteile dieses minimal-invasiven Ansatzes besteht darin, dass diese Operation in der Regel ambulant durchgeführt wird und der Patient am selben Tag nach Hause zurückkehrt. Die Genesung ist in der Regel schneller als bei vergleichbaren Eingriffen, die „offen“ mit einem viel größeren Einschnitt durchgeführt werden.
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Warum ist eine Arthroskopie notwendig??

Die arthroskopische Chirurgie dient dazu, die Gelenke des Körpers zu untersuchen, um entweder die Ursache einer Gelenkschädigung oder das Ausmaß der Schädigung festzustellen. Die Operation wird durchgeführt, wenn der Arzt die Ursache des Gelenkproblems nicht feststellen kann. Wenn beispielsweise vermutet wird, dass das Gelenk beschädigt ist, andere diagnostische Tests wie Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchungen jedoch nicht in der Lage sind, die Art des Schadens zu bestimmen, kann eine Arthroskopie durchgeführt werden, um eine Diagnose zu stellen.
Eine Biopsie, die Entnahme eines Gewebes zur Untersuchung, kann auch während der Arthroskopie durchgeführt werden. Mit diesem Gewebe kann eine Diagnose gestellt werden, wenn das Gewebe unter einem Mikroskop untersucht wird. Während des Eingriffs kann auch Flüssigkeit aus dem Gelenk entnommen werden, um normalerweise die Art einer möglicherweise vorhandenen Infektion zu bestimmen.
Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass eine Arthroskopie des Knies bei Patienten mit Arthritis möglicherweise nicht hilfreich ist. Die Entscheidung über das Verfahren sollte jedoch in Absprache mit Ihrem Chirurgen von Fall zu Fall getroffen werden.

Mit Arthroskopie häufig untersuchte Gelenke

• Knie
• Knöchel
• Hüfte
• Ellbogen
• Handgelenk
• Schulter

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Die Risiken einer Arthroskopie

Zusätzlich zu den allgemeinen Risiken im Zusammenhang mit Operationen und Anästhesierisiken birgt die Arthroskopie ihre eigenen Risiken, z. B. ein geringes Risiko für Gelenkschäden während des Eingriffs sowie für Schäden an den Arterien und Venen rund um das Gelenk.
Bei Eingriffen unterhalb der Taille besteht die Gefahr von Blutgerinnseln, die als tiefe Venenthrombose oder TVT bezeichnet werden. Das Infektionsrisiko ist während des Eingriffs vorhanden, aber das Risiko ist geringer als bei herkömmlichen Eingriffen mit einem vollständigen Einschnitt.
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Arthroskopie: Der chirurgische Eingriff

Ein arthroskopisches Gelenkverfahren wird typischerweise unter örtlicher, regionaler oder Vollnarkose durchgeführt.
In den meisten Fällen wird die Operation ambulant durchgeführt, wobei der Patient am selben Tag nach Hause geht. Die Art der Anästhesie richtet sich nach dem vom Chirurgen zu erwartenden Schaden und der Art der vom Chirurgen zu erwartenden Eingriffe.
Sobald die Anästhesie wirksam wird, macht der Chirurg zunächst in der Nähe des Gelenks kleine Schnitte, die etwa 1 bis 2 Zentimeter lang sind. Dies wird nach Bedarf wiederholt, damit der Chirurg das beschädigte Gelenk vollständig sichtbar machen kann.
In die Einschnitte werden Instrumente eingesetzt, darunter eine winzige Kamera. Der Chirurg visualisiert das Gelenk auf einem Fernsehbildschirm, anstatt durch den Einschnitt zu schauen. Einer der Einschnitte wird dann verwendet, um das Gelenk vorsichtig mit Flüssigkeit zu spülen. Dies dehnt das Gewebe um das Gelenk aus, macht mehr Platz für den Chirurgen und verbessert die von der Kamera gesendeten Bilder.
Der Chirurg sucht dann nach Schäden oder Schmerzquellen und sucht nach Problemen mit Knochen, Bändern, Sehnen und umliegenden Geweben. Wenn Knochenspäne oder Fremdkörper gefunden werden, werden diese entfernt. Bei Bedarf können Gewebe- und Flüssigkeitsproben entnommen werden.
Nachdem das Gelenk untersucht und die erforderlichen Gewebeproben entnommen wurden, ist der arthroskopische Teil des Verfahrens abgeschlossen. In vielen Fällen wird jedoch eine zusätzliche Operation durchgeführt, um das festgestellte Problem zu beheben.
Wenn keine zusätzliche Operation erforderlich ist, werden die Instrumente aus dem Gelenk entfernt und die Schnitte mit Klammern, Nähten, Steri-Strips oder chirurgischem Klebstoff verschlossen, je nach Präferenz des Chirurgen und Ort der Operation.
Die Anästhesie wird abgebrochen und es werden Medikamente verabreicht, die Ihnen beim Aufwachen helfen. Sie werden in den Erholungsbereich gebracht, um dort genau überwacht zu werden, während die Narkose nachlässt.
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Erholung nach arthroskopischer Operation

Nachdem Ihre Arthroskopieoperation abgeschlossen ist, werden Sie in den Aufwachraum gebracht, um dort überwacht zu werden, während die Anästhesie nachlässt. Möglicherweise erhalten Sie zu diesem Zeitpunkt Schmerzmittel. Sobald Sie wach und wach sind, sollten Sie nach Hause gehen können (wenn Ihre Operation ambulant geplant war). Sie müssen jemanden beauftragen, Sie nach Hause zu fahren, da Sie nach einer Narkose nicht selbst fahren können.
Bei Bedarf wird eine Fixiereinrichtung verwendet, um das Gelenk zu schützen und ein Verbiegen oder eine Bewegung während des Heilungsprozesses zu verhindern. Zum Beispiel kann ein Schultergurt oder eine Kniestütze vorhanden sein, wenn Sie aus Ihrer Arthroskopie aufwachen. Möglicherweise erhalten Sie auch Krücken oder einen Gehstock, um zu verhindern, dass Sie nach der Operation zu viel Druck auf das Gelenk ausüben.
Sobald Sie zu Hause sind, müssen Sie Ihren Schnitt auf Anzeichen einer Infektion überprüfen und eine Inzisionspflege durchführen. Wenn Sie feststellen, dass Ihr Schnitt Anzeichen einer Infektion aufweist, müssen Sie Ihren Chirurgen benachrichtigen. Sie sollten Ihren Chirurgen auch benachrichtigen, wenn Sie eine unerklärliche Schwellung bemerken, da dies auf ein Blutgerinnsel hinweisen könnte.
Ihr Chirurg sollte in den Tagen nach der Operation spezifische Anweisungen bezüglich eines akzeptablen Aktivitätsniveaus geben. Es kann sein, dass Sie aufgefordert werden, das Gelenk so wenig wie möglich zu benutzen, oder dass Ihr Chirurg Sie auffordert, eine physikalische Therapie zu beginnen, um das Gelenk sofort zu rehabilitieren.
Die für die Genesung erforderliche Zeit hängt von Ihrer Operation und dem Ausmaß Ihrer Verletzung ab. Eine unkomplizierte Arthroskopie kann eine Genesung von nur zwei Wochen erfordern. Wenn der Eingriff jedoch mit einer Bandreparatur oder einer anderen aufwändigeren Operation einhergeht, kann die Genesung erheblich länger dauern.
Weitere Informationen: Antworten auf häufig gestellte Fragen nach der Operation
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Quellen

_{Ein Leitfaden für Patienten zur Arthroskopie. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html}