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    Ein Überblick über Hashitoxicosis

    Hashitoxikose (Htx) ist ein häufiges Stadium der Hashimoto-Thyreoiditis. Um diese Bedingungen zu verstehen, ist es hilfreich, die Funktion der Schilddrüse zu überprüfen. Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ, das an der Basis Ihres Halses sitzt und Teil des endokrinen Systems Ihres Körpers ist. Die primäre Funktion der Drüse besteht darin, Hormone zu produzieren, die Ihren Stoffwechsel steuern und dabei helfen, Nahrung in Energie umzuwandeln.
    Während manchmal kein Grund bekannt ist, warum Ihre Schilddrüse möglicherweise überfunktioniert (Hyperthyreose) oder unterfunktioniert (Hypothyreose) ist, kann dies manchmal auf einen Autoimmunprozess namens Autoimmunthyreoiditis zurückzuführen sein. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Schilddrüsenfunktionsstörungen auf der ganzen Welt, so ein Bericht in der Zeitschrift Schilddrüsenforschung & Praxis.  
    Im Falle einer Autoimmun-Thyreoiditis löst das körpereigene Immunsystem eine Fehlfunktion aus und bildet Antikörper, die die Drüse angreifen. Wenn eine Person an einer Autoimmun-Thyreoiditis wie Hashimoto leidet, durchläuft sie möglicherweise eine anfängliche Phase, in der zu viel Schilddrüsenhormon im Körper vorhanden ist, und zeigt Symptome einer Hyperthyreose. Dies nennt man Hashitoxikose.
    Illustration von Jessica Olah, Verywell

    Symptome

    Die Schilddrüse beeinflusst nahezu alle kritischen Funktionen des Körpers, einschließlich Atmung, Herzfrequenz, Gehirnfunktion und Stimmung, die Entwicklung des Nervensystems. Es hilft auch, Gewichtskontrolle, Cholesterinspiegel, Energie und Kraft, Gesundheit von Haut, Haaren und Augen, Menstruationszyklen, Magen-Darm-Funktion und vieles mehr zu regulieren.
    Die Anzahl der Funktionen, die die Schilddrüse ausführt, ist ein Indikator für die Probleme, die bei Fehlfunktionen auftreten können. Die Anzeichen und Symptome von Htx können leichten bis mittelschweren Fällen von Hyperthyreose sehr ähnlich erscheinen. Diese Anzeichen und Symptome können sein:
    • Anwesenheit eines harten, aber schmerzlosen Kropfes
    • Schwitzen
    • Zitternde Hände
    • Gesteigerter Appetit
    • Schwieriges Schlafen
    • Gewichtsverlust
    • Ermüden
    • Unverträglichkeit gegen Hitze
    • Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
    • Gefühle von Nervosität oder Reizbarkeit
    • Stimmungsschwankungen
    • Erhöhung der Häufigkeit von Stuhlgang oder Durchfall
    Darüber hinaus ist Htx in der Regel selbstlimitierend, was bedeutet, dass es möglicherweise von selbst aufgelöst wird. In der Zeitschrift Cureus, Es gab einen dokumentierten Fall eines 21-jährigen Mannes, der sich zwei Jahre lang mit Htx vorstellte, bevor er eine Hypothyreose entwickelte.
    Während dies möglicherweise nicht die Standarddauer ist, für die jemand die Htx-Phase durchläuft, zeigt dies auf jeden Fall, dass es eine gewisse Variabilität in Bezug auf die Dauer gibt, in der Menschen diese Phase durchlaufen.

    Ursachen

    HTX tritt aufgrund eines entzündlichen Autoimmunprozesses auf, der Schilddrüsenfollikel oder -zellen zerstört und eine Fülle von Schilddrüsenhormonen in die Blutbahn abgibt. Dies führt zu einer Schilddrüsenüberfunktion. Die Gründe, warum manche Menschen an einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung leiden, sind jedoch etwas schwieriger zu beantworten.
    Die Forscher sind sich nicht sicher, was eine Autoimmunerkrankung auslöst. Auslösende Faktoren wie die Genetik, die Exposition gegenüber Bakterien und Viren sowie Umwelteinflüsse stehen jedoch wahrscheinlich ganz oben auf der Liste. 
    Es gibt auch Faktoren, die Sie anfälliger für die Entwicklung einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung machen können, einschließlich Geschlecht, Alter sowie persönlicher und familiärer Krankengeschichte. Beispielsweise erkranken Frauen häufiger als Männer an Autoimmunerkrankungen, und der Ausbruch der Krankheit tritt häufig im mittleren Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf.
    Wenn bei einem Familienmitglied eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse diagnostiziert wurde oder wenn bei Ihnen bereits eine Autoimmunerkrankung diagnostiziert wurde, erhöht sich auch das Risiko für eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. 

    Diagnose

    Eine Diagnose von Htx kann unter Verwendung einer Vielzahl von Kriterien gestellt werden.

    Körperliche Untersuchung

    Während einer körperlichen Untersuchung nimmt Ihr Arzt eine detaillierte Krankengeschichte auf, hört auf Ihre Symptome und bewertet Sie auf Anhaltspunkte dafür, was möglicherweise vor sich geht. Ihr Arzt kann beurteilen, ob Ihre Reflexe überaktiv oder unteraktiv sind, Hautveränderungen beobachten, die Schilddrüse abtasten und Ihre Herzfrequenz messen.

    Ein Schilddrüsenpanel

    Ein Schilddrüsenpanel besteht aus verschiedenen Blutuntersuchungen, bei denen untersucht wird, wie gut Ihre Schilddrüse funktioniert. Es kann bei der Diagnose helfen, ob Sie sich in einer Hyperthyreose oder einer Hypothyreose befinden. Der Arzt kann Tests wie das Schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH), T4, T3 und einen Antikörpertest anordnen.
    Wenn ein Antikörpertest positiv ist, kann dies darauf hindeuten, dass Ihr Immunsystem Ihre Schilddrüse angreift.
    In diesem Fall können die aufgetretenen Symptome auf eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse zurückzuführen sein.

    Bildgebende Tests

    Darüber hinaus können bildgebende Untersuchungen ein wesentlicher Bestandteil bei der Ermittlung der Ursache für Schilddrüsenprobleme sein. Ihr Arzt kann andere Tests (wie Ultraschall oder Schilddrüsenuntersuchung) anordnen, wenn Knötchen gefunden werden oder die Größe und Form Ihrer Schilddrüse genauer untersucht werden müssen.
    In der Regel werden die Tests von einem Techniker durchgeführt, und ein Radiologe wird die Ergebnisse überprüfen und Ihrem Arzt einen Bericht vorlegen.

    Behandlung

    In den meisten Fällen werden Medikamente zur Behandlung von Htx verwendet.

    Betablocker

    Wenn die Erkrankung in einer aktiven Phase auftritt, können Betablocker verwendet werden, die einige der Symptome behandeln können, die durch die erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen verursacht werden. Dies ist zumindest so lange der Fall, bis der Zustand abgeklungen ist oder sich eine Schilddrüsenunterfunktion entwickelt.

    Antithyroid Drogen

    Eine weitere Option, die Ihr Arzt in Betracht ziehen könnte, sind Schilddrüsenhemmer, die nach und nach die Fähigkeit der Schilddrüse blockieren, Hormone herzustellen. Einige der Medikamente können jedoch schwer für die Leber sein. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der einzelnen Medikamente.

    Radioaktives Jod

    Bei oraler Einnahme wird radioaktives Jod von der Schilddrüse absorbiert, wodurch die Größe der Drüse abnimmt. Im Laufe der Zeit können Ihre Htx-Symptome nachlassen, aber das Medikament kann zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen, und Sie müssen möglicherweise dauerhaft Schilddrüsenersatzmittel einnehmen.
    Letztendlich berücksichtigt Ihr Arzt bei der Auswahl einer für Sie geeigneten Behandlung Ihr Alter, Ihre Krankengeschichte, Symptome, Testergebnisse, sich überschneidende Erkrankungen und den Grad, in dem Htx Ihr Leben beeinträchtigt. Wenn Sie Fragen zu Ihren Testergebnissen oder Ihrer Behandlung haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken. 

    Ein Wort von Verywell

    Bei jeder Art von Schilddrüsenerkrankung können Sie sich unwohl fühlen. Darüber hinaus muss Ihre Behandlung möglicherweise regelmäßig angepasst werden, damit Sie sich bestmöglich fühlen. Die gute Nachricht ist, dass Sie mit Medikamenten und der richtigen Überwachung von Htx einen Punkt der Stabilität erreichen können.
    Wie finde ich einen Arzt für Schilddrüsenerkrankungen