Umgang mit Gewichtsverlust Plateaus bei Hypothyreose

Eine Gewichtszunahme ist bei Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion) häufig. Sogar mit den besten Gewichtsabnahme-Bemühungen stellen die Leute oft fest, dass sie ein paar Pfund abwerfen, aber plötzlich ein Plateau erreichen, auf dem Bewegung und Diät keine Wirkung mehr zu haben scheinen. Während dies bei jedem, der versucht, Gewicht zu verlieren, üblich ist, kann es durch eine Schilddrüsenunterfunktion erschwert werden, die den Stoffwechsel inhärent beeinträchtigt (die Fähigkeit des Körpers, Kalorien und Sauerstoff in Energie umzuwandeln)..
Glücklicherweise können Sie, indem Sie besser verstehen, wie Hypothyreose den Stoffwechsel und das Gewicht beeinflusst, Schritte unternehmen, um Plateaus zu überwinden und auf dem richtigen Weg zu bleiben, um Ihre Gewichtsverlustziele zu erreichen.

Gewichtszunahme

Wie bei jedem Gewichtsverlust Plan ist das einfache Ziel, mehr Kalorien zu verbrennen, als Sie verbrauchen. Dies wird als Entstehung eines Kaloriendefizits bezeichnet. Wenn ein Pfund Fett ungefähr 3.500 Kalorien enthält, würden Sie ein Defizit von 500 Kalorien pro Tag benötigen, um ein Pfund pro Woche zu verlieren. Das hört sich einfach an.
Leider kann Ihr Körper mit Hypothyreose weniger Kalorien verstoffwechseln. Selbst wenn Sie die Kalorien reduzieren, können Sie sie möglicherweise nicht so effektiv verbrennen wie jemand ohne Schilddrüsenerkrankung.
Die Ursache hierfür ist komplex, letztendlich aber mit einer verminderten Versorgung mit Schilddrüsenhormonen verbunden. Der Mangel kann auf eine Störung der Schilddrüse selbst zurückzuführen sein (ein Zustand, der als primäre Hypothyreose) oder die Beeinträchtigung der Organe, die regeln, wann und wie viel Schilddrüsenhormone produziert werden (bekannt als sekundäre Hypothyreose). All dies kann direkt und indirekt die Gewichtszunahme und -abnahme beeinflussen.
Die Hauptursache für eine primäre Hypothyreose in den USA ist die Hashimoto-Krankheit, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schilddrüse angreift. Bei sekundärer Hypothyreose kann ein Versagen der Hypophyse, der Nebennieren oder des Hypothalamus die Produktion von Hormonen hemmen, die die Schilddrüsenaktivität stimulieren. Unabhängig von der Ursache führen niedrigere Schilddrüsenhormonspiegel fast immer zu einer größeren Gewichtszunahme.
In diesem Sinne beinhaltet der Gewichtsverlust bei Menschen mit Hypothyreose sowohl einen traditionellen Ansatz für Bewegung und Ernährung als auch eine Strategie zur Korrektur der hormonellen Defizite, die Ihren Gewichtsverlustzielen im Wege stehen.
Die Verbindung zwischen Schilddrüsenhormonen und Gewicht

Wiederherstellung des Stoffwechsels

Der erste Schritt zur Überwindung eines Gewichtsverlustplateaus besteht darin, auf den Zustand Ihrer Schilddrüsenfunktion zuzugreifen. Ärzte messen dazu ein Hormon, das von der Hypophyse produziert wird und Schilddrüsenstimulierhormon (TSH) genannt wird, dessen Funktion es ist, der Schilddrüse mitzuteilen, wann sie Schilddrüsenhormone produzieren soll.
Wenn die Schilddrüsenhormone hoch sind, kann die Hypophyse dies spüren und die TSH-Produktion senken. Umgekehrt steigt der TSH-Spiegel bei niedrigen Spiegeln, wie es bei Hypothyreose der Fall ist, und liefert ein indirektes, aber quantitatives Maß für die Schilddrüsenfunktion.
Im Allgemeinen beginnen Ärzte mit der Schilddrüsenhormonersatztherapie unter Verwendung eines Medikaments namens Levothyroxin, wenn der TSH über 10 Milliunits pro Liter (mU / L) liegt. Spiegel zwischen 4 und 10 mU / L werden als subklinische Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion ohne beobachtbare Symptome) eingestuft. Das Problem mit dieser letzteren Definition ist, dass eine Gewichtszunahme bei Menschen mit subklinischer Hypothyreose immer noch möglich ist, insbesondere bei Menschen, die bereits übergewichtig sind.
In der Tat veröffentlicht ein Bericht in der British Medical Journal zeigten, dass übergewichtige Menschen mit subklinischer Hypothyreose tendenziell einen um 21 Prozent höheren Body-Mass-Index (BMI) aufwiesen als eine entsprechende Gruppe von Menschen ohne Schilddrüsenfunktionsstörung.
Wie Sie Ihren Stoffwechsel ankurbeln, wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden

Pharmazeutische Optionen

Studien wie diese legen nahe, dass Sie mit Ihrem Arzt über den Beginn einer Levothyroxin-Therapie sprechen sollten, wenn Sie an einer subklinischen Hypothyreose leiden und trotz aller Bemühungen ein Gewichtsverlustplateau erreicht haben. Zwar gibt es nach wie vor erhebliche Kontroversen hinsichtlich des richtigen Zeitpunkts für den Beginn der Behandlung, doch sind immer mehr Ärzte der Ansicht, dass TSH nicht isoliert eingesetzt werden sollte, um die Entscheidung zu lenken.
Wenn Sie Levothyroxin einnehmen und ein Plateau erreicht haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Erhöhung Ihres Levothyroxins möglicherweise hilfreich ist. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie älter werden, da sowohl die Schilddrüsenfunktion als auch der Stoffwechsel mit der Zeit abnehmen oder wenn Sie jahrelang die gleiche Dosis eingenommen haben, aber immer noch Probleme haben, ein gesundes Gewicht zu halten.
Vielleicht möchten Sie auch diskutieren, ob das Medikament Cytomel (Liothyronin) eine sinnvolle Ergänzung zu Ihrer aktuellen Therapie ist. Während Levothyroxin eine Art von Schilddrüsenhormon (Thyroxin oder T4 genannt) ergänzt, verstärkt Triostat eine aktivere Form, die von T4 abgeleitet ist (Triiodothyronin oder T3 genannt). Während viele Ärzte Triostat für sinnlos halten - da T4 schließlich zu T3 wird - berichten Menschen, die das Medikament einnehmen, oft von einer Verbesserung der Gesamtsymptome.
Eine kleine Studie, die von den National Institutes of Health durchgeführt wurde, berichtete, dass Personen, denen Liothyronin verschrieben wurde, durchschnittlich 0,6 Pfund mehr pro Woche abnahmen als diejenigen, die Levothyroxin erhielten, und einen Rückgang des "schlechten" LDL-Cholesterins um insgesamt 12,1 Prozent aufwiesen.
Cytomel wird nicht allein zur Behandlung von Schilddrüsenproblemen eingenommen. Und obwohl weder die American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) noch die American Thyroid Association (ATA) das von der FDA zugelassene Medikament aktiv befürworten, räumen sie ein, dass es bei einigen Menschen hilfreich sein kann, bei denen Levothyroxin keine symptomatische Linderung gebracht hat.
Schilddrüsenmedikamente und Gewichtsverlust

Überwindung von Nebennieren-Schilddrüsenproblemen

Die Nebennieren spielen eine Schlüsselrolle für Ihre Schilddrüsengesundheit. Sie sind die Organe, die für die Produktion des Hormons Cortisol verantwortlich sind, des körpereigenen Stresshormons, das im Zusammenhang mit dem "Kampf-oder-Flucht" -Mechanismus steht.
Wenn der Cortisolspiegel dauerhaft erhöht ist, kann sich eine Kaskade von nachteiligen Symptomen entwickeln, einschließlich Bluthochdruck, Blutzucker (Hyperglykämie), Insulinresistenz, Verlangen nach Kohlenhydraten und Gewichtszunahme des Oberkörpers.
Wenn eine sekundäre Hypothyreose mit einer Nebennierenfunktionsstörung zusammenhängt, wird durch die Überproduktion von Cortisol jede Körperfunktion, die nicht direkt mit Stress zusammenhängt, neu priorisiert. Dies bedeutet, dass Funktionen wie Verdauung, Insulinkontrolle und Schilddrüsenfunktion verlangsamt oder vorübergehend angehalten werden können, bis der Cortisolspiegel gesunken ist.
Die Normalisierung der Nebennierenfunktion erfordert in der Regel die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, am häufigsten des Morbus Cushing und bestimmter Hypophysenerkrankungen, die eine Überproduktion von Cortisol auslösen.

Stressabbau

Damit wird aber auch die Rolle des Stresses bei Hypothyreose und Gewichtszunahme in den Vordergrund gerückt. Angesichts des in der heutigen Gesellschaft üblichen chronischen Stresses kommt es leicht zu einer Störung des empfindlichen Gleichgewichts zwischen Nebennieren und Schilddrüsen. Dies führt zu einer Verlangsamung des Stoffwechsels und zur Potenzierung des Gewichtsverlustplateaus.
Daher müssen Sie nicht nur richtig trainieren und essen, sondern auch Maßnahmen ergreifen, um den Stress in Ihrem täglichen Leben abzubauen. Zu den wichtigsten Tipps:

• Bemühen Sie sich, Ihre Schlafhygiene so zu verbessern, dass Sie mindestens acht Stunden pro Nacht schlafen, insbesondere wenn Ihr TSH-Spiegel erhöht ist. Schlafentzug ist von Natur aus mit Gewichtszunahme verbunden.
• Erforschen Sie Mind-Body-Therapien zur Bewältigung Ihres Alltagsstresses, einschließlich Meditation, sanftem Yoga, geführten Bildern, Atemübungen und progressiver Muskelentspannung (PMR)..
• Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von Koffein und Alkohol.
• Sprechen Sie mit einem Psychologen, wenn Sie unter chronischer Angst oder Depression leiden. Während Antidepressiva helfen können, ist es wichtig zu beachten, dass sie auch mit Gewichtszunahme verbunden sind - wobei einige diese Wirkung mehr haben als andere.

Die Cortisol / Weight Loss Kontroverse

Gewichtsverlust Tipps

Früher oder später, wenn Sie gerade eine Diät halten, verlangsamt sich Ihr Gewichtsverlust, unabhängig davon, ob Sie unter einer Schilddrüsenunterfunktion leiden oder nicht. Es ist nicht so, dass du etwas falsch machst; Wenn der Körper mit der verminderten Kalorienaufnahme konfrontiert wird, wird er sich im Wesentlichen selbst "zurücksetzen" und den Stoffwechsel verlangsamen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit einem höheren Body-Mass-Index (BMI)..
Untersuchungen der Metabolic Research Laboratories der University of Cambridge legen nahe, dass die chemischen Signale in Ihrem Körper umso stärker sind, je mehr Gewicht Sie tragen, um das zusätzliche Gewicht beizubehalten.
Machen Sie zu diesem Zweck einen Schritt zurück und akzeptieren Sie, dass ein Gewichtsverlustplateau nur ein Aufruf zur Veränderung ist, bevor Sie die Schuld auf Ihre Schilddrüsenerkrankung schieben. Wenn sich Ihr Stoffwechsel verlangsamt hat, müssen Sie Ihren Ansatz zur Gewichtsreduktion ändern, anstatt sich an die gleiche Routine zu halten.
Einige der praktischeren Tipps zum Abnehmen:

• Erhöhen Sie Ihre Trainingsintensität und -dauer. Denken Sie daran, dass die Formel zur Gewichtsreduktion einfach ist: Verbrennen Sie mehr Kalorien als Sie verbrauchen. Die meisten Menschen sollten drei- bis viermal pro Woche mindestens 30 Minuten lang Sport treiben. Angesichts eines Hochplateaus müssen Sie Ihr Training möglicherweise vier- bis fünfmal pro Woche auf eine Stunde erhöhen, einschließlich Aerobic, damit das Herz pumpt, und Krafttraining, um Muskelmasse aufzubauen.
• Ändern Sie Ihre Trainingsroutine. Ändern Sie nicht nur die Dauer und Intensität eines Trainings, sondern auch die Art der Übungen, die Sie machen. Wenn Sie dieselbe Routine immer und immer wieder ausführen, reagiert Ihr Körper letztendlich weniger auf die Belastung, die auf ihn ausgeübt wird. Verändert Dinge durch Schwimmen, anstatt auf einem Laufband zu laufen oder ein intensives Intervalltraining (HIIT) zu absolvieren, anstatt statisches Gewichtheben.
• Machen Sie ein Tagebuch über Ihre Nahrungsaufnahme. Oft ist uns nicht klar, wie viele Kalorien ein wenig zusätzliches Topping oder ein Salatdressing im Laufe einer Woche hinzufügen kann. Indem Sie alles aufzeichnen, was Sie essen und trinken, können Sie Problemstellen in Ihrer Ernährung genau bestimmen und das Kaloriendefizit, das Sie für einen Neustart Ihres Gewichtsverlustplans benötigen, besser aufrechterhalten.

• Ändern Sie Ihre Diätzusammensetzung. Anstatt die Kalorienmenge noch weiter zu reduzieren, sollten Sie versuchen, den Anteil von Eiweiß, Fett oder Kohlenhydraten in Ihrer Ernährung zu erhöhen oder zu verringern, um festzustellen, ob dies Auswirkungen auf Ihr Plateau hat. In der gleichen Weise kann eine leichte Zunahme der Kalorien tatsächlich auftreten, wenn Sie eine kalorienarme Diät einhalten Hilfe mit Ihrem Gewichtsverlust, da die übermäßige Einschränkung der Kalorien oft den Körper dazu ermutigen kann, Fett zu sparen.
• Ändern Sie Ihre Essensroutine. Wenn Sie auf einem Gewichtsverlustplateau sind, ist es oft besser, den ganzen Tag über kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen als beim normalen Frühstück, Mittag- und Abendessen. Setzen Sie sich lieber an einen Tisch mit plattiertem Essen, als unterwegs oder aus einer Tüte zu essen. Sie werden besser in der Lage sein, Ihre Kalorienaufnahme zu kontrollieren und zu viel zu essen zu vermeiden, wenn Sie dies tun.
• Positiv bleiben. Denken Sie daran, dass Gewichtsverlust ein Prozess und kein Ereignis ist. Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, sind Sie von Natur aus nicht zu einem bestimmten Gewicht "verdammt". Um motiviert zu bleiben, arbeiten Sie mit einer Gewichtsverlust-Selbsthilfegruppe oder nehmen Sie an Gruppentrainings teil oder gehen Sie mit anderen in der Hoffnung, die gleichen Ziele zu erreichen.

Ein Wort von Verywell

Es gibt keine einfachen Lösungen, wenn es darum geht, ein Gewichtsverlust-Plateau zu durchbrechen. Während Hypothyreose die Erkrankung komplizieren kann, gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, um den Stoffwechsel zu steigern, da sich Ihr Körper ständig an die Kalorien, Übungen und Hormone anpasst, die das Gewicht beeinflussen.
Bevor Sie an einem Gewichtsverlustprogramm teilnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüsenbehandlung optimiert ist. Ihr Arzt kann auch sicherstellen, dass Sie sich sicher ernähren und sportlich betätigen, und / oder Sie an einen Ernährungsberater oder Personal Trainer verweisen, der Ihnen bei der Erstellung eines individuellen Programms behilflich sein kann.