Brauchen Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen die Grippeimpfung?

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) befürworten die Verwendung des jährlichen vierwertigen Grippeimpfstoffs für die meisten Personen, einschließlich derer mit Schilddrüsenerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow. Während einige Schilddrüsenkranke über die Auswirkungen der Grippeschutzimpfung auf ihr bereits geschwächtes Immunsystem besorgt sein könnten, sind andere möglicherweise besorgt über Berichte, dass der Impfstoff einen Rückfall der Schilddrüsensymptome auslösen kann. Die meisten dieser Bedenken sind unbegründet.
Die jährliche Grippeimpfung wird jedem empfohlen. Es gibt keine Kontraindikationen, die auf Ihrer Schilddrüsenerkrankung oder auf eventuell eingenommenen Schilddrüsenmedikamenten beruhen.
Wenn Sie an Schilddrüsenkrebs leiden oder sich einer radioaktiven Jodtherapie (RAI) unterziehen, die die Immunfunktion beeinträchtigen kann, besteht ein höheres Risiko für Grippekomplikationen und Sie müssen alle Anstrengungen unternehmen, um geimpft zu werden. Letztendlich überwiegen die Gefahren einer Grippe bei weitem die tatsächlichen oder vermuteten Risiken.
Das soll nicht heißen, dass es keine Risiken gibt, sich impfen zu lassen. Die meisten Nebenwirkungen sind jedoch entweder selten oder mild, einschließlich derjenigen, die mit einer Autoimmunhypothyreose oder impfstoffbedingten Schilddrüsenbeschwerden verbunden sind.

Autoimmunkrankheitsrisiko

Hashimotos Thyreoiditis und Morbus Basedow sind zwei Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem auf die Schilddrüse abzielt und diese angreift. Hashimoto ist mit Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) assoziiert und Graves mit Hyperthyreose.
Angesichts der Tatsache, dass Grippeschutzimpfungen das Immunsystem zur Bildung von schützenden Antikörpern anregen, befürchten einige Menschen, dass sie auch eine Autoimmunreaktion auslösen, die Hashimoto oder Graves im Wesentlichen "einschaltet" und einen Symptomrückfall verursacht.
Die meisten Beweise legen nahe, dass ein solches Ereignis unwahrscheinlich ist. Das heißt nicht, dass der Impfstoff von Natur aus sorgenfrei ist. Trotz der Tatsache, dass die Grippeimpfung keine autoimmune Schilddrüsenreaktion auslöst, deuten mehrere Studien darauf hin, dass es zu einer Erkrankung kommen kann, die allgemein als autoimmunes / entzündliches Syndrom bezeichnet wird.
Demnach kann der Grippeimpfstoff bestimmte immunvermittelte Erkrankungen wie das Guillain-Barré-Syndrom, die autoimmune Optikusneuritis, die Multiple Sklerose und die rheumatoide Arthritis aktivieren. Obwohl die zugrunde liegende Ursache der Aktivierung nicht klar ist, gehören Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto und Graves nicht zu den Bedenken.

Risiko einer subakuten Schilddrüsenentzündung

Es gab mehrere Einzelfälle, darunter ein Fall aus China und ein Fall aus der Türkei, in denen darauf hingewiesen wurde, dass eine subakute Thyreoiditis (SAT), auch De-Quervain-Thyreoiditis oder granulomatöse Thyreoiditis genannt, durch den Grippeimpfstoff ausgelöst werden könnte.
SAT ist eine entzündliche Erkrankung, die normalerweise durch eine Infektion der oberen Atemwege ausgelöst wird, die die Schilddrüse überstimuliert. Dies ist eine selbstlimitierende, in der Regel nicht lebensbedrohliche Erkrankung, die hauptsächlich Frauen mittleren Alters betrifft und mit Schilddrüsenschmerzen, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Fieber, Müdigkeit, Schwitzen und anderen Symptomen in Verbindung gebracht wird.
In beiden vorgenannten Fällen wurde der Impfstoff mit einem inaktivierten (vollständig abgetöteten) Virus hergestellt; Die beiden Patientinnen hatten keine Schilddrüsenerkrankung in der Vorgeschichte. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Steroide wurden zur Behandlung von Entzündungen und Fieber eingesetzt. Das Schilddrüsenmedikament Levothyroxin wurde bei einer Patientin angewendet und stieg an, als ihr Zustand einige Monate später zurückfiel.
Während die potenzielle Verbindung Aufmerksamkeit erregt, hielten beide Forschungsteams die SAT-Ereignisse für selten und isoliert. Während Fälle wie diese darauf hindeuten, dass eine Grippeimpfung einen Rückfall der Schilddrüsensymptome auslösen kann, insbesondere bei Patienten mit Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), gibt es bislang keine Hinweise, die möglich oder sogar wahrscheinlich sind.

Aktuelle CDC-Empfehlungen

Die CDC empfiehlt eine routinemäßige jährliche Influenza-Impfung für alle Personen ab sechs Monaten, insbesondere für Personen mit erhöhtem Risiko. Diese schließen ein:

• Personen ab 50 Jahren
• Kinder unter fünf Jahren
• Schwangere Frau
• Bewohner von Pflegeheimen und Pflegeheimen
• Übergewichtige (Personen mit einem BMI von 40 oder mehr)
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem, einschließlich Menschen mit Krebs oder HIV
• Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Asthma, COPD, Herzerkrankungen, Diabetes, Nierenerkrankungen und Lebererkrankungen

Die vierwertige Grippeimpfung wird aus inaktiviertem (totem) Virus hergestellt, im Gegensatz zum FluMist-Nasenimpfstoff, der abgeschwächtes (lebendes behindertes) Virus enthält. Seit 2017 unterstützt die CDC FluMist nicht mehr, da Probleme bei der Verabreichung und verringerte Wirksamkeitsraten vorliegen.
Die einzigen zwei Gruppen, die nicht an der Grippe erkranken sollten, sind Kinder unter sechs Monaten und Personen mit einer bekannten Allergie gegen den Grippeimpfstoff oder einen seiner Inhaltsstoffe. Dies schließt Menschen mit einer schweren Eiallergie ein, da die meisten Grippeimpfstoffe auf der Basis von Eiern hergestellt werden.

Das Für und Wider abwägen

Wenn es darum geht, die Grippeimpfung zu bekommen oder nicht, ist es wichtig, die Vor- und Nachteile abzuwägen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen. Unter den Gründen, die Grippeimpfung zu bekommen:

Vorteile

• Die Grippeimpfung kann Ihr Infektionsrisiko verringern.
  
• Der Schuss kann verhindern, dass Sie den Virus an andere Personen übertragen, die möglicherweise anfälliger sind.
  
• Sie können damit rechnen, durchschnittlich drei bis fünf Arbeitstage zu verlieren, wenn Sie an Grippe leiden.
  
• Influenza ist eine schwere Krankheit, die in den USA jedes Jahr zwischen 410.000 und 710.000 Krankenhausaufenthalte und zwischen 12.000 und 56.000 Todesfälle verursacht.
  

Nachteile

• Der jährliche Stamm weicht manchmal von dem vorhergesagten Stamm ab, der zur Formulierung des Impfstoffs verwendet wird, was bedeutet, dass Sie immer noch an der Grippe erkranken können (auch wenn dies in der Regel ein weniger schwerer Fall ist)..
  
• Es besteht das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich Injektionsschmerzen, leichtem Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Übelkeit, die bis zu zwei Tage anhalten können.
  
• Es besteht ein sehr geringes Risiko für eine potenziell lebensbedrohliche Allergie, die als Anaphylaxie bezeichnet wird und bei 1,31 Fällen pro Million auftritt.
  

Die einzige Sache, die die Grippeimpfung nicht kann, ist, Ihnen die Grippe zu geben.

Ein Wort von Verywell

Versuchen Sie, Ihre Entscheidung über eine Grippeimpfung zu treffen, ohne Annahmen über Risiken zu treffen, die möglicherweise relevant oder sogar real sind. Recherchieren Sie unter Verwendung seriöser Quellen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der medizinischen Fachkraft oder dem Endokrinologen, um die Fakten zu erhalten, die Sie benötigen.
Die 4 häufigsten Grippeschutzmythen Wenn Sie Angst vor Nadeln haben, informieren Sie Ihren Arzt, damit er Sie durch den Eingriff führen kann. Selbst die Größe der Nadel (ein relativ kleines 22 bis 28 Gauge) kann ausreichen, um Ihre Befürchtungen zu zerstreuen.
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