Wie Sie Ihre Schilddrüsenmedikation einnehmen

Die Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikation mag auf den ersten Blick recht einfach erscheinen. Unabhängig davon, ob Sie eine Hypothyreose oder eine Hyperthyreose behandeln, gibt es verschiedene Dinge, die Sie wissen müssen, um sicherzustellen, dass das Medikament, das Sie einnehmen, wie es soll, funktioniert und Ihre Symptome gut behandelt werden. Dies beginnt mit der Überprüfung Ihres Rezepts bei der Abholung in der Apotheke und setzt sich in Ihrem Tagesablauf fort wann Sie nehmen Ihre Medikamente zu Was Sie nehmen Ihre Medikamente mit und mehr.
Die bestimmungsgemäße Einnahme Ihres Schilddrüsenmedikaments sichert nicht nur die richtige Absorption, sondern begrenzt auch das Risiko potenziell schädlicher Nebenwirkungen.

Umgang mit Ihrem Rezept

Bevor Sie eine Dosis eines Schilddrüsenmedikaments einnehmen, sollten Sie verschiedene Schritte unternehmen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis erhalten und dass es das Ziel im Körper erreicht.

Überprüfen Sie Ihre Medikamente

Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um sich beide Etiketten anzuschauen, wenn Sie das Rezept zum ersten Mal erhalten und die Pillen. Es ist überraschend, wie oft Menschen die falschen Medikamente oder Pillen erhalten, die abgelaufen sind. Gehen Sie diese Checkliste jedes Mal durch, wenn Sie eine Nachfüllung erhalten.

• Stellen Sie sicher, dass Sie die richtigen Medikamente erhalten.
• Stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Dosierung erhalten.
• Stellen Sie sicher, dass das Medikament nicht abgelaufen ist.
• Bestätigen Sie, dass Sie das richtige erhalten haben Nummer von Pillen.
• Wenn Sie keine Generika einnehmen, prüfen Sie, ob Sie nicht versehentlich eines als Ersatz erhalten haben. Während die verschiedenen Marken (und Generika) von Levothyroxin die gleichen aktiven Medikamente enthalten, können andere Inhaltsstoffe variieren und deren Absorption und mehr beeinflussen.

Lager

Sobald Sie Ihre Medikamente nach Hause gebracht haben, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente ordnungsgemäß aufbewahren. Das heißt, Sie sollten Ihre Medikamente nicht im Badezimmer oder an einem feuchten Ort aufbewahren. Stellen Sie außerdem sicher, dass Ihre Medikamente für längere Zeit keiner Hitze ausgesetzt sind.

Einnahme von Medikamenten gegen Hypothyreose

Eine Schilddrüsenersatztherapie - Levothyroxin, eine T4 / T3-Kombinationstherapie oder ein natürlich ausgetrocknetes Schilddrüsenmedikament - funktioniert am besten, wenn es jeden Tag konsistent und zur gleichen Zeit eingenommen wird. Es ist auch wichtig zu beachten, dass es eine Reihe von Nahrungsmitteln, Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und Erkrankungen gibt, die die Wahrscheinlichkeit verringern können, dass Ihr Körper die volle Dosis erhält.

Konsistenz

Der erste Schritt in die richtige Richtung nehmen Ihre Medikamente erinnern sich tatsächlich daran, Ihre Pillen jeden Tag einzunehmen. Studien haben gezeigt, dass es fast die Regel ist, dass Menschen manchmal Medikamente vergessen, die täglich eingenommen werden, und auch wenn ein oder zwei Tage Ihres Schilddrüsenersatzes fehlen, kann sich dies auf Ihr Wohlbefinden auswirken.
Es wird empfohlen, dass Menschen ihre Medikamente mit etwas kombinieren, das sie jeden Tag einnehmen, ohne etwas zu essen oder zu trinken, z. B. morgens die Zähne zu putzen, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, sich zu erinnern. Wenn Sie leicht vergessen, möchten Sie möglicherweise einen Alarm auf Ihrem Telefon einstellen oder sich eine andere kreative Methode überlegen, um sich an Ihre Schilddrüsenpillen zu erinnern.

Dosierung und Überwachung

Bei der erstmaligen Verordnung eines Schilddrüsenersatzes kann die Dosis abhängig von Ihrem Alter und anderen Faktoren variieren. Die Schilddrüsentests werden dann alle sechs Wochen überprüft, wobei die Dosis normalerweise in Schritten von 25 bis 50 Mikrogramm erhöht wird, bis Ihre Werte stabil sind. Zu diesem Zeitpunkt wird Ihnen Ihr Arzt mitteilen, wie oft Sie von da an überwacht werden sollten.
Beachten Sie jedoch, dass sich die von Ihnen benötigte Dosis im Laufe der Zeit ändern kann. Wenn Sie verstärkte Symptome einer Hypothyreose oder neue Symptome einer Hyperthyreose entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt, auch wenn Sie nicht zu Besuch sind.

Schwangerschaftsbedenken

Sie sollten auch sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie schwanger werden, da die Dosis Ihres Medikaments wahrscheinlich erhöht werden muss. Wenn Sie planen, ein Kind zu bekommen, sollten Sie einen Plan mit Ihrem Arzt haben, um die Dosis zu erhöhen, sobald sich Ihre Schwangerschaft bestätigt.
Nach der Entbindung können Sie Ihr Schilddrüsenmedikament sicher einnehmen, wenn Sie stillen, da nur minimale Mengen über die Milch zum Baby gelangen.

Marken wechseln

Bei manchen Menschen kann sich ein Wechsel der Levothyroxin-Marke oder ein Wechsel zu einem Generikum negativ auf das Gefühl auswirken, und viele sind überrascht, dass diese Substitutionen in der Apotheke vorgenommen werden können, ohne dass Ihr Arzt es weiß. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, können Sie Ihren Arzt auf Ihr Rezept schreiben lassen, um sicherzustellen, dass Sie jeden Monat das gleiche Produkt erhalten.

Nicht alle Levothyroxine sind gleich

Die Levothyroxinmenge in einer Tablette kann unterschiedlich sein. Beispielsweise kann eine 100-µg-Tablette zwischen 95 µg und 105 µg Hormon enthalten.
Da die Levothyroxinmenge innerhalb eines Markennamenarzneimittels oder eines Generikaherstellers relativ stabil ist, ist dies in erster Linie ein Problem für diejenigen, die zwischen verschiedenen generischen Tabletten wechseln.

Zeitliche Koordinierung

Mit Levothyroxin glauben viele Ärzte, dass die morgendliche Einnahme des Arzneimittels (auf nüchternen Magen) die beste Absorption ermöglicht. Vermeiden Sie es, nach Einnahme des Medikaments mindestens eine Stunde lang etwas zu essen (sogar Kaffee zu trinken). Eine Ausnahme kann Tirosint sein, wenn Sie Ihren Kaffee einfach kurz nach dem Aufwachen trinken müssen.
Es gibt einige Lebensmittel, Medikamente und übliche Ergänzungsmittel, die vermieden werden sollten mindestens drei Stunden nach Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten (siehe unten).

Nächtliche Dosierung

In den letzten Jahren wurden Untersuchungen durchgeführt, um die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten vor dem Schlafengehen und nicht am Morgen zu unterstützen und die Absorption zu maximieren. Ein Nachteil ist, dass dies einige Menschen wach halten kann, insbesondere diejenigen, die eine Kombinationstherapie mit T3 / T4 oder eine ausgetrocknete Schilddrüse anwenden. Wenn dies für Sie von Interesse ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wechselwirkungen mit Lebensmitteln

Lebensmittel können die Absorption von Schilddrüsenhormon beeinflussen, indem sie daran binden, den Zugang zu Absorptionsstellen im Darm verringern, die Auflösungsrate verändern oder den pH-Wert des Magens verändern.
Besonderes Augenmerk sollte auf Folgendes gelegt werden:

• Kalziumreiche Lebensmittel: Kalziumreiche Lebensmittel wie griechischer Joghurt oder mit Kalzium angereicherter Orangensaft können die Absorption verringern, wenn sie innerhalb von drei Stunden nach Einnahme Ihres Schilddrüsenmedikaments eingenommen werden.
• Fettreiche Ernährung / fettarme Ernährung: Eine fettreiche Diätkann die Aufnahme von Levothyroxin stören. Dies ist in der Regel kein Problem, wenn Sie jeden Tag die gleichen Ernährungsgewohnheiten haben. Wenn Sie jedoch von einer fettreichen zu einer fettarmen Ernährung wechseln, können Sie möglicherweise mehr Medikamente einnehmen und zu einer Übermedikation führen.
• Ballaststoff: Die Rolle einer ballaststoffreichen Ernährung und Schilddrüsenresorption ist noch ungewiss. Wenn Sie die Menge an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung ändern (da eine ballaststoffreiche Ernährung gesund sein kann), sollten Sie Ihren TSH testen lassen, um sicherzustellen, dass Ihre Werte stabil sind.
• Goitrogene Lebensmittel: Goitrogene Lebensmittel (Brokkoli, Blumenkohl, Erdbeeren und andere) können, obwohl sie oft sehr gesund und voller starker sekundärer Pflanzenstoffe sind, eine ähnliche Wirkung auf die Schilddrüse haben wie Antithyreoidika. Das Essen dieser Lebensmittel in Maßen ist in Ordnung (und gut), aber sie sollten nicht in großen Mengen von Menschen unter Schilddrüsenhormonersatztherapie gegessen werden, die immer noch eine Schilddrüse haben. Das Kochen kann dabei helfen, das goitrogene Potenzial eines Lebensmittels zu minimieren.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es gibt mehrere hundert Medikamente (sowohl verschreibungspflichtig als auch rezeptfrei), die mit Schilddrüsenmedikamenten interagieren. Es ist daher wichtig, dass Sie sich bei Beginn eines neuen Medikaments an Ihren Arzt und Apotheker wenden. Sie können auch den generischen Namen überprüfen, um nach Medikamenten zu suchen, die mit Schilddrüsenhormon-Medikamenten interagieren.
Wenn Ihr Arzt eines dieser Medikamente empfiehlt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie es nicht einnehmen können, aber Ihr TSH sollte nach dem Beginn sorgfältig überwacht werden.
Einige der häufigsten Medikamente, die mit Levothyroxin interagieren, sind:

• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) Wird häufig bei Angstzuständen und Depressionen angewendet, z. B. bei Zoloft (Sertralin) und Celexa (Citalopram). Wenn Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen, muss die Dosis Ihres Schilddrüsenmedikaments möglicherweise erhöht werden, um wirksam zu sein.
• Protonenpumpenhemmer (PPIs), wie Prilosec (Omeprazol), Prevacid (Lansoprazol) und Nexium (Esomeprazol): Während sie bei der Behandlung von Erkrankungen wie saurem Reflux und Ulkuskrankheit hilfreich sind, können sie die Resorption von Schilddrüsenwirkstoffen beeinträchtigen.
• Trizyklische Antidepressiva, wie Elavil (Amitriptylin), Sinequan (Doxepin) und Norpramin (Desipramin): Im Gegensatz zu vielen Wechselwirkungen mit Schilddrüsenmedikamenten kann dies tatsächlich sein erhöhen, ansteigen die Potenz von beide Drogen.
• Diabetes Medikamente: Sowohl Insulin als auch orale hypoglykämische Arzneimittel gegen Diabetes können die Wirksamkeit des Schilddrüsenhormons verringern, und Schilddrüsenmedikamente können den Insulinbedarf bei Menschen mit Diabetes erhöhen. Blutzuckerspiegel und TSH müssen engmaschig überwacht werden.
• Antibabypillen und Hormonersatztherapie: Östrogen kann die Produktion eines Proteins erhöhen, das Schilddrüsenhormon bindet und es inaktiv macht. Frauen, die Östrogen einnehmen, müssen möglicherweise eine höhere Dosis Schilddrüsenmedikamente einnehmen.

• Einige cholesterinsenkende Medikamente, wie Questran (Cholestyramin) und Colestid (Colestipol) können sich an das Schilddrüsenhormon binden, wodurch es inaktiv wird. Es wird empfohlen, diese Medikamente einzunehmen mindestens vier Stunden nach Einnahme von Schilddrüsenhormonen.
• Antikoagulantien (Blutverdünner), wie Coumadin (Warfarin) oder Heparin: Diese können gelegentlich im System stärker werden, wenn der Mischung Schilddrüsenhormon zugesetzt wird. Die Kombination kann Ihr Blutungsrisiko erhöhen.
• Antazida: Es wird normalerweise empfohlen, Antazida (wie Tums oder Mylanta) mindestens drei bis vier Stunden nach der Einnahme von Schilddrüsenhormonen einzunehmen.

Es gibt viele andere Medikamente, die die Schilddrüsenhormone beeinflussen können. Einige andere, die sehr signifikante Wechselwirkungen hervorrufen, sind Welchol (Colesevelam) bei Herzerkrankungen, Renagel (Sevelamer) und Fosrenol (Lanthan) bei Patienten mit hohem Phosphorgehalt aufgrund einer Nierenerkrankung, Fosrenol (Lanthan) und das Antibiotikum Cipro (Ciprofloxacin)..
Das oben Genannte ist NICHT eine vollständige Liste aller Medikamente, die mit Schilddrüsenmedikamenten interagieren können. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.

Ergänzende Wechselwirkungen

Viele Nahrungsergänzungsmittel, die die Absorption von Schilddrüsenhormonen beeinflussen oder beeinträchtigen, die Absorption erhöhen oder die Schilddrüsentests beeinflussen können.
Einige der gebräuchlichsten sind:

• Kalzium: Calciumtabletten, ob Calciumcitrat, -acetat oder -carbonat, sollten mindestens drei Stunden nach der Einnahme von Schilddrüsenhormonen eingenommen werden.
• Eisen: Eisen kann sich mit Schilddrüsenhormonen verbinden und einen Eisen-Levothyroxin-Komplex bilden, der die Wirkung des Hormons verhindert. Unabhängig davon, ob Sie Eisen alleine oder als Teil eines Multivitamin- oder vorgeburtlichen Vitaminpräparats einnehmen, sollten Sie nach Einnahme Ihres Schilddrüsenmedikaments mindestens zwei Stunden warten.
• Biotin: Biotin beeinflusst die Resorption nicht wesentlich, wenn es mindestens eine Stunde nach der Einnahme von Schilddrüsenhormonen eingenommen wird. Es kann jedoch die Schilddrüsentests beeinträchtigen und abnormale Ergebnisse verursachen. Biotin kann allein gekauft werden, ist aber auch Bestandteil von viele Ergänzungen.
• Vitamin C: Vitamin C kann tatsächlich erhöhen, ansteigen die Absorption von Schilddrüsenhormon und könnte zu Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion führen.
• Jod oder Seetang: Während Jod- oder Kelp-Präparate (mit hohem Jodgehalt) für Schilddrüsenpatienten in Teilen der Welt hilfreich sein können, in denen Jodmangel eine Ursache für Schilddrüsenerkrankungen und Kropf ist, ist dies in den USA und anderen Industrieländern nicht der Fall Jod wird zu Tafelsalz und Nahrungsmitteln gegeben. Tatsächlich haben an diesen Orten die meisten Fälle überhaupt nichts mit Jodmangel zu tun. Ihre Schilddrüse reagiert sehr empfindlich auf Jod. Wenn Sie also zu viel zu Ihrer Ernährung hinzufügen, kann dies die Drüse reizen und verschlimmern.

Wenn Sie Ergänzungsmittel einnehmen, ist es wichtig, die einzelnen Inhaltsstoffe zu untersuchen, um festzustellen, ob Wechselwirkungen vorliegen, und Ihrem Arzt mitzuteilen, was Sie einnehmen (oder einnehmen möchten)..

Erkrankungen, die die Resorption beeinflussen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die die Resorption von Schilddrüsenmedikamenten und damit die Wirksamkeit einer bestimmten Dosis beeinflussen können. Einige davon sind:

• Laktoseintoleranz
• Zöliakie
• Atrophische Gastritis
• Malabsorptionssyndrome
• Helicobacter-pylori-Infektion
• Autoimmun-Gastritis
• Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
• Leber erkrankung

Genunterschiede (Polymorphismen) können bei einigen Menschen ebenfalls zu einer verminderten Wirksamkeit führen, beispielsweise bei solchen, die Polymorphismen in der Iodothyronin-Deiodinase 2 aufweisen.
Für Menschen mit Erkrankungen, die die Verdauung beeinträchtigen, wie z. B. entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) oder Zöliakie, die Levothyroxin-Marke Tirosint mit weniger Inhaltsstoffen, die möglicherweise besser vertragen werden. Darüber hinaus kann die flüssige oder gelartige Form von Levothyroxin besser absorbiert werden als Levothyroxinpillen.
Wenn Sie unter einer dieser Bedingungen leiden, ist es wichtig, Ihre Schilddrüse regelmäßig testen zu lassen.

Mögliche Allergien

Während Allergien gegen Levothyroxin selten sind, können allergische Reaktionen oder Empfindlichkeiten gegenüber den inaktiven Inhaltsstoffen in Schilddrüsenmedikamenten auftreten. Zusätzlich zu Levothyroxin enthält die Marke Synthroid Akazien (die bei einigen Menschen mit Baum- oder Grasallergien Allergien hervorrufen können), Laktose (die bei Menschen mit Laktoseintoleranz ein Problem darstellen kann) und Maisstärke (die Menschen mit Maisallergien betreffen kann) und kann bei einigen Personen mit Glutenempfindlichkeit eine Kreuzreaktion auslösen.).

Oral versus sublinguale Lieferung

Nur mit natürlichen Medikamenten gegen ausgetrocknete Schilddrüsen haben einige Leute argumentiert, dass das Auflösen des Medikaments unter der Zunge (entweder ganz oder zerdrückt) zu einer schnelleren Absorption in den Blutkreislauf führen kann. Das Gegenargument ist, dass diese Moleküle groß sind und die meisten ohnehin über den Darm absorbiert werden, sodass eine sublinguale Einnahme des Medikaments zu einer unregelmäßigen Absorption führen kann.
Wenn Sie erwägen, Ihre Medikamente auf diese Weise einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und stellen Sie sicher, dass Ihre Schilddrüsenwerte überwacht werden.

Einnahme von Medikamenten gegen Schilddrüsenüberfunktion

Es gibt einige ähnliche, aber unterschiedliche Überlegungen, wenn Sie Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion einnehmen.

Vergessen Sie Ihre Medikamente

Wenn Sie Ihr Medikament vergessen haben, nehmen Sie Ihre Dosis nicht zu spät ein oder verdoppeln Sie sie nicht. Dies kann zu Symptomen einer Überdosierung wie Übelkeit, Erbrechen und vielem mehr führen. Es ist besonders wichtig, kreative Methoden zu finden, um sich an die Einnahme Ihrer Schilddrüsenüberfunktion zu erinnern, da Tapazol (Methimazol oder MMI) und PTU (Propylthiouracil) in der Regel dreimal täglich eingenommen werden.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Es gibt viele Medikamente, die mit Hyperthyreose-Medikamenten interagieren können, und es ist wichtig, mit Ihrem Endokrinologen zu sprechen, bevor Sie neue Medikamente einnehmen. Häufige Wechselwirkungen umfassen Medikamente wie:

• Digoxin (bei Herzproblemen)
• Blutverdünner (wie Coumadin oder Warfarin)
• Beta-Blocker wie Tenormin (Atenolol)

Vorsicht ist auch geboten, wenn Sie rezeptfreie Erkältungsmedikamente oder Medikamente mit stimulierender Wirkung einnehmen.

Nebenwirkungen

Bei manchen Menschen können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, und es ist wichtig, nach möglichen Symptomen Ausschau zu halten. Im Gegensatz zu Medikamenten gegen Hypothyreose, die im Wesentlichen die Hormone ersetzen, die Ihr Körper nicht mehr herstellt, bergen Anti-Schilddrüsen-Medikamente ein höheres Risiko für Nebenwirkungen und Nebenwirkungen.
Die häufigsten sind:

• Lebertoxizität: Anzeichen einer Lebertoxizität sind Bauchschmerzen, dunkler Urin, Gelbsucht (eine gelbliche Verfärbung der Haut und der weißen Augen) und tonfarbener Stuhl.
• Agranulozytose (ein niedriger Spiegel an weißen Blutkörperchen): Zu den Symptomen können Fieber und andere Anzeichen einer Infektion gehören, z. B. Halsschmerzen, Husten, Schmerzen beim Wasserlassen und Kopfschmerzen.

Wenn Sie Schilddrüsenmedikamente einnehmen, ist es wichtig, engen Kontakt mit kranken Menschen zu vermeiden und über Impfungen auf dem Laufenden zu bleiben.

Schwanger?

Wenn Sie während der Einnahme von Tapazol (Methimazol oder MMI) feststellen, dass Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, brechen Sie die Einnahme ab und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Ein Wort von Verywell

Um den vollen Nutzen aus Ihren Schilddrüsenmedikamenten zu ziehen, ist es wichtig, die oben beschriebenen Schritte zu unternehmen, um sicherzustellen, dass Sie tatsächlich das richtige Medikament einnehmen und dass es in Ihren Blutkreislauf gelangt, wo es seine Aufgabe erfüllen kann.
Wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass Ihre Schilddrüsenmedikation wirkt, überdenken Sie, wie Sie das Medikament einnehmen und ob es Wechselwirkungen geben könnte. Für diejenigen, die unter Schilddrüsenunterfunktion leiden und nur Levothyroxin einnehmen, kann das Hinzufügen eines T3-Medikaments manchmal hilfreich sein. Für andere kann die Umstellung auf natürliche ausgetrocknete Schilddrüsenmedikamente eine Option sein.