Der Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Schilddrüsenerkrankung
Wen sie betreffen
Sowohl Schilddrüsenerkrankungen als auch Fibromyalgie sind in den Vereinigten Staaten sehr verbreitet.Schätzungen zufolge leiden mindestens 5 Prozent der Erwachsenen in den USA unter Hypothyreose, obwohl in dieser Zahl die etwa 13 Millionen Menschen, die als nicht diagnostiziert gelten, nicht enthalten sind. (Autoimmunhypothyreose oder Hashimoto-Krankheit ist die häufigste Form.)
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leben 2 Prozent der Bevölkerung oder rund 4 Millionen Menschen mit Fibromyalgie.
Kombiniertes Auftreten
Hypothyreose und Fibromyalgie treten nicht nur häufig auf, sondern auch häufig zusammen. Einer Studie zufolge lag die Prävalenz von Fibromyalgie in der Allgemeinbevölkerung bei 2 bis 7 Prozent, bei Menschen mit Hypothyreose jedoch bei 30 bis 40 Prozent. Bei Verwendung neuerer diagnostischer Kriterien für Fibromyalgie kann die Inzidenz sogar noch höher sein.Unter Menschen mit Hypothyreose trat Fibromyalgie häufiger bei Übergewichtigen auf, die positive Anti-Thyreoperoxidase-Antikörper hatten und seit langer Zeit an einer Schilddrüsenerkrankung litten.
Ähnlichkeiten in der Epidemiologie
Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie betreffen tendenziell eine ähnliche Personengruppe:- Sex: Beide Erkrankungen sind bei Frauen weitaus häufiger.
- Alter: Beide Erkrankungen treten am häufigsten im gebärfähigen Alter und im mittleren Alter auf (obwohl sie in jedem Alter auftreten können)..
Mögliche Ursachen
Die Hashimoto-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Autoantikörper (Antikörper gegen sich selbst) das Schilddrüsengewebe schädigen. Obwohl dies bestätigt ist, gibt es eine große Kontroverse über die zugrunde liegende Ursache der Fibromyalgie.Einige haben postuliert, dass sowohl Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse als auch Fibromyalgie durch einen ähnlichen zugrunde liegenden Prozess verursacht werden, der eine Person für beide Zustände prädisponieren kann, aber weder diese noch irgendeine andere Theorie wurde bestätigt.
Einige der vorgeschlagenen Möglichkeiten umfassen:
Autoimmunität
Die autoimmune Basis der Hashimoto-Krankheit wird durch das Vorhandensein von Anti-Thyroperoxidase (TPO) -Antikörpern gestützt. Diese Antikörper kommen bei fast allen Menschen mit Hashimoto-Schilddrüsenerkrankung und bei einigen gesunden Menschen vor allem bei Frauen vor. Eine Studie fand auch einen möglichen Zusammenhang mit einer Autoimmunerkrankung mit Fibromyalgie. Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten Menschen mit Fibromyalgie einen hohen Grad an Positivität gegenüber einem verwandten Schilddrüsenantikörper. Die Autoren der Studie führten auch zahlreiche andere Studien an, die eine höhere Prävalenz von Schilddrüsenantikörpern bei Menschen mit Fibromyalgie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zeigten. Theorien variieren, obwohl einige postuliert haben, dass zugrunde liegende Autoimmunerkrankungen die Entwicklung von beschleunigen beide Bedingungen.Während einige Forscher glauben, dass Fibromyalgie auch eine Autoimmunerkrankung sein kann, glauben andere, dass Symptome, die auf Fibromyalgie hindeuten, tatsächlich Symptome im Zusammenhang mit Hypothyreose sein können.
Unterdrückung des Hypothalamus
Der Hypothalamus ist eine Region des Gehirns, die mit dem Versorgungszentrum verglichen wurde. Es dient zur Aufrechterhaltung der Homöostase oder eines stabilen Zustands im Körper durch Regulierung des Hormonspiegels (einschließlich der Schilddrüsenhormone), des Schlafes, der Temperatur, des Hungers und des autonomen Nervensystems (des unwillkürlichen Teils des Nervensystems, der den Blutdruck und den Blutfluss steuert). Verdauung und vieles mehr).Eine Unterdrückung des Hypothalamus kann aufgrund von Problemen mit den Mitochondrien in hypothalamischen Zellen auftreten, den Organellen, die als "Energieöfen" von Zellen gelten.
Einige Forscher haben vermutet, dass eine solche Funktionsstörung des Hypothalamus die Hauptursache für beide Erkrankungen sein könnte und dass eine Funktionsstörung des Hypothalamus für sich genommen viele der Symptome hervorrufen kann, die auf Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie zurückzuführen sind.
Virale oder bakterielle Infektionen
Sowohl Autoimmunerkrankungen als auch Fibromyalgie treten manchmal nach einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (der Ursache von Mononukleose) oder der Lyme-Borreliose auf.Insbesondere Epstein-Barr-Virusinfektionen sind an Autoimmunerkrankungen beteiligt, wenn eine Komponente des Virus Proteinen im Körper ähnelt (so dass Antikörper "versehentlich" gegen sich selbst produziert werden) oder wenn das Immunsystem als Reaktion auf das Virus überaktiviert wird Infektion.
Trauma
Wie bei einigen Infektionen gehen sowohl Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse als auch Fibromyalgie manchmal Traumata voraus. Ein Trauma wiederum verleiht einer Autoimmun-Basis Glaubwürdigkeit, da es das Immunsystem aktiviert. Diese Aktivierung kann zu einem hyperaktiven Zustand führen (der eine Autoimmunität verursacht), nachdem die Verletzung abgeklungen ist.Hormonelle Probleme
Andere hormonelle Probleme, wie eine niedrige Cortisolproduktion der Nebenniere, wurden ebenfalls als Ursachen für beide Erkrankungen postuliert.Geteilte Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen, die zwischen Hypothyreose und Fibromyalgie ähnlich sind, sowie einige, die bei einer Erkrankung häufiger auftreten als bei der anderen.Zu den Symptomen, die sowohl bei Patienten mit Hypothyreose als auch bei Patienten mit Fibromyalgie sehr häufig sind, gehören:
- Müdigkeit, Erschöpfung und nicht erholsamer Schlaf
- Körperschmerzen (Muskel- und Gelenkschmerzen)
- Kognitive Probleme, die oft als "Gehirnnebel" bezeichnet werden
- Depression und Angst
Symptome häufiger bei Hypothyreose
- Gewichtszunahme
- Ausdünnen der Haare
- Verstopfung
- Trockene Haut
- Menstruationsunregelmäßigkeiten
Symptome häufiger bei Fibromyalgie
- Kopfschmerzen
- Parästhesien (abnormale Empfindungen wie Kribbeln der Extremitäten)
- Muskelkrämpfe
- Erkenntnisbedenken
Diagnose
Hypothyreose und Fibromyalgie haben insofern eine unglückliche Gemeinsamkeit, als sie beide häufig falsch diagnostiziert werden.Hypothyreose
Die Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion beginnt häufig mit einem TSH-Test, obwohl einige Experten der Ansicht sind, dass ein normaler TSH nicht ausreicht, um eine Schilddrüsenerkrankung auszuschließen, insbesondere bei Patienten mit einer Autoimmunerkrankung in der Familienanamnese (wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow)..Zusätzliche diagnostische Tests können angeordnet werden, um ein vollständigeres Bild Ihrer Schilddrüsengesundheit zu erhalten, einschließlich Gesamt- und Freientests für T4, Gesamt- und Freientests für T3 und Schilddrüsenantikörper.
Zelluläre Hypothyreose
Nach einer Theorie, die als zelluläre Hypothyreose bezeichnet wird, bedeutet ein normaler TSH nicht zwangsläufig, dass eine Person eine ausreichende Menge an T3 im Blutkreislauf hat.
T4 wird in T3 umgewandelt, der aktiven Form des Hormons auf zellulärer Ebene. Die Theorie besagt, dass ein Mangel an T3 (aufgrund einer Beeinträchtigung dieses Umwandlungsprozesses) möglicherweise nicht ausreicht, um einen normalen Stoffwechsel in Zellen aufrechtzuerhalten.
Obwohl dies noch nicht bewiesen ist, ist bekannt, dass Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion (z. B. ein erhöhter Cholesterinspiegel) trotz normaler TSH bestehen bleiben können, aber niedriger werden, wenn TSH unterdrückt wird, was diese Theorie indirekt unterstützt.
Fibromyalgie
Die Diagnose von Fibromyalgie ist in erster Linie eine klinische Diagnose, die auf Symptomen von Schmerz, Müdigkeit und kognitiven Symptomen beruht. Da eine unterbehandelte Hypothyreose Symptome hervorrufen kann, die sehr ähnlich sind, kann es schwierig sein zu wissen, ob eine Person die Kriterien für eine Fibromyalgie mit Hypothyreose erfüllt.Vor der Diagnose einer Fibromyalgie sollten Schilddrüsenfunktionstests durchgeführt werden. Wenn eine Autoimmunhypothyreose festgestellt wird, ist es sinnvoll, zunächst nur die Schilddrüsenerkrankung zu behandeln und zu prüfen, ob der Schmerz abgeklungen ist. Wenn eine Person bereits eine Schilddrüsenersatztherapie erhält und Symptome einer Fibromyalgie aufweist, sollte das Ziel eine optimale Kontrolle sein, bevor eine Diagnose gestellt wird.
Bitten Sie Ihren Arzt, die Schilddrüsentests zu wiederholen, auch wenn Sie in der Vergangenheit normale Schilddrüsentests hatten und Ihre Fibromyalgiesymptome sich verschlechtern oder nicht auf die Behandlung ansprechen.
Schilddrüsenerkrankung Doktor Diskussionsleitfaden
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Differentialdiagnosen
Um die Angelegenheit weiter zu komplizieren, gibt es andere Zustände, die Symptome hervorrufen können, die ähnlich wie Fibromyalgie und Hypothyreose sind. Diese anderen möglichen Diagnosen können dazu führen, dass die beiden Zustände weniger offensichtlich und schwer zu identifizieren sind und möglicherweise sogar die Entwicklung einer Fibromyalgie mit einer Hypothyreose überdecken und umgekehrt.Andere Diagnosen, die ebenfalls in Betracht gezogen werden können, umfassen:
- Anämie
- Depressionen und / oder Angstzustände
- Mangel an Vitamin D
- Nierenkrankheit
- Leber erkrankung
- Infektionen (wie Mononukleose, Lyme-Borreliose und mehr)
- Schlafapnoe
- Hormonelle Zustände (wie Wechseljahre oder prämenstruelles Syndrom)
- Andere Autoimmunerkrankungen (wie Lupus)
Mit diesen Bedingungen leben
Zusätzlich zu den empfohlenen Medikamenten können Sie auch selbst Dinge tun, die Ihnen helfen, unter beiden Bedingungen Ihr bestes Leben zu führen.Übung
Während die Müdigkeit, die sowohl mit Schilddrüsenerkrankungen als auch mit Fibromyalgie einhergeht, Ihr Verlangen nach Bewegung behindern kann, hat das Bewegen viele Vorteile.Wenn Sie trainieren, wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, kann dies das Energieniveau erhöhen, die Stimmung verbessern und den Stoffwechsel bei Personen, die mit Gewichtszunahme zu kämpfen haben, ankurbeln. Als Einschränkung kann das Üben mit Fibromyalgie jedoch etwas kniffliger sein.
Während moderates Training oft von Vorteil ist, kommt es bei manchen Menschen nach dem Training zu einer deutlichen Verschlechterung der mit Fibromyalgie verbundenen Müdigkeit, die als post-exertionales Unwohlsein bezeichnet wird.
Da jeder anders ist, ist es wichtig, seinen eigenen Körper zu kennen. Wenn Sie ein tägliches Tagebuch mit Ihren Trainingsgewohnheiten und Ihrem Energielevel führen, können Sie möglicherweise das für Sie hilfreiche Aktivitätsniveau ermitteln.
Stress reduzieren
Stressbewältigung ist wichtig für alle, aber besonders wichtig für Menschen mit diesen beiden Erkrankungen. Nicht nur Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie hinzufügen auf jeden Tag Stresslevel, aber erhöhter Stress kann ihre Symptome verschlimmern.Da einige Stressfaktoren nicht beseitigt werden können, fangen Forscher an, nach Möglichkeiten zu suchen, wie Menschen emotionale Belastbarkeit entwickeln können, im Wesentlichen die Fähigkeit, mit Widrigkeiten im Leben umzugehen. Mittlerweile gibt es eine Reihe integrativer medizinischer Zentren, die Resilienztraining für Menschen anbieten, die mit chronischen Erkrankungen fertig werden.
Schlaf besser
Beide Zustände verursachen gewöhnlich Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit und Nachtschweiß, und Schlafstörungen verschlimmern die anderen Symptome von Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie.Angesichts der Bedeutung des Schlafs in Bezug auf diese Symptome lohnt es sich, eine gute Bestandsaufnahme Ihrer Schlafhygiene und -gewohnheiten vorzunehmen und Änderungen vorzunehmen, um sich auf eine gute Nachtruhe vorzubereiten. Wenn Sie weiterhin Bedenken haben, kann es hilfreich sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen oder einen Schlafspezialisten aufzusuchen.
Verbessern Sie Ihre Ernährung
Eine gesunde Ernährung ist für jedermann ratsam, aber einige Lebensmittel, die normalerweise als sehr gesund gelten, wirken gegen die Schilddrüse. Lebensmittel, die Goitrogene wie Kreuzblütler (einschließlich Brokkoli und vieles mehr) und Soja enthalten, können die Wirkung von Medikamenten zur Schilddrüsenersatztherapie verringern und zu Müdigkeit führen. Müdigkeit kann wiederum Symptome von Fibromyalgie verschlimmern.Ein Wort von Verywell
Schilddrüsenkrankheit und Fibromyalgie haben viele Gemeinsamkeiten, obwohl der genaue Zusammenhang zwischen den beiden Zuständen noch unklar ist. Was jedoch besser verstanden wird, ist, dass es wichtig ist, sowohl die Bedingungen als auch mögliche Wechselwirkungen zu berücksichtigen, wenn eine Diagnose gestellt und Behandlungsoptionen ausgewählt werden.Fibromyalgie-Remission: Wie können Sie dorthin gelangen?
