Was ist der Thyrotropinrezeptor-Antikörpertest?

Der Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper-Test (TRAb-Test) ist ein Bluttest, der Ärzten bei der Diagnose des autoimmunen Schilddrüsenproblems mit der Bezeichnung Morbus Basedow hilft. Die Antikörper, auf die getestet wird, sind bei 90 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit vorhanden.
Andere Namen für den TRAb-Test sind:

• Anti-Thyrotropin
• Anti-TSHR
• Antikörper gegen den TSH-Rezeptor
• Inhibitorisches Immunglobulin
• TBII
• TBII (Thyrotropin-bindendes inhibitorisches Immunglobulin)
• Schilddrüsenstimulierendes Immunglobulin
• Schilddrüsen-stimulierender Hormonrezeptor (TSH-Rezeptor) Antikörper
• Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper
• TRAb
• TSH-Rezeptor-Antikörper
• TSH-Rezeptor-blockierender Antikörper

Zweck des Tests

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise zu einem TRAb-Test schicken, wenn Sie Symptome haben, die mit einer Schilddrüsenüberfunktion (einer überaktiven Schilddrüse) oder der Basedow-Krankheit in Einklang stehen, die die Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion in mehr als 70 Prozent der Fälle ist, in denen eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert wird . Diese Symptome umfassen:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Angst und / oder Reizbarkeit
• Hitzeunverträglichkeit (sich heiß anfühlen, wenn die Menschen um Sie herum kalt sind)
• Starkes Schwitzen
• Muskelschwäche
• Haarverlust
• Ungewöhnlich glatte Haut
• Schneller, unregelmäßiger Herzschlag
• Ermüden
• Kropf (ein Knoten im Nacken, an dem die Schilddrüse sichtbar oder fühlbar ist)

Dies sind einige der wichtigsten Symptome, aber Hyperthyreose kann auch viele andere Symptome verursachen.
Einige Symptome sind mit Morbus Basedow verbunden, andere Formen der Hyperthyreose jedoch nicht. Nicht jeder hat sie, aber wenn sie anwesend sind, machen sie Graves verdächtiger. Sie sind:

• Ausgedehnte Augen (sog. Graves-Ophthalmopathie)
• Hautveränderungen (Schilddrüsen-Dermopathie), die zu Schwellungen und starkem Juckreiz führen

Wonach der TRAB-Test sucht

Der TRAb-Test erkennt den Autoantikörper, der mit Morbus Basedow assoziiert ist. Ein Antikörper ist ein spezialisiertes Protein, das von Ihrem Immunsystem hergestellt wird. Antikörper sind maßgeschneidert, um Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien abzutöten.
Ein Autoantikörper ist ein Fehler - Ihr Immunsystem hat ein gesundes Gewebe fälschlicherweise als Krankheitserreger identifiziert und versucht, es zu zerstören.
Thyreotropin wird auch als Schilddrüsenhormon oder TSH bezeichnet. TSH bindet an Rezeptoren in der Schilddrüse, um diese zur Produktion von Schilddrüsenhormon zu veranlassen. Der Thyreotropinrezeptor-Antikörper ahmt TSH nach. Wenn er vorhanden ist, leitet er die Schilddrüse dazu, weiterhin Hormone freizusetzen, wenn Ihr Körper ihn nicht benötigt. Dies führt zu einem hohen Schilddrüsenhormonspiegel, der Symptome hervorruft.
Wenn der Thyrotropinrezeptor-Antikörper vorhanden ist, ist dies ein Indikator für Morbus Basedow.

Einschränkungen des Tests

Da dieser Autoantikörper nur bei 90 Prozent der Menschen mit Graves vorhanden ist, schließt ein negativer Test die Krankheit nicht automatisch aus. Ihr Arzt muss sich auf die von Ihnen gemeldeten Symptome sowie auf andere Tests verlassen, um eine Diagnose zu stellen.
Der TRAb-Test hat einige Kontroversen darüber gesehen, wie genau er ist. Eine Überprüfung und Analyse der Forschung zu diesem Thema im Jahr 2018 ergab jedoch, dass die Wissenschaft, die hinter dem Test steht, einen langen Weg zurückgelegt hat. In der dritten Generation gaben die Forscher an, dass bessere Tests ein Sprungbrett für eine bessere, individualisierte Behandlung darstellen.

Andere gängige Tests

Zusammen mit dem TRAb kann Ihr Arzt eine Reihe von Blutuntersuchungen anordnen, um Ihnen die Diagnose zu erleichtern. Bei Personen mit Symptomen im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenüberfunktion sind folgende Tests wahrscheinlich:

• TSH
• Thyroxin (T4)
• Triiodothyronin (T3)

Ärzte können auch einen oder mehrere der folgenden bildgebenden Tests anfordern, da Graves das Erscheinungsbild der Schilddrüse verändern kann:

• Computertomographie (CT oder CAT)
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Ultraschall
• Röntgen

Wenn der Test Unsicherheit über Ihre Diagnose lässt oder Ihr Arzt Schilddrüsenkrebs vermutet, werden Sie möglicherweise zu einer Biopsie geschickt. So kann das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht werden.

Risiken und Gegenanzeigen

Blutuntersuchungen sind weit verbreitet und sehr sicher. Möglicherweise spüren Sie einen Stich von der Nadel. Danach kann es zu einer kleinen roten Markierung kommen, an der die Nadel eingeführt wurde, und manchmal kann der Bereich blaue Flecken bekommen. Halten Sie die Injektionsstelle sauber, als würden Sie sich schneiden oder kratzen.

Langzeiteffekte

Einfache Blutuntersuchungen wie bei Hyperthyreose sind nicht mit Langzeitfolgen verbunden.

Gegenanzeigen

Wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung, Cellulitis oder einem Venenleiden leiden, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie sich einer Blutuntersuchung unterziehen.

Vor dem Test

Sie sollten vor Ihren TRAb- oder anderen Schilddrüsenhormontests nicht auf Essen oder Trinken verzichten oder sich auf irgendeine Weise vorbereiten müssen. Diese Tests können normalerweise zu jeder Tageszeit durchgeführt werden.
Für jede Blutabnahme ist es wichtig, dass Sie hydratisiert sind - sowohl für sich selbst als auch, um das Verfahren zu vereinfachen.

Ort und Zeitpunkt

Eine Blutabnahme für einen TRAb wird manchmal von einer Krankenschwester in Ihrer Arztpraxis durchgeführt, aber Sie werden möglicherweise in ein Labor geschickt. Der Test selbst dauert nur ein paar Minuten.
Wenn Sie sich jedoch für den Test anmelden, müssen Sie möglicherweise Formulare ausfüllen und / oder warten, bis der Labortechniker Sie erreicht. Wenn Sie sich Sorgen machen, wie viel Zeit es dauern wird, rufen Sie das Labor an, um die Wartezeiten zu überprüfen, oder fragen Sie, welche Tageszeit normalerweise die schnellste ist.
Wenn Sie Angst vor dem Test haben, können Sie sich zusätzliche Zeit nehmen, falls Sie unter den negativen Auswirkungen der Angst leiden, wie z. B. Schwindel oder Panikattacken. Möglicherweise möchten Sie auch veranlassen, dass Sie von jemandem zum und vom Test gefahren werden.
Sie werden wahrscheinlich nicht sofort die Ergebnisse Ihres TRAb erhalten. Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Arzt Sie später mit den Ergebnissen kontaktieren wird. Möglicherweise möchten Sie den Arzt fragen, wie lange es dauern soll, bis er etwas von Ihnen hört, und sich im Büro erkundigen, ob Sie anscheinend zu lange gewartet haben. Erwarten Sie, dass es mindestens einige Tage dauert.

Was man anziehen soll

Sie möchten kurze Ärmel oder Ärmel tragen, die sich leicht schieben oder hochkrempeln lassen. Sie sollten nicht in ein Krankenhauskleid für einen TRAb wechseln müssen.

Kosten- und Krankenversicherung

Ihre Krankenversicherung erfordert möglicherweise eine Vorabgenehmigung, bevor Sie einen TRAb-Test erhalten. Wenden Sie sich daher unbedingt an das Unternehmen. Möglicherweise haben Sie ein Copay oder sind für einen Teil der Kosten verantwortlich.
Für diejenigen, die nicht versichert sind, werden Ihnen möglicherweise zwischen 70 und mehreren hundert US-Dollar in Rechnung gestellt, je nachdem, wo Sie getestet wurden und welche Tests enthalten sind. Ihre Arztpraxis oder das Labor sollten Ihnen vor dem Test den Preis mitteilen können.

Was zu bringen

Stellen Sie beim Testen sicher, dass Sie Ihre Versicherungskarte und alle Unterlagen haben, die Ihr Arzt Ihnen in Bezug auf den Test gegeben hat. Vielleicht möchten Sie etwas mitbringen, um Ihre Zeit zu verbringen, wenn Sie ein langes Warten erwarten.

Während des Tests

Das Testverfahren ist ziemlich einfach. Hier ist was zu erwarten.

Pre-Test

Die Krankenschwester oder der Phlebotomist, die / der Ihr Blut entnimmt, fordert Sie möglicherweise auf, Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum und andere Informationen zu bestätigen, um sicherzustellen, dass keine Verwechslungen vorliegen und alles ordnungsgemäß gekennzeichnet ist.
Sie werden gebeten, den Ärmel hochzuschieben oder eine Schicht mit langen Ärmeln zu entfernen, falls erforderlich. Dann binden sie etwas um Ihren Oberarm, um Blut in der Vene, die sie verwenden möchten, einzufangen, und tupfen die Stelle mit Alkohol ab, um sie zu reinigen. Sie können Sie bitten, eine Faust zu machen oder Ihre Hände offen und geschlossen zu drücken.

Während des Tests

Anschließend führen sie die Nadel ein und lassen das Tourniquet an Ihrem Arm los, um die Durchblutung zu fördern. Wenn mehrere Tests mit Ihrem Blut durchgeführt werden, werden die Durchstechflaschen möglicherweise ein- oder mehrmals ausgetauscht. Sobald das erforderliche Blut entnommen ist, ziehen sie die Nadel heraus und üben Druck auf die Stelle aus, um die Blutung zu stoppen.

Nach dem Test

Danach werden sie es verbinden und Sie sollten frei sein zu gehen. Wenn Sie Probleme haben, wie z. B. Angst oder Schwindel, lassen Sie es sie wissen. Möglicherweise möchten sie Sie eine Weile überwachen, um sicherzustellen, dass Sie sicher gehen können.

Nach dem Test

Möglicherweise haben Sie ein wenig Schmerzen an der Stelle und es kann ein wenig Blutergüsse verursachen, was normal ist. Der blaue Fleck sollte in ein paar Tagen verschwinden.
Sie sollten keine anderen bleibenden Effekte von einer einfachen Blutabnahme haben. Wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ergebnisse interpretieren

TRAb-Testergebnisse sind recht einfach zu interpretieren - wenn Sie einen positiven Test für die Autoantikörper durchführen, haben Sie Morbus Basedow. Wenn nicht, kann Ihr Arzt andere Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an einer schweren oder einer anderen Erkrankung leiden, je nachdem, wie hoch Ihre anderen Schilddrüsenhormonspiegel sind.

Nachverfolgen

Sobald Sie Ihre Ergebnisse erhalten haben, müssen Sie möglicherweise zum Arzt zurückkehren, um die Behandlungsoptionen zu besprechen oder weitere Tests durchzuführen, wenn die Ergebnisse negativ oder nicht schlüssig waren.

Ein Wort von Verywell

Der Diagnoseprozess kann beängstigend und verwirrend sein. Es passiert auch langsamer, als wir es gerne hätten, wenn wir uns nicht wohl und besorgt über unsere Gesundheit fühlen. Die Diagnose einer chronischen Krankheit kann ebenfalls beängstigend sein. Denken Sie während des gesamten Vorgangs daran, dass es besser ist, die richtige Diagnose zu erhalten, als eine überstürzte (und möglicherweise falsche). Selbst wenn die Nachricht nicht Ihren Erwartungen entspricht, können Sie nach der Diagnose Behandlungsoptionen erkunden, damit Sie sich besser fühlen.
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