Ein Überblick über spröde Diabetes

Spröder Diabetes, auch labiler Diabetes genannt, ist eine Bezeichnung für schwer zu beherrschenden Typ-1-Diabetes. Menschen mit sprödem Diabetes haben häufig große Schwankungen des Blutzuckerspiegels (Glukose), die schnell von zu hoch (Hyperglykämie) auf zu niedrig (Hypoglykämie) oder umgekehrt übergehen können. Diese Art von Diabetes ist sehr selten.
Nach Angaben des National Institute of Health (NIH) leidet nur ein kleiner Teil der Menschen mit Typ-1-Diabetes an den häufigen, als „spröde“ bezeichneten Blutglucoseschwankungen. Davon sind ungefähr 3/1000 insulinabhängige Menschen mit Diabetes betroffen, hauptsächlich junge Frauen. Frauen mit Übergewicht sind häufiger betroffen. Die meisten Menschen mit sprödem Diabetes sind in der Regel zwischen 15 und 30 Jahre alt.

Ursachen und Risiken

Der wichtigste Risikofaktor ist Typ-1-Diabetes. Andere Risiken umfassen:

übergewichtig sein
eine Frau sein
Alter (am häufigsten im Alter zwischen 15 und 30 Jahren)
Depression und Stress
Essstörungen
gastrointestinale Resorptionsprobleme, einschließlich verzögerter Magenentleerung (Gastroparese), Zöliakie
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Probleme mit der Insulinabsorption
hormonelle Störung
Hypothyreose
Nebennieren-Insuffizienz

Symptome

Der Blutzuckerspiegel von Menschen mit stabilem Diabetes kann gelegentlich schwanken. Diese Schwankungen sind jedoch nicht häufig und beeinträchtigen im Gegensatz zu sprödem Diabetes nicht die Fähigkeit, regelmäßige Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Leute mit sprödem Diabetes können erfahren:

häufige Verschiebungen des Blutzuckers von hoch nach niedrig oder umgekehrt, die schnell auftreten

Zu den Symptomen eines hohen Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie) gehören:

ermüden
verschwommene Sicht
übermäßiger Durst
erhöhter Hunger
vermehrtes Wasserlassen
fruchtiger Atem
Übelkeit und Erbrechen

Zu den Symptomen eines niedrigen Blutzuckers gehören:

Verwechslung
Energiemangel, Müdigkeit, Müdigkeit
Schwindel
sich wackelig oder ängstlich fühlen
erhöhter Herzschlag
Schwitzen
Kopfschmerzen

Diagnose

Die Diagnose von sprödem Diabetes ist ziemlich selten und schwierig. Wenn diagnostiziert, ist es in der Regel mit pyschologischen Problemen wie Stress und Depressionen verbunden. In einigen Fällen führen psychische Probleme dazu, dass die Selbstversorgung bei Diabetes vernachlässigt wird. Zum Beispiel können Menschen mit sprödem Diabetes aufhören, sich gesund zu ernähren oder ihren Blutzucker zu kontrollieren. Während die Blutzuckerkontrolle abnimmt, erschweren und verschlimmern metabolische Ungleichgewichte die zugrunde liegenden psychischen Probleme weiter und verursachen einen sich wiederholenden Zyklus von sprödem Diabetes.
Eine kleine Studie dokumentierte, dass Menschen mit sprödem Diabetes eine stärkere hormonelle Reaktion auf Stress haben als Menschen, deren Diabetes nicht spröde ist. Diese psychisch-hormonelle Verbindung kann die Entwicklung von sprödem Diabetes beeinflussen.

Behandlung

Das Erkennen und Korrigieren der zugrunde liegenden physiologischen oder psychologischen Probleme ist für die Behandlung von sprödem Diabetes von entscheidender Bedeutung. Blutuntersuchungen können helfen, die Ursache der Glukoseinstabilität festzustellen. Wenn der Blutzucker in einer kontrollierten Umgebung (wie bei einem Krankenhauspatienten) normal auf Diabetesmedikamente anspricht, sollte nach umweltbedingten, psychologischen oder verhaltensbedingten Ursachen gesucht werden.
Während es möglicherweise eine physiologische Erklärung für spröden Diabetes gibt, ist dies nur eine der möglichen Erklärungen für das Verhalten / die Umwelt. Die Diagnose einer psychologischen Ursache für spröden Diabetes kann oft ein langwieriger und herausfordernder Prozess sein.
Wenn festgestellt wird, dass die Ursache psychisch ist, kann die Behandlung das Erforschen und Versuchen umfassen, den Stress der Situation der Person zu verringern. Bei der Beurteilung und Behandlung dieser Patienten ist es hilfreich, einen Psychologen zu konsultieren. Psychotherapie hat sich bei der Behandlung von sprödem Diabetes als wirksam erwiesen.
Patienten mit sprödem Diabetes müssen manchmal in ein anderes Diabetes-Betreuungsteam oder -Zentrum verlegt werden, um einen Neuanfang bei der Behandlung ihres Diabetes zu ermöglichen. Der Wechsel zu einem speziellen Diabeteszentrum kann manchmal dazu beitragen, den Kreislauf des spröden Diabetes zu durchbrechen.
Die Behandlung von sprödem Diabetes kann einen längeren Krankenhausaufenthalt von einigen Wochen mit intensiver Überwachung von Nahrungsmitteln, Glukose und Insulin erfordern.

Je mehr Informationen Sie haben, desto besser

Je mehr Informationen Sie über Ihren Blutzucker haben, desto besser können Sie mit Ihren Medikamenten umgehen und die Häufigkeit von Blutzuckerausschlägen reduzieren. Für viele Menschen mit Typ-1-Diabetes kann dies bedeuten, dass sie einen kontinuierlichen Glukosemonitor tragen und eine Insulinpumpe verwenden.
Kontinuierliche Blutzuckermessgeräte können Ihnen dabei helfen, festzustellen, wann Ihr Blutzucker abfällt oder ansteigt, damit Sie die notwendigen Schritte unternehmen können, um Ihren Zucker unter Kontrolle zu halten.
Insulinpumpen können die Insulindosierung wesentlich präziser machen. Sie sollen nachahmen, wie sich eine normal funktionierende Bauchspeicheldrüse verhält: Sie liefern den ganzen Tag über eine kleine Menge Insulin, um den Insulinbedarf des Körpers zu decken, und eine größere Menge Insulin, wenn eine Person Kohlenhydrate zu den Mahlzeiten zu sich nimmt. Diese Pumpen erledigen nicht die ganze Arbeit für Sie. Sie müssen immer noch in der Lage sein, Ihren Blutzucker zu zählen und zu überwachen. Bei richtiger Anwendung können wir den Insulinbedarf jedoch besser steuern als mit Insulininjektionen.
Eine andere Option, wenn Sie berechtigt sind, vielleicht Inselzelltransplantation. Die Inselzelltransplantation, insbesondere die Allotransplantation, wird derzeit bei einer sehr ausgewählten Population von Menschen mit Typ-1-Diabetes angewendet, die es äußerst schwierig haben, ihren Blutzucker zu kontrollieren, oder die einen schweren Fall von Unwissenheit über Hypoglykämie haben. Transplantationen werden nur in Kliniken für klinische Forschung durchgeführt, die von der FDA zugelassen wurden.

Bewältigung

Die Person mit sprödem Diabetes wird häufig ins Krankenhaus eingeliefert, hat mit Arbeitsausfällen zu kämpfen und hat häufig mit psychischen Problemen zu kämpfen. All diese Faktoren belasten die Familienmitglieder zusätzlich emotional und finanziell. Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihr medizinisches Team wenden, um Unterstützung für sich selbst und Ihre Familienmitglieder zu erhalten.
Ein Wort von Verywell
Spröder Diabetes oder "labiler Diabetes" ist eine sehr seltene Erkrankung, die durch extreme Schwankungen des Blutzuckers gekennzeichnet ist. Es tritt am häufigsten bei jungen übergewichtigen Frauen mit Typ-1-Diabetes auf. Oft haben Menschen mit sprödem Diabetes auch eine andere Grunderkrankung, wie Depressionen, extremer Stress, hormonelle Dysfunktion oder Schilddrüsenunterfunktion, um nur einige zu nennen. Wenn Sie die Anzeichen und Symptome von hohem und niedrigem Blutzucker kennen und psychologische Unterstützung erhalten, können Sie die Belastung für sich und Ihre Familie verringern. Je mehr Informationen Sie über Ihre Blutzuckerkontrolle haben, desto besser.