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    Wie Diabetes Ihre Füße beeinflussen kann

    Diabetes ist eine in den USA und auf der ganzen Welt immer häufiger auftretende Krankheit. Der hohe Blutzuckerspiegel (Glukose), der für Diabetes charakteristisch ist, verursacht in vielen Bereichen des Körpers große Schäden und kann lebens- und gliedmaßenbedrohende Komplikationen verursachen, wenn er nicht behandelt wird.
    Die Füße reagieren sehr empfindlich auf die Auswirkungen von Diabetes. Mögliche Probleme sind Gefühlsverlust, verminderte Blutversorgung und schwere Infektionen, die eine Amputation erfordern. Laut dem National Diabetes Fact Sheet von 2011 treten mehr als 60% der nicht-traumatischen Amputationen der unteren Extremitäten bei Diabetikern auf.
    Die gute Nachricht ist, dass die Blutzuckerkontrolle und die regelmäßige Vorsorge das Risiko für diabetische Komplikationen erheblich senken können. Tatsächlich wird geschätzt, dass vorbeugende Fußpflege und Patientenaufklärung die Wahrscheinlichkeit einer Amputation von diabetischen Gliedmaßen um bis zu 85% senken können..

    Mögliche Auswirkungen von Diabetes auf die Füße

    Laut der American Diabetes Association haben etwa 60 bis 70% der Diabetiker irgendeine Form von Neuropathie oder Schädigung der Nerven. Ein langfristig hoher Blutzuckerspiegel führt zu einer fortschreitenden Schädigung der Nerven, die sich häufig als sensorische oder motorische Neuropathie manifestiert.

    Neurologisch

    • Sensorische Neuropathie führt zu vermindertem oder beeinträchtigtem Gefühl in den Füßen. Dies bedeutet, dass ein Diabetiker möglicherweise eine Fußverletzung hat - beispielsweise eine Wunde, wenn er auf einen scharfen Gegenstand tritt - und diese nicht spürt. Eine sensorische Neuropathie erhöht das Risiko eines diabetischen Fußgeschwürs, bei dem es sich um eine Wunde handelt, die nur langsam oder gar nicht heilt und anfällig für Infektionen ist. Unbehandelt kann sich ein diabetisches Geschwür durch die Haut und das Weichgewebe zum darunter liegenden Knochen erstrecken. Andere Anzeichen einer sensorischen Neuropathie sind stechende Schmerzen und Brennen oder Kribbeln in den Gliedmaßen, oft nachts.
    • Einige Diabetiker entwickeln sich Motoneuropathie, das erscheint als Bein- und Fußmuskelschwäche und verringerte Muskelmasse. Motoneuropathie tritt auf, wenn Nerven, die Muskeln steuern, beschädigt sind. Dies kann zu Gehbeschwerden führen und zu Veränderungen der Fußform führen, die alle Bereiche des Fußes erhöhter Reibung und erhöhtem Druck aussetzen. Die Kontraktur der Zehen, ein Beispiel für eine Veränderung der Fußform, erzeugt einen übermäßigen Druck unter dem Fußballen und erhöht das Risiko von Geschwüren.

      Gefäß

      Langfristig hoher Blutzucker hat auch negative Auswirkungen auf die Blutgefäße. Dies kann zu einer peripheren arteriellen Erkrankung oder PAD führen. Wenn die Auskleidungen der Arterien, die Blut zu den Beinen befördern, beschädigt werden, tritt Atherosklerose auf. Atherosklerose ist eine Plaque, die sich in der Arterie ablagert und eine Verengung verursacht, die den Blutfluss zu den Füßen verringert. Diese verminderte Durchblutung kann zu verzögerter Wundheilung, Schmerzen (insbesondere in den Zehen) und einem erhöhten Risiko für Gewebetod oder Wundbrand führen. Zu den Symptomen von PAD gehören Haut, die sich kühl anfühlt und blass anfühlt, und Beinschmerzen beim Gehen.

      Haut

      Die Haut ist in vielerlei Hinsicht von hohem Blutzucker betroffen. Einige Hautprobleme wie Geschwüre und verzögerte Heilung sind auf vaskuläre und neurologische Veränderungen zurückzuführen, die bei Diabetes auftreten können. Eine andere Form der Neuropathie, die manchmal bei Diabetikern auftritt, ist die autonome Neuropathie, die mit folgenden Hautveränderungen verbunden ist:
      • Trockene Haut
      • Schwellung der Füße und Knöchel
      • Haut, die sich sehr warm anfühlt
      Bei weitem die häufigste und möglicherweise problematischste Hautveränderung, die Diabetiker betrifft, ist Mais oder Hornhaut. Wenn ein Diabetiker die Wahrnehmung von Schmerzen aufgrund einer Neuropathie verringert hat, werden bestimmte Bereiche der Füße einem erhöhten Druck ausgesetzt sein. Diese Bereiche, oft die Zehen oder Sohlen, entwickeln häufig Hühneraugen und Hornhaut, die bei einem diabetischen Fuß leicht zu Geschwüren werden können.
      Diabetische Füße und Knöchel können Blasen oder Hautausschläge entwickeln, die zu Verfärbungen führen. Manchmal verdicken sich Haut und Zehennägel und verfärben sich gelb. Diabetiker sind auch anfälliger für Zehennagelpilz, eine weitere Ursache für die Zehennagelverdickung.
      Die möglichen Komplikationen von Diabetes zu kennen, kann beängstigend sein, aber der beste Weg, sich zu schützen, ist die Prävention. Wenn es um den Schutz Ihrer Füße geht, sollten Sie Ihren Arzt und Podologen regelmäßig aufsuchen, wenn Sie an Diabetes leiden.