Ein Überblick über akutes Nierenversagen

Akutes Nierenversagen wird durch Nierenschäden verursacht, die durch Blutverlust, Toxine oder körperliche Schädigungen der Nieren verursacht werden können. Akutes Nierenversagen tritt schnell auf und verursacht allgemeine Symptome wie Appetitverlust und Verwirrung. Es ist eine schwerwiegende Erkrankung, die jedoch behandelt werden kann. Bei richtiger Behandlung können die meisten Menschen eine Episode ohne langfristige Konsequenzen überleben.

Symptome

Die Niere überwacht die Menge an Flüssigkeit, Elektrolyten und Abfällen im Körper und schickt die überschüssigen Materialien in den Urin. Die Symptome eines akuten Nierenversagens treten auf, weil sich diese Substanzen im Körper ansammeln, wenn die Niere nicht so arbeitet, wie sie sollte.
Normale Flüssigkeits- und Elektrolytstände sind notwendig, damit der gesamte Körper optimal funktioniert. Abfallstoffe sind für die meisten Zellen und Gewebe des Körpers giftig, was zu weitreichenden Symptomen führt.
Symptome einer akuten Niereninsuffizienz entwickeln sich schnell über mehrere Stunden oder Tage. Die häufigsten Symptome sind:

Energiemangel und Müdigkeit: Dies ist das Ergebnis einer frühzeitigen Funktionsstörung der Organe in Ihrem Körper, die nicht die richtige Konzentration an Elektrolyten haben, um so zu funktionieren, wie sie sollten.
Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen: Dieses Gefühl tritt auf, weil Ihr Verdauungssystem - für dessen ordnungsgemäße Funktion gesunde Verdauungsenzyme, Muskeln und Nerven erforderlich sind - langsamer werden und die normale Aktivität nicht aufrechterhalten kann, wenn Ihre Niere die Substanzen nicht ordnungsgemäß reguliert in deinem Körper.
Generalisierte Muskelschwäche: Ihre Muskeln benötigen Elektrolyte, um funktionieren zu können. Wenn Sie Nierenversagen haben, leidet die Muskelfunktion.
Schneller, langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag: Ihr Herzschlag wird von Ihren Herzmuskeln gesteuert, die auf eine Reihe wichtiger Elektrolyte angewiesen sind, um ordnungsgemäß zu funktionieren. Ihr Körper versucht, die Herzfunktion so lange wie möglich aufrechtzuerhalten. Wenn Ihr Körper die Auswirkungen einer akuten Niereninsuffizienz nicht kompensieren kann, kann Ihre Herzfunktion leiden und unregelmäßige Herzrhythmen hervorrufen. Dies kann letztendlich zu einer unzureichenden Durchblutung des gesamten Körpers führen.

Verwirrung: Als schwerwiegendes Symptom für akutes Nierenversagen bedeutet Verwirrung, dass Ihr Gehirn nicht ausreichend durchblutet ist. Wenn Sie infolge eines akuten Nierenversagens Verwirrung verspüren, können Sie schnell zu Bewusstlosigkeit oder Koma kommen.
Bewusstlosigkeit oder Koma: Dieses Symptom bedeutet, dass das Gehirn nicht ausreichend durchblutet ist und bleibende Schäden verursachen kann, es sei denn, Sie werden dringend medizinisch versorgt.

Akutes Nierenversagen Anzeichen und Symptome

Ursachen

Die Nieren werden von vielen Faktoren beeinflusst, z. B. Blutdruck, Medikamente, allgemeine Gesundheit, Ernährung und die Menge an Wasser, die eine Person trinkt. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie ein akutes Nierenversagen auftreten kann. Alles, was die Nieren schnell schädigt, verringert den Arbeitsaufwand, den sie leisten können.
Akutes Nierenversagen kann vorübergehend sein oder ein Anzeichen für ein größeres Problem sein.
Es gibt drei Hauptkategorien von Ursachen für akutes Nierenversagen:
Prerenal
Dies beschreibt die Ursachen des Nierenversagens, die auftreten, bevor das Blut die Nieren erreicht. Ein niedriger Blutdruck tritt beispielsweise auf, wenn Ihr Herz nicht richtig funktioniert oder wenn Sie stark dehydriert sind.
In diesem Fall sind die Nieren selbst nicht das Hauptproblem, sie sind jedoch von einer niedrigen Blutversorgung betroffen. Dies macht es den Nieren schwer, Blut zu filtern.
Bei einer schweren Infektion kann es sogar zu einem septischen Schock kommen, der zu einer akuten Nierenverletzung führen kann, da der Blutdruck so niedrig ist, dass die Nieren nicht mehr effizient arbeiten können.
Intrinsic
Dies beschreibt Ursachen für Nierenversagen, bei denen die Nieren selbst geschädigt sind. Toxine, einschließlich Chemikalien, illegale Drogen und sogar einige verschriebene Medikamente, müssen die Nieren passieren und können diese schädigen.
Beispiele für Medikamente, die zu akutem Nierenversagen führen können, sind Kontrastmittel für bildgebende Tests. Diese Arten von Medikamenten verursachen nicht bei jedem, der sie einnimmt, ein akutes Nierenversagen, sonst würde niemand sie jemals anwenden. Aber sie können bei manchen Menschen zu akutem Nierenversagen führen, und es kann schwierig sein, vorherzusagen, ob Sie diese Reaktion haben werden.
Manchmal müssen Sie möglicherweise eine Blutuntersuchung durchführen, um Ihre Nierenfunktion zu messen, bevor Sie Medikamente einnehmen können, die mit größerer Wahrscheinlichkeit zu akutem Nierenversagen führen.
Andere Situationen, die ein akutes Nierenversagen in der intrinsischen Kategorie verursachen können, umfassen Sauerstoffmangel im Blutkreislauf, Niereninfektionen, Nierenentzündungen und Nierenerkrankungen. Ein sehr großer Nierenstein kann auch der Niere einen inneren Schaden zufügen.
Postrenal
Dies beschreibt Ursachen für Nierenversagen, die im Harntrakt wurzeln, in dem der Urin fließt, nachdem er von den Nieren verarbeitet wurde. Zu diesen Ursachen gehören Probleme mit den Harnleitern (die Rohre, die den Urin zur Blase befördern), der Blase oder der Harnröhre (die Rohre, die den Urin aus der Blase aus dem Körper befördern)..
In der Blase oder in der Harnröhre kann sich beispielsweise ein großer Nierenstein oder ein Tumor befinden. Wenn es groß genug ist, dass der Urin nicht durchdringen kann, kann der Urin anfangen, sich zu verstärken und schließlich in die Nieren zu gelangen. Dieser Druck und der Rückfluss des Urins können zu einer akuten Verletzung der Niere führen.
Ursachen und Risikofaktoren für akutes Nierenversagen

Diagnose

Es gibt bestimmte Kriterien für die Diagnose eines akuten Nierenversagens. Wenn Sie innerhalb von 48 Stunden eines der folgenden drei Kriterien haben, bedeutet dies, dass Sie an akutem Nierenversagen leiden:

Wenn Ihr Serumkreatinin (ein Bluttest, der die Nierenfunktion misst) um 0,3 mg / dl ansteigt
Wenn Ihr Serumkreatinin um 50 Prozent oder mehr von normalen Niveaus ansteigt
Wenn Ihre Urinmenge länger als sechs Stunden auf 0,5 Milliliter pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde abfällt

Urinproduktion
Wenn Sie eine akute Nierenverletzung haben, kann es sein, dass Sie ausreichend oder sehr wenig Urin produzieren. Sie können sogar einen signifikanten Anstieg Ihres Kreatininspiegels haben, was auf eine akute Nierenverletzung hinweist, aber dennoch einen normalen Urinspiegel erzeugt.
Mehr als die Hälfte aller Menschen mit akutem Nierenversagen produziert nach wie vor auf normale Weise Urin.

Für Erwachsene beträgt die normale Urinmenge 0,5 bis 1 Milliliter pro Stunde und Kilogramm Körpergewicht oder ein bis zwei Liter pro Tag.
Für Kinder ist ungefähr 1 Milliliter pro Stunde und Kilogramm normal.
Für Säuglinge gelten 2 Milliliter pro Stunde und Kilogramm Körpergewicht als normal.

(Als Referenz sind 30 Milliliter ungefähr eine Unze Urin.)
Es gibt drei Kategorien, die die Menge des Urinausstoßes während einer akuten Nierenverletzung beschreiben:

Nicht oligurisch: Dies beschreibt eine Situation, in der eine Person weiterhin eine angemessene Menge Urin produziert, die im Allgemeinen mehr als 400 Milliliter pro Tag oder mehr beträgt, abhängig vom Gesundheitszustand und der Flüssigkeitsaufnahme.
Oliguric: Dies beschreibt eine Situation, in der eine Person 400 Milliliter Urin oder weniger pro Tag produziert.
Anuric: Dies beschreibt eine Situation, in der eine Person weniger als 100 Milliliter Urin pro Tag produziert.

Wie akutes Nierenversagen diagnostiziert wird

Behandlung

Die Behandlung eines akuten Nierenversagens hängt von der Ursache des Problems sowie von der Schwere der Situation ab. Viele Menschen bessern sich mit der Behandlung und haben keine langfristigen Probleme oder chronisches Nierenversagen.
Das Erkennen des Problems und die schnellstmögliche Behandlung ist der beste Weg, um Nierenschäden vorzubeugen, die ein Leben lang Nierenprobleme verursachen oder Dialysebehandlungen erfordern.
Behandlungen können umfassen:

Intravenöse (IV) Flüssigkeiten: Eine Person mit akutem Nierenversagen aufgrund schwerer Dehydration nach einem Hitzschlag kann sich mit intravenösen Flüssigkeiten bessern. Wenn ein geringes Flüssigkeitsvolumen ein Grund für das akute Nierenversagen ist, kann die Versorgung des Körpers mit Flüssigkeit zur Wiederherstellung des Flüssigkeitsspiegels beitragen
Elektrolytmanagement: Wenn sich Ihre Flüssigkeiten und Elektrolyte nicht im optimalen Bereich befinden, können Ihre Ärzte Ihnen Elektrolytpräparate oder Medikamente verabreichen, mit denen überschüssige Elektrolyte beseitigt werden können.
Beendigung der Verwendung von Toxinen: Wenn eine akute Niereninsuffizienz durch ein Medikament oder eine Ergänzung verursacht wird, sollte die Behandlung die Beendigung des Medikaments umfassen.
Dialyse: Wenn zu erwarten ist, dass Toxine nicht effizient beseitigt werden, wenn Sie einfach aufhören, diese einzunehmen, muss der Körper bei der Behandlung eines akuten Nierenversagens so schnell wie möglich von der Chemikalie befreit werden. Manchmal ist eine Dialyse erforderlich, mit der eine Maschine die Arbeit der Nieren erledigen kann, indem sie Giftstoffe entfernt und den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt reguliert.

Nierenfunktionstests
Nierenfunktionstests sind eine Gruppe von Tests, die Ihre Nierenfunktion untersuchen. Diese Tests werden nicht verwendet, um ein akutes Nierenversagen zu diagnostizieren, sondern um zu überwachen, ob sich Ihr Nierenversagen verbessert oder verschlechtert.
Häufig können Nierenfunktionstests feststellen, wie schwerwiegend das Problem ist, einen Einblick in die Ursache des Problems geben und wiederholt werden, um zu zeigen, ob die Nieren auf die Behandlung ansprechen.
Nierenfunktionstests umfassen:

Kreatinin: Ein Abfallprodukt, das durch Muskelabbau entsteht. Der Kreatininspiegel in Ihrem Blut gibt eine Vorstellung davon, wie gut Ihre Nieren funktionieren, da die Nieren Kreatinin aus dem Blut entfernen sollten. Ein Wert über 1,21 mg / dl wird als hoch angesehen und ist ein Hinweis darauf, dass die Nieren nicht so funktionieren, wie sie sollten.
Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN): Harnstoff-Stickstoff, der auch im Blut gemessen wird, wird von den Nieren entfernt. Werte über 25 mg / dl deuten auf ein Nierenversagen hin.
Glomeruläre Filtrationsrate (GFR): Diese Zahl wird basierend auf dem Kreatininspiegel in Ihrem Blut berechnet. Dabei werden Alter, Größe, Gewicht und andere Faktoren berücksichtigt, die erwartete individuelle Veränderungen berücksichtigen. Eine normale GFR sollte über 60 liegen. Eine GFR unter 20 bedeutet häufig, dass eine Person ein Nierenversagen hat.
Urinanalyse: Eine Urinanalyse kann Blut, Proteine, Infektionen, Entzündungen und Medikamente identifizieren. Diese Informationen geben Aufschluss über die Ursache und manchmal das Fortschreiten eines akuten Nierenversagens.