Kontrolle der Infektionsprävention in Krankenhäusern

Es scheint, wenn ein Kind zu Hause krank ist, werden alle krank. Aber im Krankenhaus ist nicht nur ein Patient krank. Es könnten Hunderte von Patienten sein. Doch die Ärzte und Krankenschwestern, die sich um sie kümmern, werden nicht krank. Sie passen nicht so, als ob sie zum Mond gehen, aber sie vermeiden es trotzdem, krank zu werden. Woher?
Es gibt sehr einfache Regeln, die Krankenschwestern, Ärzte und andere befolgen, um sich in Krankenhäusern zu schützen. Ansonsten könnten sich Infektionen in Krankenhäusern schnell ausbreiten, und Krankenhäuser wären Orte, an denen Menschen erkrankt sind, nicht besser.
Die einfachste Regel lautet:
1. Berühren Sie nicht, es sei denn, Sie müssen.
Das heisst:
Schüttle niemandem die Hand, der krank ist. Fass dein Gesicht nicht an. Fassen Sie nichts an, was Sie nicht brauchen.
2. Waschen Sie Ihre Hände.
Das heisst:
Waschen Sie Ihre Hände vor und nach jedem Patientenkontakt.

Weitere Regeln

Speziell für Krankenschwestern und Ärzte gelten andere Regeln, um sich vor anderen Krankheiten zu schützen.
Welcher Schutz erforderlich ist, hängt davon ab, welchen Körperteilen und welchen Körperflüssigkeiten sie ausgesetzt sind. Der Schutz hängt auch davon ab, welche Symptome oder Krankheiten ein Patient hat. Wie wir uns vor Niesen schützen, unterscheidet sich von einer juckenden Hautinfektion.
Diese Regeln müssen befolgt werden, bevor eine Diagnose gestellt wird. Symptome oder der Verdacht auf eine Krankheit sollten Vorsichtsmaßnahmen auslösen. Niemand sollte auf eine endgültige Diagnose warten, um Vorsichtsmaßnahmen zu treffen und in Sicherheit zu sein.
Für einige Krankheiten gilt mehr als eine Regel. Ein Virus, der die Erkältung verursacht, kann durch Niesen oder Händedruck erkannt werden. Zwei Vorsichtsmaßnahmen können erforderlich sein.
Die vier Vorsichtsmaßnahmen, die uns in Krankenhäusern schützen:

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Alle Patienten sollten so behandelt werden, als hätten sie eine durch Blut übertragene Infektion, auch wenn dies nicht der Fall ist, und wir haben sie getestet. Niemand sollte bloß mit Blut in Berührung kommen. Niemand darf mit anderen infektiösen Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen, zu denen Folgendes gehört: Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) aus einer Lumbalpunktion, Flüssigkeit aus Gelenken, Lungen, Herzen, Bauchraum (Peritonealraum) sowie Vaginalsekrete, Sperma und Fruchtwasser während der Geburt). Handschuhe sollten immer für alle Eingriffe oder Untersuchungen getragen werden, bei denen Blut oder diese Flüssigkeiten zum Einsatz kommen können, z. B. Blut abnehmen, eine Infusion einführen oder eine Lumbalpunktion durchführen. Wenn die Gefahr von Flüssigkeitsspritzern besteht, sollten Sie einen Augenschutz und eine Maske sowie, falls erforderlich, Roben (z. B. zur Geburt) tragen..

Zu den allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen gehören keine anderen Körperflüssigkeiten als Blut, Körperflüssigkeiten mit sichtbarem Blut und die oben aufgeführten infektiösen Körperflüssigkeiten (Liquor, Fruchtwasser, Flüssigkeit aus Lungen, Gelenken usw.). Für die allgemeine Infektionskontrolle wird jedoch erwartet, dass Vorsichtsmaßnahmen, insbesondere Handschuhe, für diese Flüssigkeiten angewendet werden (Nasensekret, Auswurf, Schweiß, Tränen, Urin, Muttermilch, Kot und Erbrochenes)..
Diese Vorsichtsmaßnahmen unterscheiden sich von den sterilen Vorsichtsmaßnahmen für invasive Eingriffe wie chirurgische Eingriffe. Dabei gilt Folgendes: Verwenden Sie sterile Handschuhe, einen sterilen Mantel, eine Kappe und eine Maske, während Sie den Patienten in einem sterilen Ganzkörper-Abdecktuch abdecken.

Kontakt Vorsichtsmaßnahmen

Für alle mit Symptomen, die sich durch Kontakt verbreiten können. Dies schließt Patienten mit Durchfall ein, insbesondere wenn bekannt ist, dass er durch Clostridium difficile, Norovirus und Rotavirus verursacht wird. Dies schließt auch Patienten mit Hautinfektionen ein, insbesondere Läuse und Krätze. Dies kann auch einige Atemwegsviren wie Enterovirus und Adenovirus einschließen, die sich durch Niesen oder Berühren auf Tischplatten, Türklinken und andere Objekte ausbreiten können, die wir Fomites nennen (Objekte, die Infektionen übertragen können)..
Diese Vorsichtsmaßnahmen können auch für arzneimittelresistente Organismen wie MRSA (Methicillin-resistente Staphylococcus aureus), CRE (Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken) angewendet werden..

Jeder, der das Zimmer eines Patienten betritt, sollte Handschuhe (und ein Kleid) tragen..
Die Vorsichtsmaßnahmen für einen sicheren Kontakt hängen vom sicheren Entfernen von Schutzüberzügen ab, insbesondere von Handschuhen.
Dies verhindert, dass sich Infektionen ausbreiten, wenn ein Patient (oder eine Person) berührt wird..

Vorsichtsmaßnahmen für Tröpfchen

Bei Infektionen, die durch Tröpfchen übertragen werden, die häufig durch Husten und Niesen übertragen werden (von Keimen in der Nase über die Nasennebenhöhlen bis zur Lunge).
Diese Vorsichtsmaßnahmen umfassen Patienten mit oder mit Anzeichen oder Symptomen von Influenza, anderen Atemwegsviren (Parainfluenzavirus, Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus [RSV], humanem Metapneumovirus, Mumps) und Bakterien (Keuchhusten oder Pertussis). Andere Patienten mit Neisseria meningitides, Streptokokken der Gruppe A benötigen diese Vorsichtsmaßnahmen für die ersten 24 Stunden der Behandlung.

Stehen Sie nicht 3 bis 6 Fuß von einem Patienten entfernt. Sprechen, Niesen oder Husten können infektiöse Keime in Ihre Richtung leiten.
Jeder, der das Zimmer des Patienten betritt, trägt eine Operationsmaske
Patienten können sich ein Zimmer teilen, wenn eine andere Person die gleiche Infektion hat. Ansonsten sind sie normalerweise isoliert.
Tröpfchen sind kleiner aber größer als 5 Mikrometer. Das heißt größer 1 / 200stel Millimeter.

Vorsichtsmaßnahmen in der Luft

Diese Vorsichtsmaßnahmen sind für winzige Keime erforderlich, die sich zu winzigen kleinen Klumpen zusammenballen, die sie in der Luft schweben lassen. Diese kleinen Tröpfchen, Kerne genannt, treten normalerweise beim Atmen (Husten, Niesen oder Sprechen) aus und können Entfernungen überbrücken, die ein einfaches Niesen nicht ausschließen kann. Das können nur sehr wenige infektiöse Keime. Nur Windpocken (bis Läsionen Kruste) oder Herpes Zoster (Gürtelrose) in einer immungeschwächten Person oder verbreitet, Masern und Tuberkulose (TB) sind in der Regel in Krankenhäusern gefunden.
Diese Kerne ähneln Tröpfchen, sind aber winziger. Sie betragen normalerweise weniger als 5 Mikrometer oder 1 / 200stel Millimeter. Manchmal können sie jedoch etwas größer sein. Je kleiner die Kerne, desto tiefer kann die Krankheit in die Lunge gelangen.
Unter bestimmten Umständen können Infektionen in die Luft gebracht werden. Hantavirus von Nagetieren kann durch beispielsweise Staubsaugen von Mäusebettwäsche oder Anthraxsporen in Pulverform aerosolisiert werden. Pocken wurden aber ausgerottet. Tularämie kann beispielsweise von Kaninchen aus besprüht werden, wenn ein Rasenmäher möglicherweise ein Nest zerstört.
Wenn Gesundheitsdienstleister Verfahren durchführen, bei denen nebelfeine Tröpfchen infektiösen Materials entstehen können, wie beispielsweise die Intubation eines Influenzapatienten, verwenden sie möglicherweise Vorsichtsmasken in der Luft sowie eine Schutzbrille, um sich selbst zu schützen, selbst wenn sich Influenza größtenteils über Tröpfchen ausbreitet, die nicht in Aerosolen aufgelöst sind . Die CDC hatte auch empfohlen, im Jahr 2009 spezielle Masken für H1N1 zu verwenden.

Vorsichtsmaßnahmen in der Luft beinhalten die Isolierung eines Patienten in einem separaten Unterdruckraum. In solchen Räumen wird die Luft abgesaugt und dann nicht in benachbarte Räume oder den Flur umgeleitet, um die Sicherheit aller zu gewährleisten.
Die Patienten sollten, falls erforderlich, mit einer Maske aus ihrem Zimmer reisen.
Jeder, der den Raum betritt, sollte eine spezielle Maske tragen, eine N-95-Maske. Diese Masken können sehr feine Partikel herausfiltern. Sie sollten auf "Passform" getestet werden, um festzustellen, ob sie das Eindringen von Keimen blockieren..
Möglicherweise gibt es Filter mit UV-Licht (Ultraviolett), um die Organismen abzutöten, z. B. mit TB.

Andere Krankheiten

Andere Infektionen können auf unterschiedliche Weise übertragen werden. Einige erfordern möglicherweise mehrere Arten von Schutz. Enterovirus erfordert Vorsichtsmaßnahmen für Tröpfchen und Kontakt; Ebola tut es auch, aber es erfordert auch umfangreichere und narrensichere Vorsichtsmaßnahmen für den Kontakt.
Andere sind normalerweise nicht in Krankenhäusern verteilt, können es aber sein. Sichere Nadeltechniken und Bluttransfusionen sind erforderlich, um durch Blut übertragene Infektionen wie HIV und Hepatitis B, aber auch durch Vektoren übertragene Infektionen zu vermeiden. In ähnlicher Weise sollten solche durch Vektoren übertragenen Infektionen, falls sie weit verbreitet sind, zu Bettnetzen oder anderen Vorsichtsmaßnahmen führen, beispielsweise in Gebieten, die für Malaria anfällig sind, um Miniausbrüche bei Patienten und Mitarbeitern zu vermeiden, die sich zusammenschließen.
Andere Krankheiten können sich durch Mittel verbreiten, die nicht mit einer direkten Patientenversorgung verbunden sind.