ADHS-Diagnose

Das Vorliegen einer Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) kann nicht durch eine körperliche Untersuchung wie eine Blutuntersuchung oder eine Röntgenuntersuchung festgestellt werden. Stattdessen verwendet eine medizinische Fachkraft einen Bewertungsprozess, um ADHS zu diagnostizieren. Während der Auswertung sammelt der Arzt Informationen über Sie oder Ihr Kind, um festzustellen, ob die Kriterien für ADHS erfüllt sind. Die Kriterien stammen aus dem Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM), dem offiziellen Diagnosehandbuch, das in den USA verwendet wird.

Was passiert während einer ADHS-Evaluierung??

Der Bewertungsprozess ist detailliert und kann selbst für einen erfahrenen Kliniker mehrere Stunden dauern. Diese Zeit ist oft auf mehrere Termine verteilt. Dies hilft Ihnen, bei jedem Termin geistig frisch zu sein.

Ein großer Teil der Auswertung ist ein ausführliches Interview mit dem Patienten. Hier findet der Kliniker heraus, mit welchen Problemen Sie gerade konfrontiert sind. Der Arzt fragt Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte, einschließlich körperlicher und geistiger Aspekte. Familienanamnese ist ebenso relevant wie Informationen zu Ihrer Geburt und etwaigen Problemen, die Ihre Mutter während der Schwangerschaft hatte.

Entwicklungsgeschichte, wie das Alter, in dem Sie angefangen haben zu laufen und zu sprechen und das Lesen zu lernen, wird ebenfalls dokumentiert. Wenn ein Kind evaluiert wird, kann ein Elternteil diese Fragen normalerweise beantworten. Als Erwachsener können Sie diese Informationen möglicherweise von Ihren Eltern oder Ihren Unterlagen erhalten.

Möglicherweise ist ein Screening erforderlich, um körperliche Störungen wie Schilddrüsen-, Nieren- oder Lebererkrankungen oder Epilepsie auszuschließen. Augen- und Hörtests können angefordert werden, insbesondere wenn beim Lesen Probleme auftreten. Möglicherweise ist ein weiteres Screening auf Erkrankungen erforderlich, die Sie / Ihr Kind zusätzlich zum ADHS haben. Beispiele für andere Erkrankungen sind Lernschwierigkeiten, Angstzustände, Depressionen, Stimmungsstörungen und Störungen des autistischen Spektrums.

Interviews mit Eltern oder einem Partner sind oft Teil der Bewertung, da sie zusätzliche Informationen und Erkenntnisse liefern können. Auch Fragebögen oder Interviews mit anderen wichtigen Personen, z. B. den Lehrern eines Kindes oder den Geschwistern eines Erwachsenen, können hilfreich sein.

Auch intellektuelle Screenings, Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit und Ablenkbarkeit sowie Gedächtnistests können Teil der Evaluierung sein.

Was sind die Kriterien zur Diagnose von ADHS?

Das im Mai 2013 veröffentlichte DSM-5 enthält die folgenden Kriterien, die Fachleute bei der Beurteilung von ADHS anwenden sollten. Dieser diagnostische Standard ist wertvoll, da jeder gleich beurteilt wird, unabhängig davon, wo er lebt oder wer die Bewertung vornimmt.

1) Darstellung der Symptome
Die DSM listet neun Symptome für unaufmerksame ADHS und neun Symptome für hyperaktive / impulsive Präsentationen auf (im Folgenden werden jeweils Anpassungen aufgeführt)..

EIN Kind muss sechs oder mehr Symptome aus einer der folgenden Listen für sechs Monate oder länger auftreten.

EIN Person, die 17 Jahre oder älter ist muss fünf oder mehr Symptome aus einer der folgenden Listen für sechs Monate oder länger auftreten.

Unaufmerksame ADHS

Macht häufig nachlässige Fehler in der Schule oder bei der Arbeit; Liebe zum Detail ist schwierig
Hat Probleme, die Aufmerksamkeit auf Aufgaben oder lustige Aktivitäten zu lenken
Scheint nicht zuzuhören, wenn jemand direkt mit ihnen spricht
Anweisungen zu befolgen ist schwierig. Das Erledigen einer Aufgabe, Hausaufgabe oder Hausarbeit von Anfang bis Ende ist selten, da der Fokus verloren geht oder Sie abgelenkt werden.
Hat Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
Versucht, Aufgaben zu vermeiden, die über einen längeren Zeitraum geistige Anstrengung erfordern, z. B. Schularbeiten oder Arbeitsprojekte
Verliert häufig Hab und Gut
Sehr leicht abzulenken
Vergesslich bei alltäglichen Aktivitäten

Hyperaktives / Impulsives ADHS

Still sitzen ist sehr schwer; normalerweise zappelt und windet sich im Sitz oder tippt auf Hände und Füße
Steht häufig auf und bewegt sich, anstatt sitzen zu bleiben, auch wenn das Sitzen sozial erwartet wird
Läuft oder klettert zu unpassenden Zeiten; Jugendliche oder Erwachsene mögen weniger körperlich sein, fühlen sich aber innerlich unruhig.
Eine ruhige Teilnahme an Spiel- oder Freizeitaktivitäten ist nahezu unmöglich.
Oft als immer "unterwegs" oder "von einem Motor angetrieben" beschrieben
Spricht übermäßig
Beantwortet eine Frage, bevor der Sprecher mit der Beantwortung fertig ist
Hat Probleme darauf zu warten, dass sie an die Reihe kommen
Unterbricht häufig Personen, die sprechen oder eine Aktivität ausführen

2) Die Symptome von ADHS sind seit ihrer Kindheit vorhanden
Es muss Beweise dafür geben, dass es vor dem Alter von 12 Jahren Probleme mit der Aufmerksamkeit und Selbstkontrolle gab. Wenn Sie zum ersten Mal ein Erwachsener sind, der getestet wird, kann der Kliniker diese Informationen aus Ihren alten Schulunterlagen, Ihren eigenen Erinnerungen und Informationen aus Interviews mit Ihren Eltern oder Geschwistern abrufen.

3) Die Symptome treten in mehreren Situationen auf
Gibt es signifikante Probleme mit unaufmerksamen und / oder hyperaktivitätsimpulsiven Symptomen in zwei oder mehr wichtigen Situationen? Dies könnte zu Hause sein, im Klassenzimmer, auf dem Spielplatz, in der Schule, bei der Arbeit, in der Gemeinde und in sozialen Umgebungen.

4) Die Symptome wirken sich auf die Leistung aus
Es gibt Hinweise darauf, dass Symptome Ihre Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Beispiele dafür, wo dies auftreten kann, sind in der Schule, bei der Arbeit und in der Gesellschaft.

Diagnose stellen: ADHS-Präsentationen und Schweregrad

Bevor eine Diagnose von ADHS gestellt werden kann, ist es wichtig, dass ein Arzt nach weiteren möglichen Ursachen für die ADHS-ähnlichen Symptome sucht. Beispiele sind Schlafstörungen, bipolare Störungen und Autismus. Wenn diese ausgeschlossen sind und alle Punkte der DSM-Kriterien erfüllt sind, kann eine ADHS-Diagnose gestellt werden.

Abhängig von den vorliegenden Symptomen wird bei Ihnen oder Ihrem Kind eine der drei diagnostiziert ADHS-Präsentationen:

Überwiegend unaufmerksame Präsentation: Es sind genügend Symptome der Unaufmerksamkeit vorhanden, und dies schon seit mindestens sechs Monaten.
Überwiegend hyperaktiv-impulsive Präsentation: Es sind genügend Symptome von Hyperaktivität-Impulsivität vorhanden, und dies schon seit mindestens sechs Monaten.
Kombinierte Präsentation: Es sind genügend Symptome sowohl von Unaufmerksamkeit als auch von Hyperaktivität-Impulsivität vorhanden, und dies schon seit mindestens sechs Monaten.

Der Kliniker wird auch die Schweregrad der ADHS:

Mild: Es gibt genügend Symptome, um die ADHS-Diagnosekriterien zu erfüllen, und bei Ihnen / Ihrem Kind treten geringfügige Funktionsstörungen auf.
Mäßig: Der Schweregrad der Symptome liegt zwischen den Kategorien "mild" und "schwer".
Schwer: Es sind viel mehr Symptome vorhanden als für die Diagnose erforderlich, einige der Symptome sind besonders schwerwiegend oder es liegt eine erhebliche Beeinträchtigung infolge der Symptome vor.

Wer ist für die Diagnose von ADHS qualifiziert??

Kinder können von einem Kinder- und Jugendpsychiater, einem Kinderarzt oder einem Psychologen diagnostiziert werden. Ein Neurologe oder Hausarzt, der sich mit ADHS auskennt, kann auch ADHS diagnostizieren.

Ein Psychiater, Psychologe, Neurologe und einige Hausärzte können ADHS bei Erwachsenen diagnostizieren. Fragen Sie vor der Buchung eines Termins genau nach, ob der behandelnde Arzt Erfahrung mit der Diagnose von ADHS bei Erwachsenen hat.

Wenn Sie versuchen, einen qualifizierten Fachmann in Ihrer Nähe zu finden, ist das Gespräch mit Ihrem Hausarzt ein guter Ausgangspunkt. Während Ihr Arzt die detaillierte Untersuchung möglicherweise nicht durchführt, kann er Ihnen in der Regel eine Überweisung an einen Fachmann geben, der dies kann.

Andere kennen möglicherweise auch Kliniker, die für die Diagnose von ADHS qualifiziert sind. Diese anderen Quellen können ein Lehrer an der Schule Ihres Kindes, ein anderer Elternteil, Freunde, Mitglieder der Selbsthilfegruppe oder ein anderer Fachmann sein, den Sie gerade sehen, z. B. ein Therapeut. (Beachten Sie, dass Personen, die für die Durchführung einer ADHS-Diagnose zugelassen und qualifiziert sind, davon abhängen, in welchem Bundesstaat Sie leben.)

Das Gespräch mit einem medizinischen Fachpersonal ist ein proaktiver Schritt, um festzustellen, ob Sie oder Ihr Kind an ADHS leiden.

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Was Menschen dazu veranlasst, auf ADHS getestet zu werden?

Normalerweise gibt es ein bestimmtes Ereignis, bei dem die Leute aufgefordert werden, um Hilfe zu bitten. Für ein Kind könnte das einen Test nicht bestehen. Als Eltern wissen Sie, dass Ihr Kind klug ist, aber die akademischen Ergebnisse spiegeln nicht die Intelligenz oder Anstrengung Ihres Kindes wider. Vielleicht ist Ihr Kind zum zehnten Mal in diesem Semester wegen störenden Verhaltens in Schwierigkeiten geraten, oder ein Lehrer erwähnt die Möglichkeit von ADHS bei einem Eltern-Lehrer-Abend.

Bei Erwachsenen könnte das Ereignis das Ende einer Beziehung sein, die wichtig war, einen Job verlor oder eine schlechte Leistungsbeurteilung erhielt. Oder Sie haben gerade die Diagnose Ihres Kindes gestellt und festgestellt, dass Sie auch alle Symptome von ADHS haben.

Alternativ könnte es kein bestimmtes Ereignis geben, sondern eine Anhäufung von Frustrationen und Enttäuschungen.

Ist es wichtig, eine ADHS-Diagnose zu erhalten??

Eine offizielle ADHS-Diagnose hat viele Vorteile. Wenn Sie genau wissen, was die Probleme Ihres Kindes verursacht, können Sie es behandeln und die Symptome, die zu Leiden führen, bekämpfen oder lindern. Es gibt auch einen emotionalen Vorteil. ADHS führt zu viel Schuldgefühlen und Schande über Untererfüllung. Eine Diagnose hilft, diese negativen Emotionen freizusetzen.

Es könnte verlockend erscheinen, sich selbst oder Ihr Kind anhand von Informationen, die Sie online finden, mit ADHS zu diagnostizieren. Dies birgt jedoch Nachteile und potenzielle Gefahren. Zum Beispiel ist die häufigste Methode zur Behandlung von ADHS die Einnahme von Medikamenten. Da Stimulanzien jedoch ein kontrolliertes Medikament sind, benötigen die meisten Ärzte den Nachweis einer offiziellen Diagnose, bevor sie ADHS-Medikamente verschreiben. Außerdem kann eine Unterkunft in der Schule oder am Arbeitsplatz nur gewährt werden, wenn Sie einen schriftlichen Nachweis über eine Diagnose vorlegen.

Wenn Sie eine Eigendiagnose durchführen, ist dies möglicherweise falsch. Dies könnte bedeuten, dass ein Gesundheitszustand mit ADHS-ähnlichen Systemen unentdeckt und unbehandelt bleibt.

Ein Wort von Verywell

Nach der Diagnose von ADHS kann die Behandlung beginnen. Sie oder Ihr Kind können mit der Behandlung der ADHS-Symptome beginnen, die die Lebensqualität beeinträchtigen.

Denken Sie daran, ADHS-Behandlung ist vielfältig und viel breiter als verschreibungspflichtige Medikamente. Die richtige Behandlung zu finden, kann sich zunächst überwältigend anfühlen. Nehmen Sie es Schritt für Schritt. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Optionen. Arbeiten Sie eng mit dem Arzt Ihres Kindes zusammen, bis Sie die richtige Kombination von wirksamen Behandlungen gefunden haben.