Ist ADHS für Erwachsene mit Ihrer Sucht verbunden?
Ist es ein Zufall, dass die Hälfte der Erwachsenen, die Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) melden, auch gleichzeitig bestehende Drogenmissbrauchsstörungen, einschließlich Alkoholismus, melden??
Erhöht eine Erkrankung das Risiko für die andere? Oder gibt es einen genetischen Zusammenhang zwischen Unaufmerksamkeit, motorischer Hyperaktivität, Impulsivität und Alkoholismus? Oder ist es eine Kombination aus beidem??
Einige Forscher glauben, dass sie einen bestimmten Phänotyp oder ein bestimmtes "Profil" von Personen mit gleichzeitig bestehendem ADHS und Alkoholismus identifiziert haben.
Obwohl frühere Studien eine genetische Gemeinsamkeit von ADHS und Alkoholismus nahegelegt haben, fand eine Studie der Universität Regensburg keinen signifikanten Beitrag von zwei spezifischen Kandidatengenen, dem Promotorpolymorphismus des Serotonintransportergens (5-HTT) und dem 5-HT2c-Rezeptor-Cys23Ser-Polymorphismus.
ADHS-Symptome und Alkoholmissbrauch
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Personen mit anhaltenden ADHS-Symptomen im Erwachsenenalter ein hohes Risiko haben, eine Alkoholkonsumstörung zu entwickeln", sagte Monika Johann, Ärztin und wissenschaftliche Mitarbeiterin an der Universität Regensburg und Erstautorin der Studie. "Darüber hinaus gibt es Hinweise auf einen stark erhöhten Schweregrad der Alkoholabhängigkeit bei Personen mit ADHS."
Die Forscher untersuchten 314 erwachsene Alkoholiker (262 Männer, 52 Frauen) sowie 220 nicht verwandte gesunde Kontrollpersonen deutscher Abstammung. Jeder Teilnehmer wurde auf psychiatrische Störungen wie Substanzstörungen (einschließlich Alkoholismus), ADHS und antisoziale Persönlichkeitsstörung (APD) untersucht..
Quellen genetischer Haftung
Patienten mit schwerwiegenden psychiatrischen Störungen in der Vorgeschichte, einschließlich Depressionen und Schizophrenie, sowie Patienten mit Sucht nach anderen Drogen als Alkohol und Nikotin wurden von der Untersuchung ausgeschlossen. Die Genotypisierung wurde ohne Kenntnis des diagnostischen Status durchgeführt, wobei der Schwerpunkt auf dem 5-HTT-Promotor und dem 5-HT2c-Cys23Ser-Polymorphismus lag.
"Frühere neuroendokrine Belastungsstudien mit einem Medikament namens Fenfluramin bei Probanden mit ADHS oder Alkoholismus zeigten ähnliche Unterschiede in der serotonergen Neurotransmission im Vergleich zu normalen Probanden", erklärte Johann. Die übliche Reaktion auf die Verabreichung von Fenfluramin ist ein messbarer Anstieg des zirkulierenden Prolaktins. Dieser übliche Anstieg ist bei Personen mit ADHS oder Alkoholismus stumpf. Die Hauptstrukturen, die für die durch Fenfluramin induzierte Prolaktinfreisetzung verantwortlich sind, sind der 5-HTT und der 5-HT2c-Rezeptor Daher schienen beide als sich überschneidende Quellen der genetischen Haftung von ADHS und Alkoholismus plausibel. "
Genetische Veranlagung nicht gefunden
Keiner von ihnen scheint jedoch genetische Risikofaktoren in der untersuchten Probe zu sein. "Unsere Daten zeigen, dass der 5-HTT-Promotor und der 5-HT2c-Cys23Ser-Polymorphismus nicht zur mutmaßlichen gemeinsamen genetischen Veranlagung für ADHS und Alkoholabhängigkeit beitragen", sagte Johann. "Allerdings müssen noch einige andere Kandidatengene untersucht werden."
Nichtsdestotrotz weisen die Ergebnisse auf einen bestimmten Phänotyp hin, einen Weg, um ein beobachtbares Merkmal oder Verhalten zu messen.
Die Regensburger Studie ergab, dass erwachsene Alkoholiker mit ADHS einen signifikant höheren täglichen Alkoholkonsum pro Monat, ein früheres Eintreten der Alkoholabhängigkeit, eine höhere Häufigkeit von Selbstmordgedanken, eine größere Anzahl von Gerichtsverfahren und ein häufigeres Auftreten von Alkohol hatten APD.
Trotz des Mangels an Unterstützung für eine gemeinsame genetische Veranlagung "zeigen die Daten erneut, dass ADHS ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit darstellt", sagte Ema Loncarek, eine Ärztin und Ärztin in der psychiatrischen Klinik von der Universität Regensburg. Loncarek arbeitet auf einer Station für illegale Drogenabhängigkeit und bietet Entgiftung und Therapie.
ADHS-Süchtige schwer zu handhaben
Dr. Johanns Ergebnisse eines Phänotyps sind sehr ähnlich zu dem, was wir bei Drogenabhängigen mit ADHS sehen, und zu dem, was bereits von anderen Autoren beschrieben wurde. Wir sehen regelmäßig, dass Drogenabhängige mit ADHS schwer zu handhaben sind Drogenkonsum früher als bei anderen Menschen, früher zu „harten“ Drogen wechseln, länger brauchen, um mit der Behandlung zu beginnen, und länger brauchen, um die Therapie erfolgreich abzuschließen. "
Die Studie ergab, dass innerhalb dieser Gruppe von Alkoholikern Personen mit ADHS im Erwachsenenalter sind:
- Fünf- bis zehnmal häufiger als die allgemeine Bevölkerung
- Mit Beginn des Alkoholismus vier Jahre jünger
- Hat 50 Gramm mehr Alkohol pro Tag getrunken
- Doppelt so wahrscheinlich, dass es in der Familie Alkoholismus gibt
- Dreimal höhere Rate an unsozialen Persönlichkeitsstörungen
- Siebenmal häufiger vor Gericht
- Mehr als doppelt so häufig wie Selbstmordgedanken
Spezialisierte Behandlung erforderlich
Sowohl Johann als auch Loncarek sprachen von der Notwendigkeit der Entwicklung und Evaluierung spezialisierter Behandlungsprogramme, die "phänotypische Besonderheiten" sowie gleichzeitig auftretende Störungen wie Alkoholismus und ADHS berücksichtigen. Während pharmakologische Heilmittel für die Behandlung von ADHS im Kindesalter ausgiebig evaluiert wurden, wurde Personen, die im Erwachsenenalter an ADHS leiden, nur wenig Aufmerksamkeit geschenkt. "
"ADHS scheint im Erwachsenenalter stark unterschätzt zu werden", sagte Johann, "und dennoch ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung der Alkoholabhängigkeit zu sein."
