Fischallergiesymptome, Diagnose, Behandlung und Bewältigung

Eine Fischallergie ist im Gegensatz zu einer Schalentierallergie eine, bei der Ihr Immunsystem auf einen Flossenfisch wie Thunfisch, Heilbutt oder Lachs abnormal reagiert. Es ist eine etwas seltenere Form der Nahrungsmittelallergie, von der Frauen mehr als Männer und Erwachsene mehr als Kinder betroffen sind. Fischallergien treten häufig in der frühen Kindheit auf, bestehen jedoch im Gegensatz zu einer Milch- oder Eiallergie in der Regel weit über das Schulalter hinaus. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und können Hautausschläge, Atemwegsbeschwerden, Magen-Darm-Beschwerden und Anaphylaxie (die eine Notfallbehandlung erfordert) umfassen..
Die Allergie ist häufiger in Gebieten wie Skandinavien und Teilen Asiens anzutreffen, in denen Fisch ein vorherrschender Bestandteil der lokalen Ernährung ist. Eine Allergie kann nicht nur durch den Verzehr von Fisch ausgelöst werden, sondern auch durch das Berühren von Fisch oder durch den Verzehr von Nahrungsmitteln, in denen Fischnebenprodukte verwendet werden.

Ursachen

Allergien werden durch eine abnormale Immunantwort auf einen ansonsten harmlosen Allergieauslöser verursacht, der als Allergen bezeichnet wird. Wenn dies geschieht, setzt das Immunsystem eine Substanz frei, die als Immunglobulin E (IgE) bekannt ist, wodurch Mastzellen und andere Blutzellen aufbrechen und Histamin in den Blutkreislauf abgeben.
Die normale Rolle von Histamin besteht darin, die Blutgefäße so zu erweitern, dass größere Immunzellen auf die Stelle einer Verletzung oder Infektion zugreifen können. Wenn keine Verletzung oder Infektion vorliegt, können Histamine die Symptome der Haut, der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts auslösen, die wir als allergische Reaktionen erkennen.
Das primäre Allergen, das für eine Fischallergie verantwortlich ist, ist ein Protein, das als bekannt ist Parvalbumin. Parvalbumine unterscheiden sich kaum zwischen den verschiedenen Fischarten, was bedeutet, dass eine Allergie gegen einen Fisch normalerweise zu einer Allergie gegen andere Fische führt (ein Zustand, der als Polysensibilisierung bezeichnet wird)..
Parvalbumine sind extrem hitzebeständig und zersetzen sich auch nach stundenlangem Kochen nicht leicht. Daher sind Sie für ein Stück gebackenen Lachs genauso empfindlich wie für rohen Sashimi.
Interessanterweise sind Sie zwar allergisch gegen verschiedene Fischarten, aber eine Fischallergie macht Sie nicht anfällig für eine Meeresfrüchteallergie. Bei einer Meeresfrüchte-Allergie handelt es sich um ein ganz anderes Allergen namens Tropomyosin, das in Krebstieren und Weichtieren vorkommt.

Fisch im Zusammenhang mit Allergie

Unter den mehr als 20.000 bekannten Fischarten gibt es mehrere, bei denen das Allergierisiko besonders hoch ist. Nach Recherchen in der Grenzen der Immunität, Sie beinhalten:

• Karpfen
• Kabeljau
• Flunder
• Heilbutt
• Hering
• Makrele
• Pilchard
• Roter Fisch
• Lachs
• Seebarsch
• Schwertfisch
• Tilapia
• Forelle
• Thunfisch

Andere Nahrung

Über den Fisch hinaus werden häufig Fisch oder Fischnebenprodukte verwendet, um so beliebte Lebensmittel oder Gewürze wie Worcestershire-Sauce, Caesar-Salatdressing, Caponata (sizilianisches Auberginenrelish), Taramasalata und Nuoc-Châm-Sauce herzustellen.
Fischgelatine, die aus den Knochen und dem Knorpel von Fisch gewonnen wird, wird häufig als Abbindemittel für Peperoni, Hot Dogs und andere Arten von verarbeitetem Fleisch verwendet. Ebenso wird Fischmehl häufig in bestimmten organischen Düngemitteln verwendet.

Symptome

Die Symptome einer Fischallergie ähneln denen anderer Lebensmittelallergien und treten meist innerhalb einer Stunde nach dem Verzehr auf. Sie beinhalten:

• Nesselsucht (Urtikaria) oder Hautausschlag
• Verallgemeinerter Juckreiz
• Verstopfte Nase und Niesen (allergische Rhinitis)
• Kopfschmerzen
• Atembeschwerden (Asthma)
• Verdauungsstörungen und Magenschmerzen
• Aufstoßen, Blähungen oder Blähungen
• Durchfall
• Übelkeit oder Erbrechen

Symptome können sich auch durch einfaches Einatmen von gekochtem Fisch oder durch Kontakt mit Oberflächen oder Utensilien entwickeln, die zur Zubereitung von Fisch verwendet werden. In einigen Fällen kann eine als Kontaktdermatitis bezeichnete Hautreaktion durch einfaches Berühren von Fischen oder Fischresten auftreten.
Bei einigen Menschen kann eine Fischallergie schwerwiegend werden und zu einer raschen Entwicklung der Anaphylaxie führen. Diese gefährliche Ganzkörperreaktion ist gekennzeichnet durch weitverbreiteten Hautausschlag, Schwellung von Gesicht und Zunge, Keuchen, Atemnot, schnellen Herzschlag, Delirium und ein Gefühl des bevorstehenden Verhängnisses.
Wenn Anaphylaxie nicht sofort mit einer Injektion von Adrenalin und anderen Notfallmaßnahmen behandelt wird, kann dies zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und sogar zum Tod führen.

Diagnose

Eine Fischallergie kann häufig durch das Auftreten von Symptomen unmittelbar nach dem Verzehr oder Kontakt mit Fischen erkannt werden. Um zu bestätigen, dass Fisch die Ursache ist, kann ein Allergologe zwei minimal-invasive Tests empfehlen:

• Haut-Stich-Tests Dazu gehört das Einbringen einer kleinen Menge eines vermuteten Allergens unter die Haut. Wenn Sie gegen eine der Testproben allergisch sind, entwickeln Sie innerhalb von 15 bis 60 Minuten eine entzündete Beule (Quaddel genannt).
• Blutantikörpertests werden verwendet, um das Vorhandensein eines Immunproteins zu überprüfen, das als Anti-Parvalbumin-Antikörper bezeichnet wird und das Ihr Körper als Reaktion auf ein Fischallergen produziert.

Wenn die Tests nicht schlüssig sind, kann Ihr Allergologe einen empfehlen orale Nahrungsmittelherausforderung. Dies ist ein Vorgang, bei dem Sie eine kleine Menge Fisch essen, um festzustellen, ob Sie eine Reaktion haben. Da die Reaktion schwerwiegend sein kann, wird sie nur in Anwesenheit und unter Anweisung eines Arztes durchgeführt, der bei Bedarf eine Notfallbehandlung durchführen kann.
Ein mündlicher Test sollte niemals als Experiment zu Hause durchgeführt werden.

Differentialdiagnosen

Um sicherzustellen, dass Fisch die Ursache Ihrer Symptome und nicht irgendeiner anderen Erkrankung ist, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere mögliche Ursachen untersuchen. Ein solches Beispiel ist die Scrombroiose, eine Art von Lebensmittelvergiftung, bei der ein hoher Histaminspiegel gebildet wird, wenn ein Fisch anfängt, zu verderben.
Andere Reaktionen können durch natürlich vorkommende Fischgifte verursacht werden, die beim Menschen eine Vergiftung verursachen können (einschließlich Ciguatera, bei der Seebarsch und Makrele gefunden werden, die bei 50.000 Menschen jährlich Hautausschläge und Atemwegsbeschwerden verursachen)..
In selteneren Fällen kann es bei manchen Menschen zu Kreuzreaktionen mit Hühnern und Fischen kommen, bei denen eine echte Allergie gegen Hühnerparvalbumine manchmal zu einer Kreuzreaktion mit Fischen führen kann.

Behandlung

Da Parvalbumine bei verschiedenen Fischarten in unterschiedlichem Maße vorkommen, kann es sinnvoll sein, bei Allergien alle Fische von der Ernährung auszuschließen. Dies schließt jegliche Saucen, Gewürze oder Fertiggerichte ein, die Fisch oder Fischnebenprodukte enthalten.
Fisch ist eines von acht Allergenen, das auf allen Etiketten für Lebensmittelzutaten nach dem Gesetz über die Kennzeichnung und den Verbraucherschutz von Lebensmittelallergenen von 2004 aufgeführt sein muss. Nach dem Gesetz muss der Hersteller die Art des verwendeten Fisches identifizieren und sicherstellen, dass es in leicht verständlicher Form eindeutig angegeben ist. Sprache verstehen.
Wenn Ihre Allergiesymptome mild sind, können Sie sie häufig mit einem rezeptfreien oralen Antihistaminikum behandeln. Wenn bei Ihnen die Gefahr einer schweren Reaktion besteht, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, einen gebrauchsfertigen, vorgefüllten Adrenalininjektor wie einen EpiPen mit sich zu führen, den Sie im Notfall in den Oberschenkel injizieren würden.
Im Gegensatz zu anderen Allergieformen können Nahrungsmittelallergien nicht mit Allergieschüssen behandelt werden (Immuntherapie).

Bewältigung

Eine Fischallergie ist zwar seltener als eine Meeresfrüchteallergie oder eine Nussallergie, kann aber genauso schwerwiegend sein. Zu diesem Zweck sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um sich zu schützen, wenn bei Ihnen eine Fischallergie diagnostiziert wurde.
Einige der nützlicheren Tipps:

• Lesen Sie immer die Produktetiketten. Wenn Sie nicht wissen, ob es sich bei einer Zutat auf einem Etikett um Fisch handelt, sehen Sie auf Ihrem Smartphone nach.
• Lassen Sie jemanden den Fisch einkaufen. Selbst in den saubersten Abteilungen für Meeresfrüchte sind Oberflächen, Behälter und Verpackungen wahrscheinlich den Fischresten ausgesetzt.
• Vermeiden Sie Fischrestaurants. Selbst wenn Sie sich für Rindfleisch entscheiden, wurden die Friteusen und Grillplatten wahrscheinlich zum Kochen von Fisch verwendet. Es gibt einfach viel zu viele Möglichkeiten für eine Kreuzkontamination, um das Risiko einzugehen.
• Seien Sie vorsichtig in asiatischen Restaurants. Viele traditionelle Gerichte, einschließlich Frühlingsrollen und Currys, kombinieren regelmäßig Fleisch und Meeresfrüchte. Viele Suppen werden auch mit Fischbrühe hergestellt oder enthalten Bonitoflocken (getrockneter fermentierter Thunfisch). Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Zutat in einem Menü enthalten ist, fragen Sie.

Ein Wort von Verywell

Während einige Allergien ärgerlich sein können, können andere geradezu tödlich sein. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Anaphylaxie hatten oder gefährdet sind, ziehen Sie in Betracht, ein medizinisches Notfallarmband zu tragen, das Ihren Zustand, die empfohlenen Behandlungen und die zu vermeidenden Medikamente beschreibt.
Wenn Sie bewusstlos sind oder nicht antworten können, kann das Notfallmedizinteam auf diese Weise geeignete Maßnahmen ergreifen, ohne wertvolle Zeit zu verlieren.