Pruritus verstehen

Pruritus bezieht sich auf ein unangenehmes Gefühl, das das Bedürfnis nach Kratzern hervorruft und von den meisten Menschen als Juckreiz bezeichnet wird. Juckreiz kann in einem bestimmten Bereich des Körpers lokalisiert sein oder überall oder verallgemeinert sein. Wenn es einen Ausschlag gibt, der mit dem Juckreiz einhergeht, ist die Ursache oft leicht zu bestimmen und zu behandeln. Die schwierigsten Fälle von Juckreiz sind jedoch Fälle ohne Hautausschlag.

Biologie des Juckreizes

Juckreiz tritt auf, wenn Nervenfasern in der Haut über Nerven eine Nachricht an das Gehirn senden. Juckreiz und Schmerz sind eng verwandte Empfindungen, da dieselben Nerven beide Signale an das Gehirn übertragen.
Pruritus kann durch eine lokale Reaktion in der Haut (lokalisierter Pruritus) oder eine systemische Erkrankung verursacht werden, die einen weit verbreiteten Juckreiz auslöst (generalisierter Pruritus). In einigen Fällen kann die Ursache psychisch oder unbekannt sein (idiopathisch).
Zusätzlich zu den Ursachen von Juckreiz kann das Kratzen häufig zu noch mehr Juckreiz führen. Dies wird als Kratz-Juckreiz-Zyklus bezeichnet und wird bei der Behandlung des Juckreizes unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache wichtig.

Lokalisierter Juckreiz

Wenn der Juckreiz nur an einem Körperteil auftritt, wird er normalerweise durch ein Hautproblem verursacht. Der spezifische Bereich des Körpers, der juckt, kann einen Hinweis auf die Ursache des Juckreizes geben. Ursachen für lokalisierten Juckreiz nach Körperteilen sind:

• Ganzkörper: Neurodermitis, Kontaktdermatitis, Psoriasis
• Kopfhaut: Psoriasis, Kopfläuse, seborrhoische Dermatitis
• Augenlider: allergische Bindehautentzündung, allergische Dermatitis
• Nase: allergische Rhinitis (Heuschnupfen)
• Ohren: Otitis externa (Schwimmerohr).
• Stamm: Psoriasis, Neurodermitis, Follikulitis, Krätze
• Arme: Psoriasis, Neurodermitis, Brachioradialis Pruritis
• Beine: Neurodermitis hinter den Knien, juckende Hautausschläge am Knie, Xerose (trockene Haut), Dermatitis herpetiformis
• Hände und Füße: Kontaktdermatitis, Neurodermitis, Pompholyx, Ringwurm, Krätze
• Leiste oder Achselhöhlen: Tinea cruris (Jock Juckreiz), Hefeinfektionen
• Anus: Pruritus ani, Madenwürmer, Hämorrhoiden

Generalisierter Juckreiz

Während generalisierter Juckreiz durch Hauterkrankungen verursacht werden kann, sind in rund 50 Prozent der Fälle systemische Erkrankungen die Schuldigen. Einige der Bedingungen und Ursachen für generalisierten Juckreiz, insbesondere wenn kein Ausschlag vorliegt, umfassen:

• Allergien (einschließlich Anaphylaxie und systemischer Dermatitis)
• Medikamente (einschließlich arzneimittelinduzierter Allergien oder Demyelinisierung)
• Lebererkrankung (typischerweise im Spätstadium)
• Eisenmangel
• Neuropathischer Juckreiz (verursacht durch Nerveneinklemmung oder Degeneration) 
• Schilddrüsenerkrankung (Hyperthyreose und Hypothyreose)
• Nierenerkrankung (insbesondere während der Dialyse)
• Krebs (einschließlich Leukämien und Lymphomen)
• Parasitäre Infektionen
• HIV (häufig kurz nach der Infektion)
• Schwangerschaft

Wenn Sie mit oder ohne Hautausschlag generalisierten Juckreiz entwickeln, sollte Ihr Arzt eine sorgfältige Anamnese führen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Tests auf generalisierten Juckreiz können ein vollständiges Blutbild, Nierenfunktionstests, Leberfunktionstests, Schilddrüsenfunktionstests, eine Stuhlkultur und einen HIV-Test umfassen.

Behandlung

Die beste Behandlung von Juckreiz besteht darin, die zugrunde liegende Ursache des Juckreizes zu beheben, unabhängig davon, ob es sich um einen Hautzustand oder eine systemische Erkrankung handelt.
Bis das zugrunde liegende Problem behoben ist, kann eine Behandlung erforderlich sein, um den Juckreiz zu lindern und den Juckreiz-Kratz-Zyklus zu reduzieren. Zu den unspezifischen Behandlungen gegen Juckreiz gehören topische Steroidcremes, orale Antihistaminika und eine gute Hautpflege.

Tipps zum Umgang mit Juckreiz

• Das Baden sollte auf kurze, kühle Duschen beschränkt sein.
• Tragen Sie Seife nur auf die Leistengegend, die Achselhöhlen, den Analbereich, die Brüste und die fettigen Hautstellen auf.
• Tragen Sie sofort nach dem Baden eine milde Feuchtigkeitscreme auf.
• Befeuchten Sie Ihr Zuhause zu mindestens 40 Prozent, besonders in trockenen, kalten Monaten.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Wolle, Glasfaser, Reinigungsmitteln oder anderen Reizstoffen.
• Kratzen Sie nicht.

Wenn Sie schwere oder anhaltende Symptome von Juckreiz haben, insbesondere generalisierten Juckreiz, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine angemessene Bewertung und Behandlung zu erhalten.
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