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    10 Dinge, die Sie über Voltaren Gel wissen sollten

    Voltaren Gel (Diclofenac) war die erste verschreibungspflichtige topische Behandlung für Arthrose, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde. Voltaren Gel, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) in topischer Form, wird hauptsächlich an Knien und Händen angewendet. Wenn Sie über die Verwendung von Voltaren Gel nachdenken, sollten Sie Folgendes über die sichere Anwendung und Wirksamkeit des Arzneimittels wissen.
    Illustration von JR Bee, Verywell 

    1. Voltaren Gel kann Schmerzen wirksam lindern und hat ein günstiges Sicherheitsprofil

    Die systemische Absorption von Voltaren Gel, das 1 Prozent Diclofenac-Natrium in einer topischen Gelformulierung enthält, ist 94 Prozent geringer als die von oral verabreichtem Diclofenac. Das bedeutet, dass das Risiko schwerwiegender gastrointestinaler und kardiovaskulärer Nebenwirkungen bei oralen NSAR bei der topischen Formulierung erheblich geringer ist.

    2. Die Wirksamkeit und Sicherheit von Voltaren Gel wurde vor der Zulassung untersucht

    Die FDA-Zulassung basierte auf mehreren Studien, darunter zwei randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Wirksamkeitsstudien und eine 12-monatige Sicherheitsstudie. Nach sechswöchiger Behandlung in einer Wirksamkeitsstudie mit Menschen mit Handarthrose waren die Schmerzen um 46 Prozent reduziert. In einer 12-wöchigen Studie an Menschen mit Arthrose im Knie reduzierte Voltaren Gel die Schmerzniveaus um 51 Prozent.

    3. Bei Voltaren Gel können Nebenwirkungen auftreten

    Die häufigsten Nebenwirkungen, über die in klinischen Studien berichtet wurde, waren Reaktionen an der Applikationsstelle bei 7 Prozent der mit Voltaren Gel behandelten Studienteilnehmer. Die Verschreibungsinformationen für Voltaren Gel enthalten Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für schwerwiegende Nebenwirkungen.
    Die langfristige Verabreichung von NSAR kann zu einer Nieren- (Nieren-) Papillennekrose und einer weiteren Nierenverletzung führen. Ältere Menschen, Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Leberfunktionsstörung sowie Personen, die Diuretika und ACE-Hemmer einnehmen, sollten bei der Anwendung von Voltaren Gel vorsichtig sein. Während der Behandlung mit NSAR kann Bluthochdruck auftreten, weshalb die Überwachung des Blutdrucks wichtig ist. Flüssigkeitsretention und Ödeme können ebenfalls auftreten.
    Bei Auftreten einer anaphylaktoiden Reaktion sollte die Anwendung sofort abgebrochen werden. NSAR können auch schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auf der Haut verursachen, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, die tödlich sein können.
    Im Jahr 2009 hat die FDA das Etikett für Voltaren Gel aktualisiert, um Informationen über mögliche Auswirkungen auf die Leber zu erhalten.
    Es heißt nun: "In Berichten nach dem Inverkehrbringen wurden Fälle von arzneimittelinduzierter Hepatotoxizität im ersten Monat und in einigen Fällen in den ersten beiden Monaten der Therapie gemeldet, die jedoch jederzeit während der Behandlung mit Diclofenac auftreten können. Die Überwachung nach dem Inverkehrbringen wurde gemeldet Fälle schwerer Leberreaktionen, einschließlich Lebernekrose, Ikterus, Fulfillment-Hepatitis mit und ohne Ikterus und Leberversagen Einige dieser berichteten Fälle führten zu Todesfällen oder Lebertransplantationen Ärzte sollten bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Diclofenac erhalten, regelmäßig Transaminasen messen. weil sich eine schwere Hepatotoxizität entwickeln kann, ohne dass Symptome erkennbar werden. "

    4. Allen NSAIDs gemeinsame Black-Box-Warnungen wurden Voltaren Gel hinzugefügt

    Black-Box-Warnungen machen Ärzte und Patienten auf die schwerwiegendsten Nebenwirkungen aufmerksam.
    Voltaren Gel enthält zwei Black-Box-Warnungen, die allen NSAIDs gemeinsam sind:
    • Erhöhtes Risiko für schwerwiegende oder möglicherweise tödliche kardiovaskuläre Ereignisse, Herzinfarkt oder Schlaganfall
    • Erhöhtes Risiko für schwerwiegende gastrointestinale Ereignisse
    Voltaren Gel enthält zwei Black-Box-Warnungen, die allen NSAIDs gemeinsam sind.
    Das erste ist, dass wie bei anderen NSAIDs ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende oder möglicherweise tödliche kardiovaskuläre Ereignisse, Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Verwendung von Voltaren Gel besteht. Dies kann ohne Vorwarnung geschehen. Ihr Risiko kann höher sein, wenn Sie NSAR über einen längeren Zeitraum oder in hohen Dosierungen eingenommen haben. Wenn Sie einem Risiko für Herzereignisse und Schlaganfall ausgesetzt sind, sollten Sie dieses Medikament nicht einnehmen. Es sollte nicht zur Schmerzlinderung vor oder nach einer Bypass-Operation der Herzkranzgefäße (CABG) angewendet werden..
    Die Anwendung von NSAR kann ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende gastrointestinale Ereignisse verursachen, zu denen Blutungen, Geschwüre und Perforationen des Magens und des Darms gehören können. Diese unerwünschten Ereignisse können ohne Vorwarnung eintreten und möglicherweise tödlich sein. Sie sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Sie älter sind oder an Ulkuskrankheiten oder Magen-Darm-Blutungen leiden.
    Was sind die Risiken von Magen-Darm-Blutungen aus Medikamenten?

    5. Bestimmte Personen sollten Voltaren Gel nicht verwenden

    Neben den in den Black-Box-Warnhinweisen aufgeführten Risikogruppen sollte Voltaren Gel nicht von Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Diclofenac angewendet werden. Es sollte auch nicht von Personen angewendet werden, die nach Einnahme von Aspirin oder NSAR Asthma, Urtikaria oder allergische Reaktionen entwickelten. Dieses Produkt kann einen reversiblen verzögerten Eisprung verursachen, der ein Problem sein kann, wenn Sie eine Frau sind, die schwanger werden möchte. Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie Voltaren Gel nach 30 Schwangerschaftswochen nicht mehr anwenden, da dies einen fetalen Herzfehler verursachen kann.

    6. Sie sollten Voltaren Gel nicht zusammen mit anderen NSAIDs verwenden

    Voltaren Gel sollte nicht zusammen mit oralen NSAR oder Aspirin angewendet werden, da das Risiko von unerwünschten Ereignissen erhöht ist. Das Risiko von Nebenwirkungen steigt mit der erhöhten Resorption der Wirkstoffe in NSAIDs. Genau wie die topische NSAID-Creme nicht zusammen mit oralen NSAIDs angewendet werden sollte, sollten zwei verschiedene orale NSAIDs nicht zusammen eingenommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung von niedrig dosiertem Aspirin.

    7. Voltaren Gel sollte nicht in Kombination mit Hautprodukten angewendet werden

    Verwenden Sie Voltaren Gel nicht gleichzeitig, wenn Sie Kosmetika oder Sonnenschutzmittel verwenden. Die Kombinationen wurden nicht getestet und wenn topische Wirkstoffe kombiniert werden, besteht das Potenzial, die Verträglichkeit und Absorption von Voltaren Gel zu ändern. 

    8. Voltaren Gel kommt vor allem Menschen zugute, die keine oralen NSAR einnehmen können

    Nachdem Sie erfahren haben, wie Voltaren Gel nicht angewendet werden sollte und wer es nicht anwenden sollte, fragen Sie sich möglicherweise, wen sollte benutze es. Menschen, die gastrointestinale Nebenwirkungen von oralen NSAIDs erfahren haben, werden eindeutig am meisten von Voltaren Gel profitieren. Wenn Sie glauben, dass Sie ein Kandidat für Voltaren Gel sind, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob es für Sie geeignet ist. 

    9. Es ist wichtig, die richtige Dosierung zu lernen

    Verwenden Sie niemals mehr als die vorgeschriebene Menge.
    Die Gesamtdosis von Voltaren Gel sollte 32 Gramm pro Tag über alle betroffenen Gelenke nicht überschreiten.
    Voltaren Gel sollte auf die wiederverwendbare Dosierkarte aufgetragen werden, die mit der entsprechenden 2-Gramm- oder 4-Gramm-Marke versehen ist. Tragen Sie das Gel (4 Gramm) für die unteren Extremitäten viermal täglich auf die betroffene Stelle auf. Nicht mehr als 16 Gramm täglich auf betroffene Gelenke der unteren Extremitäten auftragen. Tragen Sie das Gel (2 Gramm) für die oberen Extremitäten viermal täglich auf die betroffene Stelle auf. Nicht mehr als 8 Gramm täglich auf betroffene Gelenke der oberen Extremitäten auftragen.

    10. Voltaren Gel erfordert eine sichere Handhabung

    Vermeiden Sie es, dieses Medikament in Ihre Augen, in Ihren Mund, in offene Wunden oder in infizierte Bereiche zu bekommen. Wenn Sie es nicht auf Ihre Handgelenke auftragen, waschen Sie Ihre Hände sofort nach der Anwendung. Duschen oder spülen Sie die behandelte Stelle mindestens eine Stunde lang nicht und legen Sie mindestens 10 Minuten lang keine Kleidung darüber. Zwei weitere Verbote: Vermeiden Sie Sonnenlicht und künstliches Sonnenlicht nach der Anwendung und erhitzen Sie das behandelte Gelenk nicht. 

    Ein Wort von Verywell

    Je mehr Behandlungsmöglichkeiten es für Menschen mit Arthritis gibt, desto besser und die Verfügbarkeit einer topischen Formulierung von Voltaren ist wichtig für Menschen, die orale NSAR aus dem einen oder anderen Grund nicht tolerieren können. Beachten Sie jedoch, dass sowohl orale als auch topische NSAIDs die gleichen Risiken bergen und Voltaren nicht mit anderen NSAIDs kombiniert werden sollte.