Ein Überblick über Takayasus Arteritis

Die Takayasu-Arteriitis (TA), auch als Takayasu-Krankheit bekannt, ist eine seltene Form der Vaskulitis. Vaskulitis-Erkrankungen verursachen eine Entzündung der Blutgefäße. Bei der Takayasu-Arteritis schädigt eine Entzündung die Aorta - die große Arterie, die für den Bluttransport vom Herzen zum Körper verantwortlich ist - und ihre Hauptäste. Menschen, die keine Symptome von TA haben, müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Medikamente können helfen, Entzündungen zu kontrollieren und Komplikationen vorzubeugen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome von TA treten normalerweise in zwei Stadien auf.  

Bühne eins

In der ersten Phase fühlen sich die meisten Menschen nur allgemein unwohl. Es ist selten, dass jemand im ersten Stadium diagnostiziert wird, und die meisten Menschen werden erst diagnostiziert, wenn schwerere Symptome auftreten.
In der ersten Phase können Sie Folgendes erleben:

• Ermüden
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
• Allgemeine Schmerzen
• Mildes Fieber
• Nachtschweiß
• Gelenkschmerzen
• Leichte Beschwerden in der Brust und Schmerzen

Nicht bei jedem treten Symptome der ersten Stufe auf. Tatsächlich ist es möglich, dass eine Entzündung die Arterien bereits beschädigt hat, bevor bei einer Person Symptome auftreten.

Stufe zwei

In der zweiten Phase hat die Entzündung bereits begonnen, die Arterien zu verengen, sodass weniger Blut, Sauerstoff und Nährstoffe in Gewebe und Organe gelangen. 
Stadium zwei Symptome können sein:

• Schwäche und Schmerzen in den Gliedmaßen bei Gebrauch
• Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
• Kopfschmerzen
• Kognitive Probleme, einschließlich Vergesslichkeit und Denkstörungen
• Kurzatmigkeit
• Visuelle Probleme
• Bluthochdruck
• Verringerter Puls
• Anämie aufgrund geringer Mengen gesunder roter Blutkörperchen
• Schmerzen in der Brust bei Anstrengung
• Mini-Schlaganfall oder Schlaganfall vom schlechten Blutfluss zum Gehirn
• Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen aufgrund einer schlechten Durchblutung des Abdomens

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für die Takayasu-Arteriitis sind nicht bekannt. Forscher spekulieren, dass TA eine Autoimmunerkrankung ist, bei der das körpereigene Immunsystem versehentlich gesunde Arterien angreift. Andere Theorien weisen auf bakterielle und virale Infektionen hin, die bei Menschen mit schwachem Immunsystem Reaktionen auslösen können. Keine der beiden Ideen wurde bewiesen.
Forschung berichtet in der medizinischen Zeitschrift, Grenzen in der Pädiatrie stellt fest, dass die weltweite Inzidenz von TA bei zwei von 1.000.000 Diagnosen pro Jahr liegt. Die Störung ist häufiger in Mittel- und Südamerika, Afrika, Indien und Asien. TA ist häufiger bei Frauen, die 90 Prozent aller Fälle ausmachen. Die meisten neuen Diagnosen treten bei Menschen im Alter von 15 bis 40 Jahren auf. Es sind keine weiteren Risikofaktoren bekannt. 

Diagnose

Die Diagnose einer Takayasu-Arteriitis ist nicht einfach, da die Symptome eher die von Herzproblemen imitieren. Oft werden mehrere Tests durchgeführt, um andere Zustände auszuschließen und die Ursache der Symptome zu ermitteln. 
Das Testen auf TA kann Folgendes umfassen:

• Blut Arbeit. Da es sich bei TA um eine entzündliche Erkrankung handelt, können im Blut Entzündungsmarker vorhanden sein, die auf TA hinweisen. Eine Entzündung kann jedoch ein Zeichen für viele Erkrankungen sein, einschließlich einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen.
• Angiographie. Eine Angiographie kann Aufschluss darüber geben, ob sich die Blutgefäße verengt haben. Mit TA wird mehr als eine Blutarterie verengt. Bei diesem Test wird ein dünner, flexibler Katheter verwendet, der in ein Blutgefäß injiziert wird. Anschließend wird mithilfe des Katheters ein spezieller Farbstoff injiziert, um die Ansicht der Blutgefäße zu erleichtern. Röntgenaufnahmen zeigen, wie sich das Blut durch Venen und Arterien bewegt.
• Magnetresonanzangiographie (MRA). MRA verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen anstelle von Röntgenstrahlen, um den Blutfluss anzuzeigen. Anstatt einen Katheter zu verwenden, verwenden MRA Kontrastmittel über eine intravenöse (IV) Leitung im Arm.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben oder nicht Luft holen können, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Dies sind traditionelle Anzeichen eines Herzinfarkts. 
Wenn Sie Schlaganfallsymptome bemerken, rufen Sie 911 an, um mit dem Krankenwagen in ein Krankenhaus gebracht zu werden. Anzeichen eines Schlaganfalls bei Frauen und Frauen sind:

• plötzliche Taubheit oder Schwäche im Gesicht, einem Arm oder Bein, normalerweise auf einer Körperseite
• plötzliche Verwirrung, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schwierigkeiten beim Verstehen anderer
• plötzliche Sehstörungen in einem oder beiden Augen
• plötzlicher Kopfschmerz, oft als der schlimmste Kopfschmerz beschrieben, der jemals aufgetreten ist
• plötzliche Koordinationsstörungen, einschließlich Gehstörungen, Gleichgewichtsstörungen, Koordinationsstörungen und Schwindel

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Sie betreffen. Je früher TA diagnostiziert wird, desto wirksamer ist die Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung der Takayasu-Arteriitis konzentriert sich auf die Reduzierung von Entzündungen, um Schäden an den Arterienwänden zu verhindern. Bei leichten TA-Fällen ist eine Medikation nicht erforderlich. Schwere Fälle können mit Kortikosteroiden behandelt werden. Corticosteroide wie Prednison werden zunächst in hohen Dosen verabreicht und nehmen dann über mehrere Wochen oder Monate ab. 
Zytostatika, einschließlich Methotrexat, können die überaktive Reaktion des Immunsystems verringern. Biologische Medikamente wie Rituxan (Rituximab) zielen auf Fehlfunktionen des Immunsystems und spezifische Symptome von TA ab. 
Die Kombinationstherapie von biologischen und cytotoxischen Arzneimitteln zusammen mit Prednison erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Remission. Die Remission weist auf eine vorübergehende Linderung der TA-Symptome hin. Es ist möglich, dass Rückfälle (Krankheitsschübe) auftreten, die den zuvor aufgetretenen Symptomen ähneln. Es ist eine gute Idee, auf neue Symptome zu achten, da diese auf Komplikationen hinweisen können.
Viele Menschen mit TA haben auch einen hohen Blutdruck, daher sind blutdrucksenkende Medikamente Teil ihres TA-Behandlungsplans. Eine sorgfältige Kontrolle des Blutdrucks ist wichtig, um das Risiko für Schlaganfall, Nierenversagen oder Herzerkrankungen zu verringern.
Einige Menschen können aufgrund von verengten Blutgefäßen in Armen oder Beinen Behinderungen entwickeln. Bypass-Vorgänge können dies korrigieren. 
Eine arterielle Blockade kann mit einer Ballonangiographie behandelt werden. Es sind kleine Schnitte und ein Katheter erforderlich, um verstopfte Blutgefäße zu öffnen. Manchmal bleibt ein Stent (ein flexibler Netzschlauch) übrig, um die Arterie offen zu halten.
Wenn TA die Aortenklappe beschädigt, ist eine Reparatur erforderlich. Dies geschieht häufig, wenn TA das Ventil nicht mehr richtig funktioniert.

Komplikationen

Das Aufflammen einer TA-Entzündung kann die Arterien schädigen, einschließlich Verdickung, Verengung und Steifheit. Narben können sich auch in Arterien entwickeln. Je mehr Schaden es gibt, desto wahrscheinlicher treten Komplikationen auf.
Komplikationen im Zusammenhang mit TA sind: 

• Gehärtete Arterien
• Bluthochdruck
• Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels)
• Herzinsuffizienz, wenn der Herzmuskel zu stark entzündet ist, um Blut im ganzen Körper zu pumpen
• Schlaganfall, der eine Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn verursacht
• Aortenaneurysma, wenn die Wand der Aorta schwächer wird und anschwillt (ein Aneurysma kann platzen oder bluten)
• Herzinfarkt durch verminderte Durchblutung des Herzens

Ein Wort von Verywell 

Die Aussichten für die meisten TA-Patienten sind gut. Die Krankheit kann mit Medikamenten wirksam bekämpft werden, aber die TA-Behandlung beinhaltet starke Medikamente, die signifikante Nebenwirkungen verursachen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die besten Möglichkeiten zu finden, um mit Nebenwirkungen umzugehen und ein herzgesundes Leben zu führen. Ihr Arzt wird Ihnen raten, nicht zu rauchen, um weitere Schäden an Ihren Arterien zu vermeiden. Regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung mit Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß können auch Ihre Lebensqualität mit TA verbessern. 
Was sind Aortenaneurysmen?