Ein Überblick über die Hodentorsion

Hodentorsion ist eine schwerwiegende Erkrankung, die plötzliche, starke Schmerzen verursachen kann. Es tritt auf, wenn das den Hoden umgebende Gewebe nicht vollständig anhaftet und der Hoden sich drehen kann. Dies wiederum führt dazu, dass sich der Samenstrang, der sich vom Bauch bis zum Hodensack erstreckt, verdreht und die alleinige Blutversorgung der Hoden unterbricht. Hodentorsion verursacht Schmerzen und Schwellungen des Hodens und wird als medizinischer Notfall angesehen. 

Wenn der Hoden nicht durchblutet wird, kann wahrscheinlich ein Infarkt (Absterben des Gewebes) auftreten, der einen sehr empfindlichen, roten und geschwollenen Hoden verursacht. Eine Hodentorsion erfordert eine Notfalloperation, um den Hoden zu retten. Wird die Blutversorgung jedoch über einen längeren Zeitraum unterbrochen, kann dies zu einer Schädigung des Hodens oder im schlimmsten Fall zu einem Verlust des Hodens führen.
Hodentorsion ist eine relativ seltene Erkrankung, die bei 1 von 4.000 Männern unter 25 Jahren auftritt. Sie kann auch bei Männern jeden Alters auftreten, vom Neugeborenen bis zum älteren Mann. Torsion tritt normalerweise nur auf einer Seite auf, in seltenen Fällen jedoch in beiden Hoden.

Symptome

Zu den Symptomen einer Hodentorsion zählen plötzliche, starke Schmerzen, normalerweise auf einer Seite des Hodensacks. Eine Schwellung des Hodensacks führt dazu, dass ein Hoden größer als der andere aussieht, und kann dazu führen, dass ein Hoden höher als normal oder in einem merkwürdigen Winkel positioniert wird. Häufig ist auch eine Rötung oder Verdunkelung des Hodensacks.
Andere Anzeichen einer Hodentorsion sind:

• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• häufiges Wasserlassen
• Fieber
• mitten in der Nacht oder in den frühen Morgenstunden mit starken Schmerzen im Hodensack aufwachen (häufig bei Jungen).

Es ist möglich, dass ein Neugeborenes mit Hodentorsion geboren wird. Der Hoden ist in der Regel tot, wenn der Zustand in der Gebärmutter auftritt. Im Gegensatz zu Erwachsenen im Erwachsenenalter treten normalerweise keine offensichtlichen Schmerzen oder Beschwerden auf.

Ursachen

Es ist nicht klar, was genau die Hodentorsion verursacht. Einige Experten sagen, dass es eine genetische Anomalie gibt, die es dem Hoden ermöglicht, frei im Hodensack zu schweben. Normalerweise kann sich der Hoden im Hodensack nicht drehen, da das Gewebe richtig befestigt ist. Wenn ein Mann mit einer Erkrankung geboren wird, die manchmal als „Glockenklapper“ -Fehlstellung bezeichnet wird, sind die Hoden jedoch nicht befestigt und können sich frei im Hodensack bewegen.
Andere Faktoren, die mit dem Auftreten von Hodentorsion zusammenhängen, sind:

• Kleinere Operationen der Hoden
• Schnelles Wachstum in der Pubertät
• Kalte temperaturen

Obwohl körperliche Aktivität der Auslöser für eine Hodentorsion sein kann, ist sie nicht die zugrunde liegende Ursache. Der Zustand tritt normalerweise im Stehen, Sitzen oder sogar im Schlaf auf.

Diagnose

Wenn ein Mann starke Schmerzen im Hodensack oder im Hoden hat, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen (auch wenn keine Schwellung oder Verfärbung vorliegt). Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um den Verlust des Hodens zu verhindern.
Ein anderes Szenario, das einen sofortigen Besuch beim Urologen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister darstellt, ist, wenn eine Person plötzliche Hodenschmerzen hat, die ohne Behandlung nachlassen. In diesem als intermittierende Torsion und Detorsion bezeichneten Szenario ist eine Operation erforderlich, um ein erneutes Auftreten der Torsion zu verhindern.
Hodentorsion wird normalerweise durch eine körperliche Untersuchung durch den Urologen entdeckt, obwohl Röntgenstrahlen auch zur Diagnose verwendet werden können. 

Behandlung

Da die Hodentorsion die Beseitigung der einzigen Blutversorgung der Hoden beinhaltet, muss die Behandlung sehr schnell erfolgen. Dies beinhaltet eine Operation, um das Samenstrang zu lösen und die Blutversorgung wiederherzustellen. Auch wenn der Notarzt den Hoden selbst aufdrehen kann, muss er operiert werden, um den Hoden an Ort und Stelle zu nähen und künftige Ereignisse zu verhindern.
Langzeitschäden können auftreten, wenn die Behandlung nicht innerhalb von sechs Stunden nach Beginn der Torsion begonnen wird. Eine Studie ergab, dass bei drei von vier Männern, bei denen eine Hodentorsion diagnostiziert wurde, der Hoden entfernt werden musste (ein Verfahren, das als Orchiektomie bezeichnet wird), wenn die Notfalloperation nicht länger als 12 Stunden nach Beginn der Symptome erfolgte.
Nachdem eine Person wegen einer Hodentorsion behandelt wurde, können die allgemeinen Erwartungen Folgendes umfassen:

• Schmerzmittel einnehmen
• Rückkehr zur Arbeit oder zur Schule in wenigen Tagen bis zu einer Woche
• Vermeiden Sie über mehrere Wochen anstrengende Aktivitäten oder körperliche Betätigung
• Feststellung, dass sich der andere Hoden nach der chirurgischen Entfernung des betroffenen Hodens leicht vergrößert hat (ein Zustand, der als kompensatorische Hypertrophie bezeichnet wird)

Ein Wort von Verywell

Obwohl selten, handelt es sich bei der Hodentorsion um eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Es ist wichtig, dass eine Person einen Arzt aufsucht, wenn sie starke Schmerzen im Hoden oder Hodensack hat. Wie bei vielen Erkrankungen können sich die Symptome bei längerer Abwesenheit einer medizinischen Behandlung verschlimmern.
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