Wie ein Osteotomieverfahren Arthritis behandeln kann

Wenn konservative Behandlungen für Arthrose oder andere Arten von Arthritis die Schmerzen nicht zufriedenstellend lindern und die Funktion des betroffenen Gelenks nicht wiederherstellen können, ist es möglicherweise an der Zeit, eine Gelenkoperation in Betracht zu ziehen. Aber welche chirurgische Option sollten Sie in Betracht ziehen? Welcher chirurgische Eingriff würde Ihre Schmerzen am effektivsten lindern und die Mobilität verbessern??
Am besten lernen Sie die verschiedenen Arten von Gelenkoperationen kennen und verstehen Ihre Möglichkeiten. Wenn die meisten Patienten an eine Gelenkoperation denken, denken sie an einen vollständigen Gelenkersatz. Es gibt jedoch andere Verfahren, die Sie kennen sollten. Es gibt arthroskopische Chirurgie, Hüfterneuerung, Arthrodese (Fusion), einen minimalinvasiven Ersatz für Hüfte und Knie, eine unikompartimentelle Kniechirurgie und natürlich Osteotomie des Knies oder der Hüfte. Hier konzentrieren wir uns auf die Osteotomie.

Osteotomie erklärt

Die Osteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Knochen geschnitten werden. Der Chirurg entfernt einen Knochenkeil, der sich in der Nähe des beschädigten Gelenks befindet. Das Verfahren soll eine Gewichtsverlagerung aus dem Bereich mit Knorpelschäden in einen Bereich mit normalerem oder gesünderem Knorpel bewirken.
Bei Arthrose ist die Schädigung typischerweise am inneren Teil des Knies signifikanter. Bei der Knieosteotomie bei Arthrose des inneren Knies entfernt der Chirurg Knochen von der Außenseite des Unterschenkelknochens in der Nähe des Knies. Infolgedessen neigt der Patient sein Körpergewicht zur Außenseite und vom inneren beschädigten Knorpel weg. Wenn eine Osteotomie bei Arthrose des äußeren Knies durchgeführt wird, wird der Vorgang umgekehrt und Knochen von der Innenseite des Unterschenkels in der Nähe des Knies abgeschnitten.
Während der Osteotomie formt der Chirurg auch die Tibia (Schienbein) oder den Femur (Oberschenkelknochen) um, um die Ausrichtung des Knies zu verbessern.
Letztendlich ermöglicht das Verfahren eine gleichmäßigere Gewichtsverteilung auf den Gelenkknorpel. Durch die Osteotomie wird das Gelenk operativ neu positioniert und die mechanische Achse vom beschädigten Knorpel weg ausgerichtet. Sobald der Knochenkeil entfernt ist, bringt der Chirurg die verbleibenden Knochen zusammen und verwendet Stifte oder Klammern, um sie zu sichern. Manchmal werden auch ein Immobilisierungsguss oder innere Platten zur Stabilisierung verwendet.

Wer ist ein Kandidat für Osteotomie?

Im Allgemeinen werden Personen unter 60 Jahren, die aktiv sind und übergewichtig sind, als geeignete Kandidaten für eine Osteotomie angesehen. Der Patient muss auch haben:

Ungleichmäßige Gelenkschäden
Verformung, die korrigierbar ist
Keine Anzeichen einer Entzündung

Leistungen

Die Entscheidung, welcher chirurgische Eingriff durchgeführt werden soll, ist nicht immer einfach oder klar. Zu wissen, was als Endergebnis zu erwarten ist, kann helfen.
Vorteile:

Lindert Schmerzen
Kann das Fortschreiten der Arthrose verzögern

Nachteile:

Kann dazu führen, dass das Gelenk nicht symmetrisch erscheint
Kann als Eventualität einen totalen Gelenkersatz hinterlassen

Es ist auch wichtig zu wissen, dass ein vollständiger Gelenkersatz nach Osteotomie für den Chirurgen eine größere Herausforderung darstellt. Auch bei der Osteotomie sind übliche chirurgische Komplikationen möglich.

Wiederherstellung

Abhängig von der Komplexität des Verfahrens und der Stärke des einzelnen Patienten werden Krücken für 1 bis 3 Monate benötigt. Die Patienten können auch 4 bis 8 Wochen lang einen Gipsverband oder eine Schiene haben. Physiotherapie, Beinstärkungsübungen und Gehen sind Teil des vollständigen Rehabilitationsprogramms. Während einige Chirurgen vorhersagen, dass nach 3 bis 6 Monaten die volle Aktivität wieder hergestellt werden kann, behaupten andere, dass die Anpassung an die korrigierte Position des Knies nach der Kniesteotomie bis zu einem Jahr dauern kann.