Wird ein MRT benötigt, um Arthrose zu diagnostizieren?

"Sie werden ein MRT benötigen." Dies sind allgemeine Anweisungen für Patienten, die mit Gelenkschmerzen und möglicherweise Arthritis zum Arzt gehen. Wird der MRT-Befehl jedoch erteilt, bevor der Arzt mit dem Patienten spricht und dessen Krankengeschichte abruft? Geht die MRT-Anordnung der körperlichen Untersuchung voraus? Werden Röntgenstrahlen vor der Verwendung einer MRT in Betracht gezogen??
Das sind Fragen, die in einer Studie aufgeworfen wurden, die auf der 75. Jahrestagung der American Academy of Orthopaedic Surgeons vorgestellt wurde. Es wird vermutet, dass MRTs im Übermaß verwendet werden, um Arthrose anstelle von Anamnese, körperlicher Untersuchung und Röntgennachweis zu diagnostizieren.

Die Kosten für MRT vs. Röntgen

Die Übernutzung der MRT ist laut Forschern teuer und verschwenderisch. Beispielsweise können die Informationen, die zur Diagnose von Knie-Arthrose benötigt werden, unter Verwendung von Röntgenstrahlen erhalten werden. Während eine Röntgenaufnahme weniger als 150 US-Dollar kosten kann, liegen die Kosten für eine MRT bei etwa 2.500 US-Dollar.
Die medizinische Bildgebung macht 10 bis 15% der Medicare-Zahlungen an Ärzte aus. Vor zehn Jahren betrug der Anteil der medizinischen Bildgebung weniger als 5%. Die Kosten für die medizinische Bildgebung werden voraussichtlich mit einer jährlichen Rate von mindestens 20% weiter steigen. Es reicht zu sagen, es ist ein teures Geschäft.
Im Jahr 2008 werden den Ärzten mehr als 400 US-Dollar für jede einzelne MRT von Medicare erstattet. Ein 4-Sicht-Röntgenbild, das für die Betrachtung von Arthrose effektiver ist und von den meisten Orthopäden verwendet wird, wird den Ärzten etwas mehr als 43 US-Dollar erstatten.

Untersuchung der Übernutzung der MRT

Die Forscher untersuchten eine Gruppe von 50 Patienten, bei denen aufgrund von Arthrose ein Kniegelenkersatz durchgeführt wurde, um festzustellen, ob sie in den zwei Jahren vor der Operation eine MRT hatten. Von den 50 Patienten ließen sich 32 von ihrem Hausarzt oder Orthopäden eine MRT anfertigen. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die MRT keine Informationen lieferte, die mit Röntgenstrahlen nicht erhalten werden konnten. Mehr als die Hälfte der Gruppe hatte vor der Konsultation über die Operation keine Röntgenbilder.

Punkte, die man sich merken sollte

Patienten mit Knieschmerzen sollten Röntgenaufnahmen machen, bevor eine MRT in Betracht gezogen wird, es sei denn, es besteht der Verdacht auf eine schwerwiegendere oder ungewöhnlichere Erkrankung wie eine avaskuläre Nekrose. Da die MRT als führendes diagnostisches Instrument vermarktet wurde, müssen Patienten und Ärzte geschult und der diagnostische Prozess überdacht werden. In den meisten Fällen von Arthrose im Knie sollte die Röntgenaufnahme vor der MRT erfolgen. Haben Sie keine Angst, Ihren Arzt zu fragen, warum er ein MRT bestellt. Es ist wichtig, eine aktive Stimme in den Entscheidungen zu haben, die über Ihre Gesundheitsfürsorge getroffen werden.