Gelenkschmiermittel oder Viscosupplements

Kniearthritis gehört zu den häufigsten Ursachen für Knieschmerzen. Wenn der glatte Knorpel des Kniegelenks dünn ist, sind häufig Gelenkschmerzen die Folge. Die Behandlung von Kniearthritis konzentriert sich auf den Versuch, Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die Behandlungen so einfach wie möglich zu halten. Die nicht-operativen Behandlungen von Kniearthritis konzentrieren sich auf die Schmerzreduktion, vor allem mit entzündungshemmenden Medikamenten, Aktivitätsänderungen, ambulanten Hilfsmitteln und Cortison-Injektionen.
Leider sind diese Behandlungen möglicherweise nicht für alle Patienten ausreichend, um die Beschwerden zu lindern. Wenn nichtoperative Behandlungen keine ausreichende Linderung bringen, kann eine Kniegelenkersatzoperation in Betracht gezogen werden. Zu wissen, wann der richtige Zeitpunkt für einen Knieersatz gekommen ist, kann eine schwierige Entscheidung sein. Gelenkschmierungsinjektionen sind eine Behandlung, die die Symptome von Kniearthritis lindern und die Notwendigkeit einer Knieersatzoperation verzögern soll.

Wie funktionieren Gelenkergänzungen??

Viscosupplementation ist ein injizierbares Medikament namens Hyaluronan. Injizierbares Hyaluronan wird oft mit dem bekanntesten Markennamen "Synvisc" bezeichnet. Andere Markennamen von Hyaluronan sind Orthovisc, Euflexxa und Supartz.
Gelenkschmiermittel-Aufnahmen, die typischerweise als Serie von drei Injektionen in das Kniegelenk verabreicht werden, wobei jede Injektion etwa eine Woche voneinander entfernt ist. Manchmal kann eine größere Menge dieser Medikamente in einer einzigen Injektion verabreicht werden, wie dies bei Synvisc One-Injektionen der Fall ist.
Hyaluronan, der Name der Substanz in Viskositätsergänzungsinjektionen, ist in normaler Gelenkflüssigkeit enthalten und für die Schmiereigenschaften normaler Gelenkflüssigkeit verantwortlich. Durch die Schmierwirkung der Gelenkflüssigkeit gleiten die Knorpeloberflächen der Gelenke glatt aufeinander. Einige Leute betrachten das Einspritzen des Medikaments in ein Kniegelenk als sogenannte Gelenkschmierung. Aus diesem Grund können Sie von Viskositätszusätzen als Motoröl für das Kniegelenk hören. Es wurde auch gezeigt, dass Hyaluronan entzündungshemmende Eigenschaften hat und dabei helfen kann, den verbleibenden Knorpel im Gelenk zu schützen.

Hilft es?

Zahlreiche Studien haben die Wirksamkeit verschiedener Viskositätszusätze zur Behandlung von Kniearthritis untersucht. Die Ergebnisse der Studien reichten von keinem Nutzen im Vergleich zu Placebo-Injektionen bis zu einer leichten Besserung der Symptome. Die umfangreicheren, besser durchdachten Studien scheinen jedoch mit diesen Injektionen nur einen sehr geringen Nutzen zu bringen.
Anfänglich bestand die große Hoffnung, dass diese Gelenkschmiermittel zur Linderung von Symptomen der Kniearthritis wirksam sein könnten. Kleinere Studien schienen den Patienten nur einen geringen Nutzen zu bringen, weshalb die Injektionen immer beliebter wurden. Größere Studien haben diesen Effekt leider nicht gezeigt. Von besonderer Bedeutung ist, dass bei Blindstudien (bei denen weder Patienten noch Ärzte wussten, welche Behandlung - Viskosupplement oder Placebo - in der Spritze war) die Auswirkungen vernachlässigbar waren.

Sollten Sie Injektionen haben?

Wo bleiben also die Patienten? Keine Studie hat gezeigt, dass Gelenkschmierinjektionen bei einer großen Anzahl von Patienten über einen langen Zeitraum eine wirksame Behandlung darstellen. Das frühe Interesse an diesen Aufnahmen beruhte hauptsächlich auf kleineren Studien, die nicht gut angelegt waren.
Andererseits werden viele Patienten schwören, dass diese Injektionen ihnen geholfen haben, und die Injektionen haben wenig Nachteile. In keiner Studie wurden schwerwiegende Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Gelenkschmiermittelinjektionen im Kniegelenk festgestellt. Wenn Reaktionen auf Viskosupplement-Injektionen auftreten, besteht die Tendenz, dass Knieentzündungen aufflammen und sich in der Regel innerhalb weniger Tage beruhigen.
Viele Versicherungsunternehmen haben begonnen, die Deckung von Viskosupplement-Injektionen aufgrund ihrer mangelnden klinischen Wirksamkeit zu verweigern. Wenn Sie jedoch an den Injektionen interessiert sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob sie eine angemessene Behandlung darstellen, um eine Linderung der Kniearthritis zu erreichen.