Lendenwirbelsäulenarthritis Symptome
Eine Arthritis der Lendenwirbelsäule tritt typischerweise in den Gelenken auf, die die als Wirbel bezeichneten Wirbelsäulensegmente verbinden. Jeder Wirbel ist an drei Stellen verbunden. Vor dem Rückenmark sind die Wirbel durch eine kissenartige Bandscheibe getrennt. Hinter dem Rückenmark sind die Wirbel durch zwei kleine Gelenke verbunden, die als Facettengelenke bezeichnet werden. Die Facettengelenke ermöglichen zusammen mit der Bandscheibe Bewegungen der Wirbelsäule, einschließlich Vorwärtsbeugen, Seitwärtsdrehen oder Wölben des Rückens.
Die häufigste Arthritis, die die Wirbelsäule befällt, ist die Arthrose, auch Verschleißarthritis genannt. Die Entstehung von Arthrose in der Wirbelsäule wird speziell als Spondylose bezeichnet.
Eine Arthritis der Lendenwirbelsäule tritt typischerweise neben anderen Erkrankungen der Wirbelsäule auf. Unter ihnen:
- Unter Scheibendegeneration versteht man die Verschlechterung der Facettengelenke durch Langzeitverschleiß. Der durch Bandscheibendegeneration verursachte Schaden ermöglicht die Entstehung von Arthrose.
- Eine Stenose der Wirbelsäule ist die Verengung der Räume in der Wirbelsäule, die durch das Überwachsen von Knochen verursacht wird. Arthrose ist der Hauptschuldige, dessen Zustand Nerven einklemmen und ausstrahlende Nervenschmerzen verursachen kann.
Symptome
Wenn Lendenwirbelgelenke arthritisch werden, können Bewegungen im unteren Rücken schmerzhaft und steif werden. Obwohl Anstrengungen unternommen werden können, um diese Symptome zu lindern, ist der Zustand tendenziell progressiv und verschlechtert sich mit der Zeit.Menschen mit lumbaler Spondylose werden oft bemerken, dass ihr unterer Rücken morgens besonders steif ist und sich im Laufe des Tages allmählich lockert. Die Symptome verschlechtern sich bei längerer oder anstrengender Aktivität. Auch langes Sitzen kann zu Beschwerden führen.
Mit fortschreitender Krankheit können sich Knochensporen (Osteophyten) entwickeln und direkt auf die Nervenwurzeln drücken. Dies kann eine lumbale Radikulopathie verursachen, die üblicherweise als Ischias bezeichnet wird.
Ischias ist durch einen scharfen, stechenden Schmerz gekennzeichnet, der vom unteren Rücken oder vom Gesäß ausgeht und über das Bein oder den inneren Oberschenkel verläuft (je nachdem, welche Nervenwurzel betroffen ist). Der Zustand kann chronisch sein oder bei bestimmten Bewegungen oder Arten von körperlicher Aktivität auftreten.
Andere Symptome können Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Kopfschmerzen und ein unangenehmes Nadelstichgefühl sein (periphere Neuropathie)..
Diagnose
Die Diagnose einer Arthritis der Lendenwirbelsäule basiert in der Regel auf Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren bildgebenden Untersuchungen. Eine Röntgenaufnahme kann verwendet werden, um nach Knochenschäden, Knochensporen und dem Verlust von Knorpel oder einer Bandscheibe zu suchen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kann zur Früherkennung von Knorpelschäden eingesetzt werden, da hierdurch das Weichgewebe besser sichtbar gemacht werden kann.Blutuntersuchungen können verwendet werden, um andere Ursachen auszuschließen, einschließlich rheumatoider Arthritis (eine Autoimmunform der Krankheit), Fibromyalgie, Gicht, Sehnenentzündung oder septischer Arthritis (eine Infektion des Wirbelsäulengelenks)..
Behandlung
Die Behandlung von Arthritis der Lendenwirbelsäule richtet sich sowohl nach den aufgetretenen Symptomen als auch nach den Merkmalen der Gelenk- oder Knochenschäden. Die meisten Ärzte gehen zu Beginn der Behandlung konservativ vor und untersuchen invasivere Optionen nur, wenn die Schmerzen oder Beeinträchtigungen schwerwiegend werden.Unter einigen der häufigsten Behandlungen zur Behandlung von Arthritis der Lendenwirbelsäule:
- Physiotherapie wird verwendet, um die Muskeln der Lendenwirbelsäule zu stärken. Durch die Unterstützung der Wirbelsäule mit stärkeren Muskeln werden die Facettengelenke weniger belastet.
- Gewichtsverlust Verbessert die Symptome, indem die Belastung des Lendenwirbels reduziert wird. Während Gewichtsverlust für Menschen, die bereits unter einer Beeinträchtigung leiden, schwierig sein kann, können Übungen mit geringen Auswirkungen (wie Schwimmen) in Kombination mit einer kalorienreduzierten Diät oft die Ergebnisse erzielen, die zur Schmerzlinderung erforderlich sind.
- Entzündungshemmende Medikamente kann die Schwellung und Entzündung in und um das Wirbelgelenk verringern. Während rezeptfreie Medikamente wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) oft reichlich Abhilfe schaffen können, werden manchmal stärkere verschreibungspflichtige Medikamente wie Voltaren (Diclofenac) und Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol) benötigt.
- Eis- und Wärmeanwendung kann auch wirksam bei der Linderung von Rückenschmerzen sein. Hitze kann helfen, die Wirbelsäule vor der Aktivität zu "lockern", während Eis am besten nach der Aktivität verwendet wird, um Entzündungen zu reduzieren.
- Chiropraktik Behandlung wird im Volksmund als Mittel zur "Manipulation" der Wirbelsäule erforscht. Während die Behandlungen die Ausrichtung der Wirbelsäule nicht verändern, wie einige vermuten lassen, können sie kurzfristige Linderung bringen, indem sie komprimierte Wirbelsäulensegmente lösen.
- Epidurale Injektionen beinhalten die Verabreichung eines als Cortison bekannten Steroids in oder um den eingeklemmten Nerv. Kortison kann das Immunsystem lindern und so lokale Entzündungen und radikuläre Schmerzen lindern.
- Wirbelsäulenfusion ist ein chirurgischer Eingriff zur Beseitigung von Bewegungen zwischen den angrenzenden Wirbeln. Wenn alle anderen Behandlungen keine Linderung bringen, kann eine Wirbelsäulenfusion eine sinnvolle Option für die Behandlung von schwerer Facettenarthritis sein.
