Sulfasalazin (Azulfidin) für Arthritis

Sulfasalazin (Markenname Azulfidin) ist ein Medikament, das seit etwa 60 Jahren erhältlich ist, dessen Verwendung jedoch erst in den letzten zwei Jahrzehnten zugenommen hat. Es schien an Popularität zu verlieren, als 1998 erstmals biologische Arzneimittel für rheumatoide Arthritis auf den Markt gebracht wurden. Es scheint ein Comeback für Patienten zu sein, die Methotrexat nicht tolerieren können oder die ungeeignete Kandidaten für biologische Medikamente sind.

Drogenklasse

Sulfasalazin gehört, wie Sie vielleicht aufgrund seines Namens vermuten, zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Sulfadrogen bezeichnet werden. Sulfasalazin enthält Salicylat und das Sulfa-Antibiotikum. Sulfasalazin wird auch als DMARD (krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum) eingestuft..

Indikationen für die Verwendung von Sulfasalazin

Sulfasalazin wird nicht nur zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis, sondern auch zur Behandlung der juvenilen Arthritis, der Psoriasis-Arthritis, der Spondylitis ankylosans und der Colitis ulcerosa verschrieben.
Sulfasalazin lindert Schmerzen, Schwellungen und Steifheit im Zusammenhang mit Arthritis. Es ist am wirksamsten zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Symptomen. Sulfasalazin kann auch Gelenkschäden verhindern und das Risiko einer verminderten Gelenkfunktion verringern. Normalerweise bemerken Patienten, die auf Sulfasalazin ansprechen, eine Verbesserung innerhalb von 12 Wochen.

Dosierungsinformationen und Verfügbarkeit

Sulfasalazin ist als 500 mg Tablette erhältlich. Es wird empfohlen, etwas zu essen und ein volles Glas Wasser zu trinken, wenn Sie Sulfasalazin einnehmen. Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis beginnt typischerweise allmählich. In der ersten Woche nehmen die Patienten 1 oder 2 Sulfasalazin-Tabletten pro Tag ein. Es kann dann zweimal täglich auf zwei Tabletten erhöht werden. Die maximale Dosis beträgt 6 Tabletten pro Tag. Es sind magensaftresistente Tabletten erhältlich, die bei Magenverstimmung helfen können.

Häufige Nebenwirkungen von Sulfasalazin

Sulfasalazin ist mit wenigen häufigen Nebenwirkungen verbunden. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit oder Bauchschmerzen. Bauchprobleme scheinen sich im Laufe der Zeit zu lösen, insbesondere wenn das Medikament anfänglich in einer niedrigen Dosis verabreicht wird. Weniger häufige Nebenwirkungen können Hautausschlag, Kopfschmerzen, Mundschmerzen, Juckreiz, Probleme mit der Leberfunktion und Sonnenempfindlichkeit sein.

Mögliche schwere Nebenwirkungen

Schwerwiegende Nebenwirkungen von Sulfasalazin sind Anorexie, starke Kopfschmerzen, starke Magenbeschwerden, Erbrechen und eine niedrige Spermienzahl. Die niedrige Spermienzahl kann mit Absetzen des Arzneimittels reversibel sein. Diese Nebenwirkungen betreffen etwa ein Drittel der mit Sulfasalazin behandelten Patienten. Nebenwirkungen, die nicht mehr als 1 von 30 Patienten betreffen, die Sulfasalazin einnehmen, sind Juckreiz, Nesselsucht, Fieber, Heinz-Körperanämie, hämolytische Anämie und Zyanose (bläuliche Verfärbung)..
Während schwere Nebenwirkungen nicht als häufig angesehen werden, nehmen sie tendenziell zu, wenn die tägliche Sulfasalazin-Dosis 4 Gramm beträgt oder übersteigt. Es gibt auch andere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Sulfonamiden (Sulfadrogen), die bei Sulfasalazin für möglich gehalten werden müssen, einschließlich Bluterkrankungen, Überempfindlichkeitsreaktionen, Reaktionen des Zentralnervensystems, Nierenreaktionen sowie Verfärbungen von Urin und Haut.

Kontraindikationen (Wer sollte das Medikament nicht einnehmen)

Sulfasalazin ist keine geeignete Behandlungsoption für Patienten mit Darm- oder Harnverstopfung, Porphyrie oder bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Sulfasalazin, Sulfonamide oder Salicylate.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Minimierung des Risikos von Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen. Sie sollten die folgenden Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen beachten, während Sie Sulfasalazin einnehmen.

• Regelmäßige Blutuntersuchungen sollten durchgeführt werden, um das Blutbild, die Nierenfunktion und die Leberfunktion zu überwachen.

• Wenn Sie planen, schwanger zu werden, sollten Sie die Anwendung von Sulfasalazin mit Ihrem Arzt besprechen. Frauen, die stillen, sollten Sulfasalazin nicht einnehmen.

• Eine Folsäuresupplementierung kann erforderlich sein, wenn Sie mit Sulfasalazin behandelt werden.

• Beachten Sie mögliche Wechselwirkungen mit Sulfasalazin, wenn Sie zusätzlich Coumadin (Warfarin), Cyclosporin oder Digoxin einnehmen. Das Medikament kann das Risiko einer Leberschädigung bei Patienten erhöhen, die Isoniazid gegen Tuberkulose einnehmen. Sulfasalazin kann auch das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels bei Patienten erhöhen, die Diabetes-Medikamente einnehmen.