Was ist ein Rheumatologe?
Während viele dieser Erkrankungen mehrere Organsysteme betreffen und Menschen mit rheumatischen Beschwerden akut an lebensbedrohlichen Komplikationen erkranken können, haben die Autoren in den letzten Jahrzehnten bemerkenswerte Fortschritte bei der Behandlung rheumatologischer Beschwerden und verbesserte Patientenergebnisse erzielt eines Artikels aus dem Jahr 2016 in der BMJ. Infolgedessen sollten die meisten Menschen mit rheumatischen Beschwerden mit einem guten (einschließlich funktionellen) Behandlungsergebnis rechnen.
Rheumatische Erkrankungen sind häufig; Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind in den USA schätzungsweise 54,4 Millionen Menschen davon betroffen, darunter fast 300.000 Kinder.
Konzentrationen
Es gibt mehr als 200 Arten von rheumatologischen Erkrankungen, darunter allein mehr als 100 Arten von Arthritis. Diese gehören zu den häufigsten:Arthrose
Die häufigste Form der Arthritis, die Osteoarthritis, tritt auf, wenn der schützende Knorpel an den Enden Ihrer Knochen mit der Zeit nachlässt.Rheumatoide Arthritis
Die häufigste Form der entzündlichen Arthritis, die rheumatoide Arthritis, ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Gelenke angreift.Autoimmunerkrankungen wie Lupus, Sklerodermie und Vaskulitis
Andere Krankheiten, die entstehen, wenn Ihr Immunsystem verdreht und seine eigenen Zellen und Gewebe angreift, sind systemischer Lupus erythematodes (allgemein bekannt als Lupus, eine entzündliche Erkrankung, die Gelenke und Organe betrifft), Sklerodermie (eine Gruppe von Krankheiten, die abnormales Wachstum von Bindegewebe verursachen) ) und Vaskulitis (eine Entzündung der Blutgefäße des Körpers).Wie ein Rheumatologe Lupus behandelt
Osteoporose
Osteoporose ist eine Erkrankung, die sich aus einem Verlust der Knochendichte und einer Veränderung der Knochenstruktur ergibt.Gicht
Als eine Art von Arthritis, die am häufigsten den großen Zeh betrifft, kann Gicht starke Schmerzen, Rötungen und Empfindlichkeit auslösen.Chronische Rückenschmerzen
Viele Arten von rheumatischen Erkrankungen betreffen die Wirbelsäule und verursachen chronische Rückenschmerzen. Die häufigste Arthrose tritt auf, wenn sich Knorpel und Knochen zu verschlechtern beginnen. Eine andere ist Spondyloarthritis, eine Arthritis, die die Wirbelsäule angreift und Rückenschmerzen verursacht.Myositis
Myositis ist eine Krankheitskategorie, die Erkrankungen wie Myositis des Einschlusskörpers umfasst, bei denen es zu einer Entzündung der Muskeln kommt.Fibromyalgie
Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die weit verbreitete Schmerzen, Müdigkeit und andere Arten von Beschwerden verursacht. Die Symptome ähneln denen von Arthritis, aber Fibromyalgie betrifft Weichteile wie Muskeln und deren Abdeckung (Faszien) und nicht die Gelenke.Sehnenentzündung
Sehnenentzündung ist eine Entzündung einer Sehne, der zähen, flexiblen Bänder von fibrösem Gewebe, die Muskeln am Knochen anhaften.Raynauds Phänomen
Raynauds Phänomen tritt auf, wenn die Durchblutung der Finger und Zehen abnimmt, wenn jemand kaltem Wetter oder Stress ausgesetzt ist. Primäre Raynaud-Syndrome treten bei Menschen auf, die keine weitere rheumatische Erkrankung haben. Sekundäre Raynaud-Krankheit ist „sekundär“ zu einer anderen Erkrankung, einschließlich häufiger rheumatischer Erkrankungen wie Sklerodermie, Fibromyalgie und Lupus.Verfahrenskompetenz
Diagnose
Um eine Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen, führen Rheumatologen eine komplette Anamnese durch, führen eine körperliche Untersuchung durch und lassen Blut- und Bildgebungsuntersuchungen wie Röntgenstrahlen, MRT, Ultraschall, CT-Scans und Knochendichtescans (DXA) durchführen, um nach Markern zu suchen der Krankheit, wie spezifische Antikörper, Entzündungen, Gelenkschäden und Knochenschwund. Diagnoseverfahren beschränken sich normalerweise auf die Entnahme einer Flüssigkeitsprobe, der Gelenkhaut (Synovium) oder anderer Gewebe zur mikroskopischen Untersuchung:• Gelenkaspiration: Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn unerklärliche Schmerzen, Gelenkentzündungen oder der Verdacht auf eine Gelenkinfektion bestehen. Eine Probe Gelenkflüssigkeit wird mit einer Nadel aus dem Gelenk entnommen und im Labor untersucht.
• Synovialbiopsie: Eine Gewebeprobe, die ein Gelenk auskleidet (Synovialmembran), wird auf bakterielle oder andere Infektionen untersucht, um die Diagnose von Gicht und bakteriellen Infektionen zu erleichtern oder andere Infektionen auszuschließen.
Welche Blutuntersuchungen über Arthritis ergeben
Behandlung
Viele rheumatoide Erkrankungen können mit Medikamenten behandelt oder behandelt werden. Dazu gehören nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol, Corticosteroide wie Prednison, krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDS) wie Methotrexat und biologische Wirkstoffe wie Enbrel (Etanercept) und Humira (Adalimumab). Medikamente können oral eingenommen oder durch Selbstinjektion verabreicht werden. Sie können auch als intravenöse Infusion (intravenöse Infusion oder Tropfinfusion) in eine Vene (Infusionstherapie) verabreicht werden..Rheumatologen können auch Hyaluronsäureinjektionen durchführen, eine Arthritisbehandlung, bei der Gelenke mit synthetischer Gelenkflüssigkeit injiziert werden. Diese Behandlung kann die Notwendigkeit einer Operation zumindest vorübergehend verschieben und die Lebensqualität von Arthritis-Patienten verbessern.
Rheumatologen führen keine Operationen durch. Menschen, die operiert werden müssen - etwa um ein durch Arthritis geschädigtes Gelenk zu ersetzen -, werden an einen Orthopäden überwiesen.
Schulung und Zertifizierung
Nach vierjähriger medizinischer Ausbildung und dreijähriger Ausbildung (Praktikum) in Innere Medizin oder Pädiatrie widmen Rheumatologen zusätzlich zwei bis drei Jahre einer speziellen Ausbildung in Rheumatologie (Stipendium), um sich über chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Autoimmunkrankheiten sowie deren Behandlung zu informieren. Die meisten Rheumatologen, die Patienten behandeln möchten, entscheiden sich für die Zulassung als Facharzt. Nach Abschluss ihrer Ausbildung müssen sie eine strenge Prüfung des American Board of Internal Medicine bestehen, um sich zertifizieren zu lassen. Diese Zertifizierung / Prüfung muss alle 10 Jahre wiederholt werden. Ärzte müssen außerdem jährlich an einer bestimmten medizinischen Fortbildung teilnehmen, um auf dem neuesten Stand des medizinischen Denkens zu bleiben.So finden Sie einen guten Rheumatologen
Termin-Tipps
Wenn Sie mit Arthrose zu tun haben, kann Ihnen Ihr Hausarzt wahrscheinlich helfen, die Krankheit in den Griff zu bekommen. Wenn Sie jedoch Komplikationen entwickeln oder einen besonders schweren Fall dieser häufigen Erkrankung haben oder eine andere rheumatische Erkrankung entwickeln, werden Sie möglicherweise an einen Rheumatologen überwiesen.Wenn Ihr Hausarzt Sie an einen Rheumatologen überweist, werden Sie wahrscheinlich einen sehen, mit dem Ihr Arzt vertraut ist. Ansonsten finden Sie einen Rheumatologen am American College of Rheumatology, der nationalen Berufsorganisation für Rheumatologen in den USA.
Um einen Rheumatologietermin optimal zu nutzen, sollten Sie frühzeitig eintreffen und alle für Ihre Erkrankung relevanten Tests, Berichte oder Bildgebungsstudien mitbringen. Sie können Ihren Hausarzt bitten, diese vor Ihrem Termin elektronisch weiterzuleiten.
So bereiten Sie sich auf einen Arzttermin vor Es ist hilfreich, alle Medikamente, die Sie einnehmen, sowohl pharmazeutisch als auch rezeptfrei, aufzuschreiben (einschließlich der Dosierung und der Häufigkeit der Einnahme) und alle Informationen anzugeben, die bei der Diagnose hilfreich sein können ( einschließlich früherer Krankenhausaufenthalte oder einer Familienanamnese mit rheumatoider Erkrankung). Auf diese Weise können Sie die Fakten klarstellen und vermeiden, Dinge zu vergessen.
Vergewissern Sie sich vor Ihrem Termin, dass das Büro Ihre Krankenversicherung akzeptiert. Sie sollten auch herausfinden, welche Labors sie verwendet haben, um sicherzustellen, dass sie Netzwerkanbieter sind. Wenn nicht, werden Sie möglicherweise mit höheren Auslagen konfrontiert.
Informieren Sie sich über die Termine einschlägiger Besuche bei anderen Ärzten in Bezug auf Ihre aktuelle Situation, einschließlich Orthopäden und Ihrem Hausarzt. Beschreiben Sie Ihre aktuellen Symptome und wann sie begonnen haben. Wenn Sie bereits Röntgenbilder haben, die mit Ihren aktuellen Symptomen zusammenhängen, erfassen Sie die Röntgenbilder und Berichte, damit die Informationen einbezogen werden können. Informieren Sie sich über vergangene Operationen, einschließlich Verfahren, Daten und Namen der Chirurgen.
