Was ist Aspirin-induziertes Asthma?
Was ist Aspirin-induziertes Asthma??
Es wurde festgestellt, dass Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDS) wie Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac Asthmaanfälle bei Menschen mit Asthma auslösen. Die durch Aspirin und NSAIDS ausgelösten Asthmaanfälle sind häufig schwerwiegend und können sogar lebensbedrohlich sein. Die Aspirinsensitivität scheint mit zunehmendem Alter zuzunehmen, und sie ist bei Menschen mit schwerem Asthma schlimmer.Dieses Syndrom ist seit vielen Jahren bekannt, aber es war unklar, wie viele Menschen mit Asthma einem Risiko ausgesetzt waren, wenn sie diese häufig verwendeten Medikamente einnahmen, bis Studien darüber durchgeführt wurden.
In einer großen Studie aus dem Jahr 2004 wurden die Studien zu Aspirin-induziertem Asthma (kurz AIA) überprüft. Die Forscher waren überrascht, dass 5 Prozent der Kinder mit Asthma und 21 Prozent der Erwachsenen mit Asthma anfällig für AIA waren.
Die Ergebnisse dieser Studie sind wichtig, da die beteiligten Personen tatsächlich in einer kontrollierten Umgebung mit Aspirin "herausgefordert" wurden, was eine besonders genaue Schätzung der Anzahl der von AIA betroffenen Personen ermöglichte. Diese Art der Durchführung der Studie verringerte die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen ihren Asthmaanfall auf die Krankheit zurückführen, für die sie das Aspirin einnahmen, was nach Ansicht der Forscher häufig vorkam.
Tatsächlich stellten die Forscher fest, dass die Rate der positiven Reaktionen bei der Meldung von zuvor durch Aspirin verursachten Asthmaanfällen nur 2,7 Prozent betrug.
Warum verursacht Aspirin manchmal Asthmaanfälle??
Ursprünglich glaubten Ärzte und Forscher, dass dieses Phänomen eine allergische Reaktion auf Aspirin ist. Es wird jedoch angenommen, dass Aspirin bei einigen Menschen Asthmaanfälle verursacht, da das Aspirin als Deregulator von Leukotrienen wirkt. Leukotriene sind Substanzen im Körper, die Entzündungen und viele Symptome von Asthma verursachen.Gibt es Aspirinersatzstoffe, die für Menschen mit AIA sicher sind??
Menschen mit AIA sind auch einem Risiko für asthmatische Reaktionen auf NSAIDS ausgesetzt. Diese Medikamente werden von Ärzten häufig für Menschen verschrieben, die allergisch gegen Aspirin sind. Studien haben ergeben, dass fast alle Menschen, die AIA haben, auch negativ auf NSAIDS reagieren. Die Wahrscheinlichkeit, einen Asthmaanfall zu erleiden, war bei Menschen, die bereits auf geringe Aspirindosen reagierten, höher.Patienten mit AIA wurden auch getestet, um festzustellen, wie sie auf Acetaminophen (Tylenol), einen anderen häufigen Aspirinersatz, ansprechen würden. Mit diesem Medikament hatten nur 7 Prozent der Menschen mit AIA eine asthmatische Reaktion. Wiederum reagierten diejenigen, die am empfindlichsten auf Aspirin reagierten, mit größerer Wahrscheinlichkeit auch auf Paracetamol.
Eine andere Kategorie von Schmerzmitteln, die entzündungshemmenden Cyclooxygenase-2 (COX-2) -Hemmer wie Celecoxib (Celebrex), wirken auf einen spezifischeren entzündungshemmenden Weg als Aspirin und NSAIDS. Da diese Medikamente ein engeres Ziel im Entzündungsweg haben, scheinen sie bei Asthmatikern nicht die gleiche Wirkung zu haben.
Obwohl COX-2-Hemmer keine nachteiligen Auswirkungen auf Asthmaanfälle wie Aspirin und NSAR haben, können die COX-2-Hemmer das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen. Menschen, die an einer AIA leiden und ein entzündungshemmendes Medikament benötigen, sollten mit ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von Celecoxib sprechen.
Behandlung und Prävention von Aspirin-induziertem Asthma
Menschen mit AIA entwickeln Symptome in der Regel innerhalb von 30 Minuten bis 2 Stunden nach der Einnahme von Aspirin oder NSAR. Die daraus resultierenden Atembeschwerden können stundenlang anhalten. Die Behandlung ist die gleiche wie bei jedem akuten Asthmaanfall - Schnellrettungsinhalator sowie Sauerstoff und Steroide bei schweren Symptomen.Leukotrien-Modifikatoren sind eine weitere Art von Asthma-Medikamenten, die die Symptome bei Patienten mit Aspirinsensitivität verbessern können. Da diese Medikamente die Wirkung von Leukotrienen stoppen, von denen gezeigt wurde, dass sie eine große Rolle bei der AIA spielen, werden diese Medikamente zusammen mit inhalierten Steroiden üblicherweise AIA-Patienten verschrieben.
Der beste Weg, medikamentenbedingten Asthmaanfällen vorzubeugen, ist die vollständige Vermeidung von Aspirin und NSAR. Menschen, die Asthma haben und sich nicht sicher sind, ob sie in der Vergangenheit auf Aspirin reagiert haben, sollten ihren Arzt fragen, ob es sicher ist, die Empfindlichkeit gegenüber Aspirin und NSAR zu testen. Dies sollte aufgrund des Risikos schwerwiegender Reaktionen nur in einer kontrollierten Umgebung erfolgen.
Personen mit bekannter Aspirin / NSAID-Empfindlichkeit, die zur Behandlung anderer Erkrankungen wie Herzerkrankungen oder rheumatischer Erkrankungen Aspirin oder entzündungshemmende Medikamente einnehmen müssen, wird eine Aspirin-Desensibilisierung empfohlen. Dies kann von einem auf Allergien und Immunologie spezialisierten Arzt durchgeführt werden. Sobald dieser Prozess durchgeführt wurde, ist es wichtig, dass die Person weiterhin täglich Aspirin einnimmt, damit sie desensibilisiert bleibt.
