Was ist bariatrische Medizin?

Die Bariatrie ist der Zweig der Medizin, der sich mit dem Studium, der Behandlung und der Prävention von Fettleibigkeit befasst. Das Wort Bariatrie leitet sich von der griechischen Wurzel ab Baro- was bedeutet, schwer oder groß. Der Bereich der Bariatrie umfasst Ernährung, Bewegung, Therapie, Medikamente und Operationen - alles zur Erreichung und Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts.
Ein Gesundheitsdienstleister kann sich auf Bariatrie spezialisieren, ist jedoch nicht unbedingt ein Chirurg. Ein Ernährungsberater, der sich auf Bariatrie spezialisiert hat, ist jemand, der sich darauf spezialisiert hat, Patienten bei der Vorbeugung oder Überwindung von Fettleibigkeit zu helfen, genau wie ein auf Bariatrie spezialisierter Therapeut Therapiedienstleistungen für dieselben Personen erbringt. In vielen Bereichen des Gesundheitswesens gibt es Personen, die sich auf Bariatrie spezialisiert haben.
Die häufigste Verwendung des Begriffs "Bariatrie" bezieht sich auf den Bereich der Medizin, in dem Fettleibigkeit mit chirurgischen Optionen behandelt wird. Bei einer bariatrischen Operation wird der Magen vorübergehend oder dauerhaft verkleinert oder die Menge an Nahrungsmitteln verringert, die verdaut und als Kalorien im Körper verwendet werden können. Einige bariatrische Eingriffe machen beides, wie die Mehlschwitze, ein Eingriff, der sowohl die Magengröße reduziert als auch die Menge an Kalorien verringert, die der Körper aufnehmen kann.

Adipositaschirurgen: Ausbildung und Zertifizierung

Ärzte, die in den USA bariatrische Medizin praktizieren, können vom American Board of Adipositas Medicine (ABOM) vom Vorstand zertifiziert werden. In der Regel absolviert ein Arzt ein Praktikum in Familienmedizin, Innere Medizin oder Allgemeinchirurgie, bevor er eine zusätzliche Ausbildung zum Erreichen der ABOM-Zertifizierung absolviert.
Bariatrische Chirurgen sind Ärzte, die in der Chirurgie einschließlich bariatrischer chirurgischer Eingriffe ausgebildet sind. Nicht-Chirurgen, die auf die Behandlung von Fettleibigkeit spezialisiert sind, werden als Adipositas bezeichnet. Neben dem Umgang mit Adipositas sind Adipositasärzte in der Regel mit assoziierten Krankheiten vertraut, die häufig neben Adipositas auftreten, einschließlich Diabetes, Arthritis und Herzerkrankungen.

Nicht-chirurgische Behandlungsansätze

Während sich Bariatriker in der Regel auf nicht-chirurgische Eingriffe in der Erstbehandlung konzentrieren, deutet die Forschung darauf hin, dass diese nur einen begrenzten kurzfristigen Erfolg und einen sehr schlechten langfristigen Erfolg haben. Zu den frühen Interventionen können überwachte Diäten, strukturierte Trainingsprogramme und intensive Verhaltenstherapien gehören, um schlechte Essgewohnheiten anzugehen und zu beheben.
Medikamente können ebenfalls verwendet werden. Unter ihnen:

Belviq (Lorcaserin) unterdrückt den Appetit, indem es einen Serotoninrezeptor aktiviert, der die Darmaktivität reguliert.
Byetta (Exenatide) wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes angewendet. Es kann jedoch auch zur Gewichtsreduktion beitragen, indem es die Magenentleerung verlangsamt und eine Person dazu bringt, sich voller und schneller zu fühlen.
Glucophage (Metformin) wird auch bei Diabetikern eingesetzt, kann aber auch das Gewicht reduzieren, indem die von der Leber produzierte Glukosemenge verringert und gleichzeitig die Glukoseaufnahme in den Muskeln erhöht wird.
Qsymia (Phentermin und Topiramat) kombiniert ein appetitanregendes Mittel mit einem Antikonvulsivum, von dem angenommen wird, dass es zur Gewichtsabnahme beiträgt.
Xenical (Orlistat) reduziert die Absorption von Darmfett, indem es Pankreasenzyme hemmt, die Fett abbauen.

Bariatrische Chirurgie

Die bariatrische Chirurgie ist eines der zentralen Merkmale der bariatrischen Medizin. Bariatrische Chirurgen benötigen ein Stipendium von mindestens einem Jahr nach Abschluss einer allgemeinen chirurgischen Tätigkeit. Diese Fortbildung bietet praktische Erfahrung in der Durchführung verschiedener Arten von Gewichtsverlustchirurgie.
Die bariatrische Chirurgie wird im Allgemeinen bei Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 40 kg / m berücksichtigt² oder höher, bei denen nicht-chirurgische Eingriffe fehlgeschlagen sind.
Zu den chirurgischen Möglichkeiten:

Das einstellbare Magenband (auch als Lap-Band bezeichnet) wird laparoskopisch durchgeführt und umfasst die Verwendung eines nicht permanenten Silikonbandes, das die Größe des Magens einschränkt.
Magenbypass-Operationen (die häufigste Form ist der Roux-en-Y-Bypass) dienen dazu, die Nahrungsmenge zu reduzieren, die eine Person essen kann, indem sie einen Teil des Magens abschneidet.
Der Magenballon ist eine minimalinvasive Technik, bei der ein entleerter Ballon in den Magen eingeführt wird, der dann aufgeblasen wird, um den Magenraum zu verkleinern.
Bei der Hülsengastrektomie (auch als Magenmanschette bezeichnet) wird der Magen durch Entfernen eines hülsenartigen Teils des Organs irreversibel um etwa 15 Prozent reduziert.
Bei der vertikalen Band-Gastroplastie (auch als Magenverklebung oder Mason-Verfahren bezeichnet) wird der Magen permanent geheftet, um einen kleineren Magenbeutel zu erhalten.

Ein Wort von Verywell

Die Spezialität der Bariatrie ist relativ neu, aber bei der Behandlung von Fettleibigkeit werden große Fortschritte sowohl mit als auch ohne Operation erzielt. Für Menschen mit Adipositas gibt es viele Arten von Behandlungen, die von diätetischen Eingriffen bis zu chirurgischen Eingriffen reichen, um die dem Körper zur Verfügung stehenden Kalorien zu reduzieren. Für die Person, die fettleibig ist und überschüssiges Fett verlieren möchte, gibt es viele Möglichkeiten.