Entzündliche Granulom Symptome und Prävention

Entzündliches Granulom ist ein (mögliches) Problem, das auftreten kann, nachdem Sie ein Arzneimittelabgabesystem (Morphiumpumpe) in Ihre Wirbelsäule implantiert haben. Diese Komplikation ist zwar selten, aber auf den chirurgischen Eingriff zurückzuführen.
Die gute Nachricht ist, dass nur etwa 1% der Patienten mit implantiertem Arzneimittelabgabesystem (die daher einem Risiko für entzündliches Granulom ausgesetzt sind) tatsächlich an der Erkrankung leiden.
Der Begriff entzündliches Granulom beschreibt die Bildung einer entzündeten Gewebemasse genau dort, wo der Katheter während des Eingriffs eingeführt wird.
Entzündliches Granulom tritt häufiger auf, wenn das Arzneimittelabgabesystem in den intrathekalen Raum implantiert wird (ein Raum, der sich innerhalb der Schichten des Rückenmarks befindet), im Gegensatz zum epiduralen Raum (der sich an der Außenseite befindet)..

Anzeichen und Symptome

Einige der ersten Anzeichen eines entzündlichen Granuloms sind ein Gefühlsverlust und Schmerzen im Dermatom, die der Höhe des Rückenmarks entsprechen, in das der Katheter eingeführt wird. Spätere Anzeichen sind Lähmungen und Darm- und / oder Blasenfunktionsstörungen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie an einem entzündlichen Granulom leiden, wird er die Medikamentenabgabe wahrscheinlich sofort einstellen und Sie müssen möglicherweise auch operiert werden.
Laut Dr. Sudhir Diwan, Direktor der Abteilung für Schmerzmedizin am Weil-Cornell Medical College, kann sich das entzündliche Granulom nach dem Einsetzen des Katheters 6 Monate lang zeigen. Es kann aber auch Jahre dauern, bis Symptome auftreten. Dr. Diwan sagt, dass das entzündliche Granulom mit der Dosierung oder Konzentration des von der Pumpe abgegebenen Morphins zusammenhängt. Er fügt hinzu: "Wir platzieren den Katheter gerne weiter unten unter dem L-1-Wirbel, da sich in diesem Bereich kein Rückenmark befindet, wodurch Verletzungen minimiert werden."

Verhütung

Die Vorbeugung gegen entzündliches Granulom kann durch Ändern der von der Pumpe abgegebenen Medikamente, Verwendung von mehr als einem Bereich für das Einführen des Katheters und / oder durch Verhindern einer zu hohen Dosierung von Morphin und Hydromorphon erreicht werden.

Sollten Sie eine Medikamentenpumpe einsetzen lassen??

Medikamentenpumpen sind in der Regel ein letzter Ausweg bei chronischen Nacken- oder Rückenschmerzen. Also arbeiten sie? Vielleicht, vielleicht nicht. Es kann von der Art der Schmerzen abhängen, die Sie haben. Ein Artikel aus dem Jahr 2014, veröffentlicht in der Journal of Pain Research fanden heraus, dass Medikamentenpumpen, die zur langfristigen Linderung von nicht krebsbedingten Schmerzen implantiert wurden, nicht gut belegt waren, aber dass Medikamentenpumpen, die das Medikament Baclofen abgeben, um die Spastik (verursacht durch Rückenmarksverletzungen) zu reduzieren, positiv waren.