Spinalstenose Ursachen, Symptome und Behandlung

Wirbelsäulenstenose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich der Wirbelkanal verengt und die Nervenwurzeln und das Rückenmark einschränkt oder zusammendrückt. Es wird oft durch Arthrose der Wirbelsäule verursacht. Häufige Symptome sind Schmerzen in den Beinen oder im unteren Rückenbereich beim Stehen oder Gehen.
Die Verengung des Wirbelkanals tritt häufig im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) und im Nacken (Halswirbelsäule) oder in seltenen Fällen im Brustbereich der Wirbelsäule (oberer Rücken) auf. Die Symptome von Schmerz, Schwäche oder Taubheit können in mehreren Bereichen auftreten, abhängig von der Region des Rückenmarks, die eingeklemmt wird.

Ursachen

Eine Stenose der Wirbelsäule kann eine angeborene Erkrankung sein, bei der einige Menschen von Geburt an einen engen Wirbelkanal haben. Aber häufiger resultiert es aus degenerativen Veränderungen in der Wirbelsäule, dem Verschleiß, der zu Arthrose führt. Knöchernes Überwachsen durch Arthrose, Verdickung eines Bandes im Rücken und Bandscheiben können zur Erkrankung beitragen. Wenn Sie über 50 Jahre alt sind, besteht das Risiko einer Stenose der Wirbelsäule. Frauen sind gefährdeter als Männer.
Andere Erkrankungen, die eine Stenose der Wirbelsäule verursachen können, sind entzündliche Spondyloarthritis, Wirbelsäulentumoren, Traumata oder Morbus Paget. Ihre Risiken sind erhöht, wenn Sie zuvor eine Wirbelsäulenverletzung oder eine Operation an Ihrer Wirbelsäule hatten.

Symptome

Menschen mit Lendenwirbelsäulenstenose haben nach dem Gehen häufig Schmerzen in den Beinen und im unteren Rückenbereich. Der Schmerz lässt nach dem Sitzen oder Beugen nach. In Fällen von Stenose der Halswirbelsäule können die Symptome ähnlich wie bei einer Lendenstenose auftreten, jedoch mit starken Nackenschmerzen und besonderen Empfindungen in den Armen, schlechter Beinfunktion oder Inkontinenz. Es kann auch zu Taubheit, Schwäche oder Krämpfen der Beine kommen. Darm, Blase und sexuelle Funktion können beeinträchtigt sein und es kann zu einer gewissen Beinlähmung mit Wirbelsäulenstenose kommen. Interessanterweise entwickeln nicht alle Patienten mit Röntgenanzeichen einer Spinalstenose Symptome. Aus diesem Grund bezieht sich die Stenose der Wirbelsäule auf den Zustand, bei dem Sie Symptome haben, und nicht auf die Verengung selbst.

Diagnose

Wirbelsäulenstenose kann durch Anamnese und körperliche Untersuchung diagnostiziert werden, aber bildgebende Untersuchungen (Röntgen, CT, MRT) werden häufig verwendet, um Ursachen und Schweregrad der Krankheit zu bewerten. Sie können auch ein Elektromyogramm (EMG) durchführen lassen, um die Funktion der Nerven in Ihren Beinen zu überprüfen. Es werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob andere Bedingungen vorliegen, und um andere Möglichkeiten auszuschließen.

Behandlung

Bewegung ist wichtig, um die Muskelkraft und -stabilität beim Gehen zu erhalten. Möglicherweise werden Sie an einen Physiotherapeuten überwiesen, der Ihnen Übungen geben kann, mit denen Sie Ihre Muskeln, insbesondere in Ihren Armen und Oberschenkeln, erhalten und stärken können. Dies kann helfen, die Schmerzen zu kontrollieren. Wenn Sie aufgrund der Schmerzen nicht trainieren konnten, kann es sein, dass Sie mit einer Flexionsübung begonnen werden und dreimal pro Woche 30 Minuten lang laufen oder schwimmen müssen.
NSAR und Kortisoninjektionen werden zur Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt. Eine Operation ist eine Möglichkeit, wenn alles andere fehlschlägt. Die meisten Menschen mit Wirbelsäulenstenose müssen jedoch nicht operiert werden. Die Dekompressionslaminektomie entfernt den Knochenaufbau im Wirbelkanal und häufig wird auch eine Wirbelsäulenfusion durchgeführt.