Spondylolisthesis

Spondylolisthesis ist das Wort, das Wirbelsäulenchirurgen verwenden, um die Verschiebung eines Wirbels über einem anderen zu beschreiben. Es kann durch Altern oder wiederholtes Mikrotrauma verursacht werden und weist eine breite Palette von Symptomen auf, von überhaupt keinen bis hin zu Schmerz- und Nervensymptomen. Dieses verwirrende Wort wird "spon-dih-low-lis-thee-sis" ausgesprochen.
Die Wirbel sind die kastenförmigen Knochen, die übereinander gestapelt die Wirbelsäule bilden. Jeder Wirbel sollte sauber übereinander und darunter gestapelt sein. Von der Seite gesehen hat die Wirbelsäule eine normale S-förmige Krümmung, aber jeder Wirbel sollte sauber über dem darunter liegenden Wirbel positioniert sein.
Bei der Spondylolisthese verschieben sich die Wirbel aus ihrer normalen Position, was häufig als "Wirbelrutsch" bezeichnet wird. Meist ist dies ein sehr langsam fortschreitender Zustand.

Ursachen der Spondylolisthesis

• Degenerative Spondylolisthesis
  • Degenerative Spondylolisthesis ist bei weitem die häufigste Ursache dafür, dass Wirbelsäulensegmente aufeinander rutschen. Mit der Zeit schädigt das Altern das Gewebe des Körpers, einschließlich der Knochen, Gelenke und Bänder, die die Wirbelsäule miteinander verbinden. Chronische Schäden können zu einem Stabilitätsverlust der Wirbelsäule führen. Wenn die degenerativen Veränderungen so weit fortgeschritten sind, dass die Bänder und Gelenke die richtige Position der Wirbelsäule nicht mehr halten können, ist die degenerative Spondylolisthesis die Folge.
• Isthmic Spondylolisthesis
  • Isthmic Spondylolisthesis ist auf einen spezifischen Knochendefekt in der Wirbelsäule zurückzuführen, der als Spondylolyse bezeichnet wird. Die Spondylolyse ist ein spezifischer Defekt in einem wichtigen Zusammenhang zwischen benachbarten Wirbeln. Dieser spezifische Defekt ist am häufigsten das Ergebnis von sich wiederholenden Mikrotraumen im Kindesalter. Einige Sportarten machen Kinder anfälliger für die Entwicklung von Spondylolyse, einschließlich Gymnastik, Tauchen und Fußball. Wenn auf beiden Seiten der Wirbelsäule eine Spondylolyse auf einer bestimmten Höhe auftritt, kann die Wirbelsäule an Stabilität verlieren. In diesen Situationen kann eine isthmische Spondylolisthesis die Folge sein.

• Andere Ursachen für Spondylolisthesis sind angeborene Anomalien der Wirbelsäule, Trauma, Tumoren und chirurgische Eingriffe.

Symptome der Spondylolisthesis

Die Symptome einer Spondylolisthesis können von einem zufälligen Befund bei Röntgenaufnahmen (keine Symptome) bis hin zu starken Rücken- und Beinschmerzen mit Nervenschäden weitreichend sein. Viele Fälle von Spondylolisthesis bei Kindern verursachen nur wenige Symptome. Vor allem beim Wölben des Rückens können intermittierende Rückenschmerzen auftreten.
Wenn die aus dem Rückenmark austretenden Nerven oder das Rückenmark selbst durch die Spondylolisthesis eingeklemmt werden, können Nervensymptome auftreten. Häufig auftretende Nervensymptome ähneln den Symptomen eines Bandscheibenvorfalls. Die Symptome umfassen:

• Beinschmerzen
• Stromschlagähnliche Symptome, die über das Bein gehen
• Taubheit oder Kribbeln in den Beinen und Füßen
• Muskelschwäche der Beine

Andere Symptome können auftreten. Wenn bei Ihnen Symptome von Problemen mit der Darm- oder Blasenfunktion oder Taubheitsgefühl im Bereich der Genitalien auftreten, sollten Sie Ihren Arzt unverzüglich benachrichtigen. Diese Symptome können ein Anzeichen für ein Cauda-Equina-Syndrom sein und einen medizinischen Notfall darstellen.

Behandlung der Spondylolisthesis

Die Behandlung der Spondylolisthesis ist von der Beobachtung bis zur operativen Stabilisierung der Wirbelsäule breit gefächert. Die Bestimmung des geeigneten Behandlungsplans hängt am meisten vom Alter des Patienten, der Art des Ausrutschens und den Symptomen ab, die beim Patienten auftreten.
Wenn der Ausrutscher gering ist und die Symptome beherrschbar sind, erfolgt die Behandlung meistens mit nicht-chirurgischen Behandlungen. Bei Kindern kann dies Aktivitätseinschränkungen beinhalten, wie z. B. das Zurückhalten des Kindes von der Teilnahme an bestimmten Sportarten.
Wenn der Schlupf signifikanter ist, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für das Fortschreiten des Problems, und eine Operation kann empfohlen werden. Darüber hinaus wird bei Patienten mit Symptomen einer Nervenkompression mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Operation empfohlen. Nerven können bei längerer Kompression des Nervs dauerhaft geschädigt werden.