Geodon (Ziprasidon) Drug Information

Im Jahr 2001 genehmigte die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) das Antipsychotikum Geodon (Ziprasidon) zur Behandlung von Schizophrenie. Die Zulassung wurde im Jahr 2004 auf akute manische oder gemischte Episoden der bipolaren I-Störung (die schwerere Form der Krankheit) ausgeweitet. Im Jahr 2009 erhielt Geodon eine weitere FDA-Zulassung für die Verwendung von Geodon als tägliche Erhaltungstherapie bei bipolarer I-Störung in Kombination mit anderen traditionellen bipolaren Arzneimitteln.

Geodon gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als atypische Antipsychotika bekannt sind und die Aktivität von Neurotransmittern im Gehirn verändern.

Indikationen

Geodon ist für die Behandlung bei Erwachsenen unter folgenden besonderen Bedingungen indiziert:

• Schizophrenie, entweder als orales Medikament zur allgemeinen Behandlung von Schizophrenie oder als intramuskuläre Injektion bei akuten Erregungsepisoden bei Schizophrenie
• Akute manische oder gemischte Episoden der Bipolar-I-Störung
• Bipolare I-Störung, bei der es zur Erhaltungstherapie mit Lithium oder Valproat angewendet wird, wenn akute Symptome kontrolliert wurden

Die Rolle der Antipsychotika bei Schizophrenie

Dosierung

Die Dosierung von Geodon hängt vom behandelten Zustand ab. Geodon-Kapseln sind in vier Formulierungen erhältlich: 20 mg, 40 mg, 60 mg und 80 mg. Geodon-Injektionen sind in einer Einzeldosisflasche erhältlich, die mit sterilem Wasser für insgesamt 20 mg Ziprasidon rekonstituiert wurde.

Die empfohlene Dosierung von Geodon ist wie folgt:

• Schizophrenie: Beginnen Sie mit 20-mg-Kapseln zweimal täglich und erhöhen Sie die Tagesdosis auf maximal 80 mg zweimal täglich. Die niedrigste wirksame Dosis sollte verwendet werden.
• Akute manische / gemischte Episoden einer bipolaren I-Störung: Beginnen Sie zweimal täglich mit 40-mg-Kapseln. Erhöhen Sie die Dosis am zweiten Behandlungstag zweimal täglich auf 60 mg oder 80 mg. Nachfolgende Anpassungen sollten auf der Grundlage der Verträglichkeit vorgenommen werden, wobei die niedrigste wirksame Dosis beizubehalten ist.
• Aufrechterhaltung der bipolaren I-Störung: Setzen Sie die Behandlung mit der gleichen oralen Dosis fort, die zur Stabilisierung der akuten manischen / gemischten Episode angewendet wurde. Geodon muss für diesen Zweck zusammen mit Lithium oder Valproat verabreicht werden
• Akute Erregung im Zusammenhang mit Schizophrenie: Beginnen Sie mit einer intramuskulären Injektion von 10 bis 20 mg (in einen Muskel) bis zu maximal 40 mg pro Tag. Dosierungen von 10 mg können alle zwei Stunden abgegeben werden. Dosierungen von 20 mg können alle vier Stunden abgegeben werden.

Wenn Sie eine Dosis von Geodon vergessen haben, können Sie die Dosis einnehmen, wenn Sie sich erinnern. Sie sollten jedoch die vergessene Dosis auslassen, wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist. Sie sollten niemals doppelte oder zusätzliche Dosen einnehmen, um vergessene Dosen auszugleichen.

Nebenwirkungen

Alle Antipsychotika haben Nebenwirkungen, die von mild bis unerträglich reichen. Sprechen Sie vor der Behandlung mit Ihrem Arzt, damit Sie die möglichen Nebenwirkungen genau kennen. Häufige Nebenwirkungen von Geodon sind:

• Ermüden
• Schläfrigkeit
• Übelkeit
• Verstopfung
• Schwindel
• Unruhe
• Durchfall
• Husten
• Laufende Nase

Extrapyramidale Symptome wie Zittern, Schlurfen, Schaukeln, Muskelsteifheit und unwillkürliche Bewegungen (Dystonie) treten bei allen Antipsychotika häufig auf. Von den 15 derzeit zur Behandlung zugelassenen Antipsychotika belegte Geodon laut einer Studie aus Deutschland aus dem Jahr 2013 den achten Platz im Potenzial für extrapyramidale Symptome.

Geodon kann bei manchen Menschen auch eine allergische Reaktion auslösen. In seltenen Fällen kann dies zu einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperallergie führen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird.

Rufen Sie den Notruf an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie nach der Einnahme von Geodon Nesselsucht, Herzrasen, Atembeschwerden, Benommenheit, Übelkeit oder Erbrechen sowie Schwellungen im Gesicht, im Hals oder in der Zunge entwickeln.

Warnungen

Geodon ist nicht für die Behandlung von demenzbedingter Psychose bei älteren Menschen zugelassen. Die FDA gab eine Black-Box-Warnung heraus, in der Ärzte und Patienten über das erhöhte Sterberisiko bei dieser erwachsenen Bevölkerung informiert wurden. Die meisten Todesfälle wurden entweder durch ein kardiovaskuläres Ereignis oder eine Infektion verursacht. Die gleiche Warnung wurde für andere Antipsychotika ausgegeben.

Es besteht auch ein geringes Risiko (ungefähr eines von 4.000), dass Geodon eine möglicherweise tödliche Veränderung des Herzrhythmus auslöst, die als Arrhythmie bezeichnet wird und zum plötzlichen Tod führt. Daher sollten Sie Geodon nicht einnehmen, wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt hatten oder wenn bei Ihnen eine schwere Herzinsuffizienz, ein Long-QT-Syndrom oder bestimmte Herzrhythmusstörungen diagnostiziert wurden.

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie während der Einnahme von Geodon in Ohnmacht fallen oder einen schnellen Herzschlag (Tachykardie) oder einen abnormalen Herzrhythmus verspüren.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Geodon ist für die Anwendung mit allen Arzneimitteln kontraindiziert, die das QT-Intervall des Herzens beeinflussen. Diese schließen ein:

• Avelox (Moxifloxacin)
• Betapace (Sotalol)
• Mellaril (Thioridazin)
• Orap (Pimozid)
• Chinidex (Chinidin)
• Tikosyn (Dofetilid)
• Zagam (Sparfloxacin).

Geodon darf auch nicht zusammen mit Medikamenten zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen angewendet werden, einschließlich:

• Paceron (Amiodaron)
• Procan (Procainamid)
• Rhythmol (Propafenon)
• Tambocor (Flecainid)
• Tonocarid (Tocainid)

Carbamazepin, ein Antikonvulsivum, das unter den Markennamen Tegretol und anderen vertrieben wird, kann die Wirksamkeit von Geodon um bis zu 35 Prozent verringern. Daher muss Carbamazepin möglicherweise durch ein anderes Medikament ersetzt werden.

Aufgrund seines Potenzials zur Auslösung von Hypotonie (niedriger Blutdruck) kann Geodon die Wirkung bestimmter Arzneimittel zur Behandlung von Hypertonie (hoher Blutdruck) verstärken..

Mögliche Vorteile

Einer der aufregenderen Aspekte dieses neuartigen Antipsychotikums ist, dass Geodon im Gegensatz zu Medikamenten der früheren Generation nicht mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht wird.

In einer sechswöchigen Kopf-an-Kopf-Studie konnte Geodon ebenso wie Zyprexa (Olanzapin) die Symptome einer Psychose lindern, einschließlich Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Paranoia und Entzug. Dies geschah jedoch nur mit einer mittleren Gewichtszunahme von einem Pfund im Vergleich zu 10 Pfund bei Zyprexa. Darüber hinaus verursachte Geodon im Gegensatz zu Zyprexa keinen Anstieg des Cholesterins und anderer Blutfette.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass Geodon nicht nur eine "gesündere" Alternative darstellt, sondern auch das Risiko eines Behandlungsabbruchs aufgrund von Gewichtszunahme verringern kann.

Antipsychotika zur Behandlung von bipolarer Manie

Andere Überlegungen

Da Ziprasidon hauptsächlich über die Leber aus dem Körper ausgeschieden wird, kann ein bereits bestehender Leberzustand die Anwendung von Geodon verschlimmern. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Zirrhose, bei denen Geodon die Leberfunktionsstörung verstärken kann. Wenn es angewendet wird, muss Ihr Arzt Ihre Leberenzyme überwachen, um Lebertoxizität und Leberschäden zu vermeiden.

Geodon wird in der Schwangerschaft als Medikament der Kategorie C eingestuft, was bedeutet, dass keine ausreichenden klinischen Studien am Menschen vorliegen, aber dass Tierstudien ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse gezeigt haben. Niedriges Geburtsgewicht ist das am häufigsten genannte Problem. Daher können die potenziellen Vorteile von Geodon die potenziellen Risiken überwiegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Sie sollten während der Einnahme von Geodon nicht stillen, da keine Studien vorliegen, um festzustellen, ob Ziprasidon in der Muttermilch übertragen werden kann und welche Auswirkungen dies auf das Baby haben kann.

Bevor Sie mit Geodon beginnen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• Haben Sie eine Familiengeschichte von Herzerkrankungen
• Hatte jemals Probleme mit Schwindel oder Ohnmacht
• Hatte jemals Leberprobleme
• Sie sind schwanger, stillen oder beabsichtigen schwanger zu werden
• Allergien gegen Medikamente haben

Trinken Sie während der Einnahme von Geodon keine alkoholischen Getränke, da dies die Symptome von Schwindel oder Ohnmacht verschlimmern kann.

Was sind typische Antipsychotika?

Haftungsausschluss: Dieses Profil ist nicht als All-inclusive-Profil oder als Ersatz für Informationen gedacht, die von Ihrem Arzt oder dem Arzneimittelhersteller bereitgestellt wurden.