Abnehmen mit Medikamenten
Eine der Herausforderungen für Menschen mit Stimmungsstörungen ist die Gewichtszunahme durch ihre Medikamente. Gewichtszunahme ist nicht nur physisch gefährlich, sondern auch ein Hindernis für eine gute psychische Gesundheit, da Übergewicht eine Rolle spielt deprimierend!
Wir versuchen - oh, wie wir versuchen! - um das Gewicht zu verlieren. Im Laufe der Jahre habe ich drei Monate lang versucht, 80 Minuten am Tag zu laufen. ein strenges Übungsprogramm für zehn Wochen; die South Beach Diät für kurze Zeit; und ein $ 2.000 Diätplan für drei Monate. Ich habe eine Zeitlang mit South Beach abgenommen, konnte aber die praktischen Schwierigkeiten nicht bewältigen, und ich habe praktisch mit keinem der anderen Programme abgenommen.
Wenn Sie durch Ihre Medikamente stark zugenommen haben, ist Ihre Geschichte wahrscheinlich ähnlich. Sie haben es versucht und versucht, und das Gewicht steigt immer weiter an. Vielleicht hast du aufgegeben.
Es gibt Hoffnung.
Ich habe mir kürzlich eine Präsentation von Dr. Rohan Ganguli und der Krankenschwester Betty Vreeland zu diesem Thema angesehen. Dr. Ganguli begann damit, dass er viele übergewichtige Patienten jahrelang behandelt hatte, ohne wirklich über ihr Gewicht nachzudenken. Dann führte eine Kollegin eine Umfrage durch, bei der festgestellt wurde, dass bei ihren Patienten eine Schizophrenie diagnostiziert wurde, weniger als 20% waren im normalen Gewichtsbereich und voll 60% waren fettleibig.
Er sagte, dass leider "... angenommen wurde, dass Menschen mit Schizophrenie sozial unwissend sind und dass dies, anders als der Rest von uns, für sie wirklich keine Rolle spielt." Als sie diese Patienten fragten, wie sie sich in Bezug auf ihr Gewicht fühlten, gab eine große Mehrheit der übergewichtigen und fettleibigen Patienten an, dass sie Gewicht verlieren wollten und versucht hatten. In einer anderen Studie gaben die Patienten an, dass die Gewichtszunahme das Schlimmste an der Einnahme von Medikamenten sei. Offensichtlich war die Einstellung, dass die mit Schizophrenie sich nicht um ihr Gewicht kümmern, völlig falsch.
Dr. Ganguli und seine Kollegen entwickelten ein Programm, das Kliniker leicht bereitstellen konnten. Es umfasste 14-wöchige Gruppensitzungen mit Schulungen in Bereichen wie dem Entwickeln guter Essgewohnheiten, dem Verbrennen von mehr Kalorien und dem Ändern von Snackgewohnheiten. Es wurde festgestellt, dass die Selbstüberwachung in Form des täglichen Wiegens und Aufzeichnungen über verzehrte Lebensmittel und körperliche Aktivität sehr wichtig ist.
Sie haben abgenommen
Die Ergebnisse nach den 14 Wochen waren sehr ermutigend - zwei Drittel der Patienten verloren mindestens 3% des Körpergewichts und rund 40% verloren 5% des Körpergewichts oder mehr. Das hört sich vielleicht nicht viel an, aber für mich würden 3% in zweieinhalb Monaten etwas mehr als sechs Pfund bedeuten - viel mehr, als ich in all den Jahren tun konnte!
Eine der Ideen des Programms war das "Verschwenden" von Nahrungsmitteln. Viele Menschen mit Schizophrenie essen in Fast-Food-Restaurants, weil diese günstig und praktisch sind. Ein zentrales Thema ihrer Strategie war es, die Menschen zu lehren, nicht die ganze Mahlzeit zu essen - es sei in Ordnung, einen Teil des Essens wegzuwerfen.
Gewichtszunahme verhindern
Schließlich testeten sie das Programm mit Patienten, die gerade erst mit einigen Medikamenten begonnen hatten, von denen bekannt ist, dass sie zu einer Gewichtszunahme führen, darunter Seroquel (Quetiapin), Risperdal (Risperidon), Clozaril (Clozapin) und Zyprexa (Olanzapin). In allen Fällen zeigte sich, dass eine Intervention bei mehr Patienten als in der Kontrollgruppe eine Gewichtszunahme verhinderte, obwohl die Erfolgsrate von der Medikation abhing. In dieser kleinen Studie war der dramatischste Unterschied bei Seroquel zu verzeichnen, bei dem mehr als 60% der Kontrollgruppe signifikant an Gewicht zulegten, während nur etwa 10% derjenigen in der Interventionsgruppe zulegten.
Ein weiteres erfolgreiches Programm
Die Studie von Frau Vreeland über gesundes Leben war ein weiterer Test für Maßnahmen zur Förderung des Gewichtsverlusts bei psychisch Kranken. In diesem Programm waren die wichtigsten Punkte:
- Verwenden Sie das Lebensmitteletikett
- Achten Sie auf die Portionsgröße
- Iss langsamer
- Treffen Sie eine gesunde Snackauswahl
- Unterscheiden Sie zwischen Magen und psychischem Hunger
- Reduzieren Sie die Aufnahme von Fast Food
- Tagebücher mit Lebensmitteln / Aktivitäten führen
- Erhöhen Sie die körperliche Aktivität
- Minimieren Sie Erfrischungsgetränke mit Zucker
Dieses Programm unter Verwendung von Patienten mit Schizophrenie und schizoaffektiver Störung führte zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 6,6 Pfund bei Patienten in der Interventionsgruppe mit einem Gewicht von 7 Pfund gewinnen in der Kontrollgruppe.
Die Nachricht
Erstens müssen Psychiater aller Art dem Problem von Übergewicht / Adipositas bei ihren Patienten mehr Aufmerksamkeit schenken. Wir sind nicht in einem Zustand, in dem es uns egal ist. Wir sorgen uns sehr. Und sie können helfen. Ein Arzt, der nur sagt: "Join Weight Watchers", versteht das nicht. Viele von uns sind nicht bereit, bei Depressionen zu Meetings zu gehen. Einige, wie ich, sind keine "Gruppen". Eine Therapiegruppe mit Menschen wie mir, die aufgrund ihrer Psychopharmaka zugenommen haben, wäre anders.
Aber nur zu wissen, was diese Programme erfolgreich gemacht hat, kann helfen. Zu wissen, dass es solide Forschungsergebnisse gibt, die dies belegen ist möglich, Gewicht zu verlieren und trotzdem mein Seroquel zu nehmen, macht einen Unterschied für mich.
Jetzt weiß ich, dass es keinen Spaß macht, ein Kalorien- und Bewegungstagebuch zu führen. Am einfachsten ist es, Software mit einer Lebensmitteldatenbank zu erwerben, die ständig mit mehr Lebensmitteln aktualisiert wird. Trotzdem müssen Sie herausfinden, wie viel von einem Lebensmittel Sie gegessen haben, und wenn das Lebensmittel nicht auf der Liste steht, müssen Sie es selbst vom Lebensmitteletikett hinzufügen. Und du musst es jeden Tag tun, jedes Mal, wenn du isst. Es wird schnell alt.
Aber es funktioniert besser als alles andere, was ich gefunden habe. Nachdem ich schon viele Ernährungsumstellungen vorgenommen hatte, begann ich kürzlich ein solches Tagebuch zu führen. Ich finde heraus, was ich esse, das die Kalorien aufhäuft. Und nachdem ich erfahren habe, dass die allgemeine Hausarbeit ungefähr 240 Kalorien pro Stunde verbrennt, mache ich jetzt auch noch viel mehr davon.
Auf meiner Waage steht, dass ich heute Morgen vier Pfund abgenommen habe.
Der Gewichtsverlust für diejenigen von uns, die Psychopharmaka einnehmen, wird nicht schnell gehen. Aber wenn ich es leid bin, ein Speise- / Trainingstagebuch zu führen, oder einfach nur nicht mehr Geschirr spülen möchte, kann ich mit diesem Ansatz nachweisen, dass es möglich ist, Gewicht zu verlieren. Ich hoffe es hilft dir auch.
